Em 26 de agosto, a Dra. Duong Bich Thuy, do Departamento de Doenças Infecciosas do Hospital FV, afirmou que, ao chegar ao hospital, o paciente N. apresentava sinais de choque, pulso acelerado, pressão arterial baixa, respiração rápida, etc., e foi imediatamente transferido para a Unidade de Terapia Intensiva (UTI).
De acordo com o histórico médico, a família relatou que a picada de inseto inicialmente não era grave. No entanto, após uma chuva, a ferida entrou em contato com a água, causando inchaço e inflamação. Em 4 dias, a picada de inseto inchou e se espalhou do tornozelo esquerdo para a parte inferior da perna, subindo até o joelho, depois para a coxa esquerda e chegando até a virilha. O Sr. N. tem histórico de diabetes.
O pé do homem, que havia sofrido gangrena (imagem pequena), foi tratado cirurgicamente por médicos que removeram o tecido.
Aproximadamente um dia após a hospitalização, o Departamento de Laboratório informou que a cultura do pus da ferida do Sr. N. apresentou a presença de dois tipos de bactérias: Streptococcus pyogenes e Stenotrophomonas maltophilia. Destas, o Streptococcus pyogenes é o tipo de bactéria mais perigoso, pois pode liberar toxinas na corrente sanguínea, causando síndrome do choque tóxico, conforme previsto inicialmente pelos médicos.
O Dr. Thuy afirmou que esta é uma condição perigosa com alta taxa de mortalidade, podendo chegar a 70%. No caso do Sr. N., a síndrome do choque tóxico levou à fasciite necrosante da perna esquerda e insuficiência renal. Sem diagnóstico e tratamento oportunos, o paciente poderia ter sido submetido à amputação (perda da perna) para ter alguma chance de sobrevivência. De acordo com a literatura médica mundial , a fasciite necrosante da perna é também a condição que mais comumente resulta em amputação de membros.
Ela foi submetida a três cirurgias para remover o tecido morto.
Após consulta multidisciplinar, os médicos concordaram unanimemente com um procedimento cirúrgico para remover o tecido necrótico na perna esquerda, juntamente com o uso de antibióticos apropriados (eficazes tanto para matar as bactérias quanto para neutralizar as toxinas secretadas por elas). Simultaneamente, o paciente necessita de cuidados intensivos para ter alguma chance de sobrevivência e minimizar o risco de amputação do membro.
O Dr. Truong Hoang Vinh Khiem, do Departamento de Ortopedia, e sua equipe realizaram prontamente a cirurgia no paciente PNN. O paciente precisou passar por três cirurgias para remover o tecido necrosado.
Após três semanas de tratamento para infecção e cuidados pós-operatórios intensivos, a ferida cicatrizou e o Sr. N. recebeu alta do hospital. Exames de acompanhamento mostraram que seu estado de saúde estava estável e ele pôde retornar aos Estados Unidos.
Segundo o Dr. Thuy, pessoas com doenças preexistentes como diabetes, doença hepática crônica, síndrome nefrótica, aquelas que precisam usar medicamentos imunossupressores como corticosteroides e pessoas com HIV/AIDS correm maior risco de infecções graves mesmo a partir de pequenos ferimentos e lesões de pele.
"Portanto, remédios caseiros como cataplasmas de ervas, compressas quentes, acupuntura, etc., não devem ser utilizados. Em vez disso, é preciso procurar um centro médico para receber cuidados adequados e tratamento oportuno. Se não for tratada corretamente, a ferida fica muito suscetível à superinfecção bacteriana, que pode levar a complicações como celulite, sepse, choque séptico, choque tóxico, com alto risco de morte em poucos dias ou até mesmo em poucas horas", alertou o Dr. Thuy.
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