Segredos para superar doenças cardíacas complexas

NDO - No dia 10 de março, o Hospital Cho Ray anunciou que tratou com sucesso uma gestante com fibrilação atrial acompanhada de instabilidade hemodinâmica e taquicardia supraventricular paroxística perigosa.

De acordo com seu prontuário médico, a Sra. D.T.T. (36 anos, residente em Thuan An, Binh Duong ), durante consultas pré-natais de rotina em 20 de janeiro de 2025 (32 semanas de gestação) e 9 de fevereiro de 2025 (34 semanas e 5 dias de gestação), apresentou sinais de arritmia cardíaca. O obstetra recomendou que ela consultasse um cardiologista em um hospital terciário.

Em 24 de fevereiro, a Sra. T. foi internada no Hospital Tu Du, onde os médicos realizaram um ECG (um exame básico que registra a atividade elétrica do músculo cardíaco) e constataram que sua frequência cardíaca estava acelerada. No entanto, após uma consulta, a Sra. T. recebeu alta e foi para casa para tomar a medicação prescrita. Uma semana depois, como a Sra. T. não apresentou nenhuma melhora nas palpitações e na falta de ar, ela retornou ao Hospital Cho Ray para uma avaliação cardiológica.

Na manhã de 3 de março, no Hospital Cho Ray, a Sra. T. foi diagnosticada com regurgitação da válvula mitral (3/4), derrame pericárdico, insuficiência ventricular esquerda, acompanhada de fibrilação atrial, flutter e cardiomiopatia periparto. A Sra. T. recebeu medicação para estabilizar os batimentos cardíacos e foi orientada a ser internada no Hospital Tu Du para interromper a gravidez. A Sra. T. foi internada na unidade de terapia intensiva para monitoramento rigoroso, e o Hospital Tu Du solicitou uma consulta com cardiologistas do Hospital Cho Ray.

Após consulta, a Sra. T. foi tratada com medicação para interromper a taquicardia, mas sem sucesso. Durante a injeção, ela apresentou um bloqueio atrioventricular transitório e uma leve queda na pressão arterial. Os médicos decidiram realizar cardioversão elétrica. No entanto, após 5 tentativas com energia máxima (360 J), ainda não houve melhora.

Devido ao estado crítico da Sra. T., os médicos decidiram administrar uma anestesia epidural para realizar uma cesariana. Após 10 minutos, nasceu uma menina saudável com 2.600g.

Após a transferência da Sra. T. para a unidade de terapia intensiva, seu pulso permaneceu acelerado, com 170 batimentos por minuto, e sua pressão arterial era de 92/56 mmHg. Os médicos decidiram realizar a desfibrilação pela sexta vez. No entanto, após 10 minutos, ainda não havia melhora. Reunindo coragem, os médicos decidiram realizar a desfibrilação pela sétima vez. Após 10 minutos, seu pulso diminuiu para 160 batimentos por minuto. Embora esse não fosse o resultado desejado, os médicos decidiram interromper a desfibrilação e controlar seu pulso com medicação.

O paciente recebeu desfibrilação dos médicos na unidade de terapia intensiva.

Três horas após a cirurgia, a frequência cardíaca diminuiu para 150 batimentos por minuto. Cinco horas depois, estava em 130 batimentos por minuto e a dosagem da medicação foi gradualmente reduzida. Um dia após a cirurgia, o quadro do paciente melhorou, a ferida cirúrgica estava seca, havia pouca dor, a frequência cardíaca havia diminuído para 120-130 batimentos por minuto e o paciente conseguia se alimentar e beber. Atualmente, o estado de saúde do paciente é estável, a taquicardia desapareceu e ele poderá receber alta esta semana.

Em relação ao estado atual das doenças arrítmicas, o Dr. Kieu Ngoc Dung, chefe do Departamento de Tratamento de Arritmias do Hospital Cho Ray, afirmou que, anualmente, o departamento recebe aproximadamente 2.500 pacientes internados com doenças arrítmicas graves.

Em pacientes ambulatoriais, o Departamento tratou aproximadamente 40.000 casos de arritmias cardíacas complexas. Entre esses, muitos pacientes eram gestantes, o que torna o tratamento dessa condição mais desafiador e causa considerável preocupação aos médicos, incluindo obstetras, clínicos gerais e cardiologistas.

Em resposta a essa situação, o Departamento de Tratamento de Arritmias do Hospital Cho Ray implementou diversas novas técnicas no tratamento da doença, auxiliando na sua cura completa. Em particular, com a técnica de ablação de arritmias que não utiliza raios X, pacientes com arritmias complexas podem ser tratadas sem causar danos ou efeitos adversos à saúde da mãe e do feto.

Em particular, especialistas do Departamento de Tratamento de Arritmias do Hospital Cho Ray também recomendam que mulheres em idade fértil façam exames pré-natais para detectar e tratar quaisquer arritmias prontamente antes e durante a gravidez. Caso seja diagnosticada alguma arritmia, a paciente não deve entrar em pânico, mas sim procurar imediatamente centros e hospitais especializados para receber o tratamento mais rápido e completo possível.

Fonte: https://nhandan.vn/cuu-song-me-con-thai-phu-bi-benh-ly-roi-loan-tim-sau-7-lan-soc-dien-post864226.html