Um olhar mais atento ao 'super robô' que guia os médicos durante cirurgias de câncer na cidade de Ho Chi Minh.

Com seu "olho" 3D de ampliação, o robô Da Vinci Xi de quarta geração auxilia médicos na cidade de Ho Chi Minh em cirurgias complexas de câncer de pulmão, acessando com precisão lesões a apenas alguns milímetros da cavidade torácica.

Deitada na sala de pré-operatório, a Sra. Nguyen Thi Bich (73 anos, Cidade de Ho Chi Minh) não conseguia esconder o nervosismo misturado à expectativa antes de se submeter a uma grande cirurgia de câncer de pulmão. Com um nódulo de 13 mm no lobo superior do pulmão esquerdo, ela foi a primeira paciente a ser operada utilizando o sistema robótico Da Vinci Xi de 4ª geração no Hospital FV (Cidade de Ho Chi Minh). Sua confiança estava totalmente depositada na equipe médica e no sistema robótico mais avançado do mundo .

Na área de preparação, toda a equipe cirúrgica realiza um rigoroso "ensaio" técnico antes de operar o sistema Da Vinci Xi. Ao contrário da cirurgia convencional, o Dr. Dang Dinh Minh Thanh, chefe do Departamento de Cirurgia Torácica e chefe do Centro de Cirurgia Robótica, e seus colegas verificam meticulosamente tudo, desde o posicionamento dos braços robóticos até o processo de coordenação dos instrumentos. Cada cenário, desde o tratamento de lesões benignas até a lobectomia radical, é calculado em detalhes para garantir que nenhum erro ocorra.

Imediatamente após a paciente ser estabilizada sob anestesia endotraqueal, o Dr. Thanh usou meticulosamente uma caneta especializada para desenhar um diagrama das posições para o posicionamento dos braços robóticos no tórax da Sra. Bich. Esses desenhos foram calculados com precisão com base em imagens de tomografia computadorizada, visando determinar as "coordenadas ideais" para que os braços robóticos pudessem acessar o tumor da maneira mais eficaz possível.

Antes da cirurgia propriamente dita, o Dr. Thanh realiza o processo de "acoplamento", conectando o sistema robótico ao corpo do paciente. Esta é uma etapa crucial para conectar com sucesso os braços robóticos aos tubos de instrumentos (trocáteres) que foram previamente inseridos na cavidade torácica.

No painel de controle central, o Dr. Thanh começou a controlar o robô por meio de um sofisticado sistema de alavancas e pedais. A cirurgia teve início com a inserção de quatro braços robóticos finos na cavidade torácica através de incisões de apenas 8 mm, significativamente menores do que as utilizadas na cirurgia laparoscópica convencional. Imediatamente, um sistema de câmeras 3D de alta resolução transmitiu imagens ampliadas 10 vezes, fornecendo detalhes nítidos até mesmo de capilares e fibras musculares individuais. Essa visão hiper-realista permitiu ao Dr. Thanh observar claramente até as menores lesões, difíceis de detectar a olho nu.

O braço robótico demonstra superioridade absoluta com sua capacidade de girar 540 graus, superando em muito a amplitude de movimento de um pulso humano. No espaço confinado da cavidade torácica, o robô manobra sutilmente entre as costelas para alcançar a primeira lesão em apenas 20 minutos.

O maior desafio surgiu quando a equipe teve que localizar a segunda lesão, escondida profundamente no parênquima do pulmão esquerdo. Essa foi a fase mais estressante, durando quase uma hora, pois o tumor era muito pequeno e estava localizado em uma posição extremamente difícil. O Dr. Thanh manobrou habilmente o braço robótico para separar cuidadosamente cada fina camada de tecido pulmonar com a máxima paciência e meticulosidade, a fim de obter a amostra de tecido.

Após a coleta da amostra, a equipe aguardou ansiosamente os resultados da biópsia por congelação na sala de cirurgia para decidir o próximo passo. Quando os resultados confirmaram o câncer de pulmão de não pequenas células, a cirurgia passou imediatamente para a etapa mais difícil: a remoção do lobo superior do pulmão esquerdo. Esta é a área mais "assustadora" para os cirurgiões torácicos devido à sua estrutura anatômica extremamente complexa e à densa rede de vasos sanguíneos. O Dr. Thanh começou a controlar o robô para realizar os procedimentos de manipulação das camadas de vasos sanguíneos.

O robô cirúrgico da Vinci passou por diversas gerações de desenvolvimento, incluindo as versões Standard, S, Si e a atual 4ª geração, da Vinci Xi, lançada em 2014, que ainda é considerada um modelo moderno em circulação no Vietnã e no Sudeste Asiático. Com seu sistema de "olho" 3D de ampliação, braço robótico flexível e tecnologias avançadas de posicionamento e suporte por fluorescência ICG, o da Vinci Xi representa um grande avanço na cirurgia minimamente invasiva, permitindo que os cirurgiões acessem lesões com precisão milimétrica. Atualmente, três sistemas robóticos da Vinci de 4ª geração estão em uso em importantes hospitais no Vietnã. Operar o robô exige que os cirurgiões passem por treinamento rigoroso e obtenham certificação do fabricante, além de manter uma frequência cirúrgica consistente para garantir habilidade e segurança do paciente.

Além de simplesmente remover o tumor, o robô auxilia o cirurgião na dissecção minuciosa de cinco grupos de linfonodos localizados profundamente, próximos aos brônquios e aos principais vasos sanguíneos. O acesso preciso do robô permite uma dissecção delicada e limpa dos linfonodos, minimizando o risco de células cancerígenas residuais. Essa é uma vantagem significativa da cirurgia robótica no tratamento do câncer de pulmão em estágio inicial, aumentando consideravelmente as chances de recuperação completa.

O grande destaque da quarta geração de robôs é o seu grampeador de tecidos, que pode se dobrar com a flexibilidade de uma articulação da mão. Essa ferramenta permite que os médicos acessem vasos sanguíneos escondidos atrás de estruturas vitais, cortando e estancando o sangramento imediatamente. Como resultado, o campo cirúrgico permanece seco.

Ao longo da cirurgia de 3 horas e meia, o sistema robótico de quarta geração eliminou o tempo de inatividade, permitindo mudanças flexíveis no ângulo de visão e na instrumentação. As pequenas incisões de 8 mm não só possibilitaram a manipulação precisa pelo cirurgião, como também minimizaram os danos aos nervos e tecidos moles do paciente. A combinação da experiência do cirurgião com a tecnologia de ponta transformou essa cirurgia complexa em um procedimento minimamente invasivo e altamente eficaz.

Poucas horas após a cirurgia, a Sra. Bich estava acordada e conseguia conversar tranquilamente com seus familiares. A dor pós-operatória foi mínima, muito diferente do que ela temia em relação a uma cirurgia torácica complexa. Apenas três dias depois, a Sra. Bich recebeu alta do hospital em perfeito estado de saúde.

Fonte: https://znews.vn/can-canh-sieu-robot-dan-duong-bac-si-tphcm-mo-ung-thu-post1619211.html