Cuidado com espécies de frutos do mar venenosas.

Báo Điện Biên Phủ•25/07/2023

Tratamento de pacientes com intoxicação por enguia no Centro de Controle de Intoxicações (Hospital Bach Mai). *Foto: Xuan Loc*

Esses tipos de peixe representam um risco de envenenamento.

Enquanto recebia atendimento no Centro de Controle de Intoxicações (Hospital Bach Mai), a Sra. HTM (distrito de Phuc Tho, Hanói ) não conseguia esconder seu cansaço; seu rosto estava abatido e sua cabeça ainda doía terrivelmente. A Sra. M relatou: “Uma amiga de outra cidade veio me visitar, então fomos a um restaurante jantar. Todos os pratos daquele dia eram feitos com enguia, como enguia grelhada, enguia cozida, etc. Eu nunca havia comido esse prato antes. Algumas horas depois de comer, comecei a me sentir mal, com náuseas, dores por todo o corpo e diarreia. Em seguida, comecei a ter febre, alternando entre febre alta e baixa; minhas mãos e pés estavam dormentes e minha mandíbula estava rígida e difícil de mover.”

Após receber atendimento de emergência em um hospital de nível inferior, a Sra. M foi transferida para o Hospital Bach Mai com diagnóstico de intoxicação por enguia. Ao lado do leito da Sra. M estava a Sra. PTB, também uma das pessoas presentes no banquete de enguia naquele dia. Após a refeição, a Sra. B apresentou vômitos frequentes e também sintomas como dores musculares, fraqueza nos membros, rigidez na mandíbula e dormência na língua…

“Quando notei sintomas incomuns, liguei para as pessoas que comeram comigo e descobri que todas apresentavam sintomas semelhantes. Atualmente, das 9 pessoas que participaram daquela refeição, 8 foram hospitalizadas. A pessoa restante apresenta sintomas mais leves e está sendo monitorada em casa”, disse a Sra. B.

Atualmente, o Centro de Controle de Intoxicações (Hospital Bach Mai) está tratando 3 pacientes com intoxicação por enguia, dos 9 mencionados anteriormente. O Dr. Nguyen Trung Nguyen, diretor do Centro de Controle de Intoxicações, afirmou que a intoxicação por enguia é o tipo mais comum de intoxicação por frutos do mar. Estudos demonstraram que as enguias frequentemente contêm a toxina ciguatera. Essa toxina não está presente naturalmente no peixe, mas se origina de algas marinhas, principalmente da espécie Gambierdicus toxicus. Essas algas servem de alimento para muitos peixes herbívoros (peixes pequenos). Esses peixes pequenos, por sua vez, servem de alimento para peixes maiores, como as enguias. A toxina ciguatera entra na cadeia alimentar e se acumula na carne dos peixes maiores. Essa toxina é inodora, insípida, não é destruída pelo cozimento e é estável em ambientes ácidos.

Espécies de peixes que contêm a toxina ciguatera estão amplamente distribuídas pelos oceanos, desde 35 graus de latitude norte até 34 graus de latitude sul, com as maiores concentrações no Caribe, Oceano Índico e Oceano Pacífico. Atualmente, com a crescente tendência de importação de peixes para consumo humano, o envenenamento por ciguatera também está aumentando. Além das enguias, outros peixes marinhos que contêm a toxina ciguatera são peixes de recife, como: barracuda, pargo, esturjão, garoupa, robalo, dourada, tubarão (tubarão-fígado) e peixe-limpador-de-listras-azuis…

Nos últimos anos, o Centro de Controle de Intoxicações registrou um aumento significativo no número de pacientes atendidos, sendo os casos mais comuns os de intoxicação alimentar por toxinas provenientes do mar. A intoxicação pode ocorrer individualmente, mas frequentemente em grupos, após viagens em que o consumo de frutos do mar é frequente, seja em restaurantes ou na compra de peixes importados.

Sinais de intoxicação por frutos do mar

Segundo o Dr. Nguyen Trung Nguyen, diretor do Centro de Controle de Intoxicações (Hospital Bach Mai), a enguia é um alimento bastante comum e poucas pessoas se atentam ao risco de intoxicação. No entanto, na realidade, esse tipo de fruto do mar é o que mais causa intoxicação, até mais do que o baiacu. Pacientes com intoxicação aguda por enguia geralmente apresentam sintomas como diarreia, náusea, vômito e dor abdominal, que costumam aparecer nas primeiras 2 a 6 horas após a ingestão.

Além disso, os pacientes podem apresentar sintomas cardiovasculares e arritmias. Após intoxicação gastrointestinal, é comum o desenvolvimento de sintomas neurológicos, incluindo dormência e formigamento nas mãos, pés e região da boca, dores musculares e fadiga. Algumas pessoas experimentam alteração na percepção de mudanças de temperatura, sentindo calor ou frio em ambientes externos. Por exemplo, podem sentir calor quando a temperatura externa está baixa e vice-versa.

Segundo os médicos, outros sintomas neurológicos podem incluir ansiedade, depressão e até perda de memória. Alguns casos podem apresentar alterações do estado mental, como alucinações, letargia e coma. A gravidade dos sintomas de intoxicação varia dependendo das toxinas presentes em diferentes áreas geográficas. A morte é rara, mas pode ocorrer devido à insuficiência respiratória causada por paralisia dos músculos respiratórios, convulsões ou arritmias cardíacas.

Portanto, especialistas aconselham as pessoas a não consumirem grandes quantidades de peixes contaminados com toxinas de ciguatera. Caso os sintomas de intoxicação apareçam poucas horas após o consumo, administre carvão ativado na dose de 1 g/kg de peso corporal, diluído e ingerido em dose única. Em seguida, leve o paciente imediatamente a um serviço médico de emergência para receber atendimento.

Para minimizar o risco de intoxicação alimentar por frutos do mar, de acordo com o Professor Associado Dr. Nguyen Duy Thinh, ex-professor do Instituto de Biotecnologia e Alimentos (Universidade de Ciência e Tecnologia de Hanói), é necessário escolher frutos do mar frescos e seguros com base em características observáveis. Por exemplo, peixes frescos têm olhos ligeiramente salientes, córneas transparentes e pupilas pretas e brilhantes. Peixes estragados têm olhos planos ou fundos, córneas opacas e pupilas sem brilho.

Além disso, as brânquias de peixes frescos são vermelho-escuras ou vermelho-vivo, com um muco translúcido e inodoro, e opérculos bem fechados. Já os peixes estragados têm brânquias de cor marrom-avermelhada escura a marrom-clara, muco turvo ou cinza-claro e sujeira aderida às brânquias. Pressione levemente a carne do peixe, principalmente perto da barriga, com a mão; se estiver firme, elástica e não deixar marca do dedo, o peixe ainda está fresco.

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