Segundo informações do Hospital de Obstetrícia e Ginecologia da cidade de Can Tho , em 30 de junho, a unidade, em colaboração com o Hospital Cardiovascular da cidade de Can Tho, realizou com sucesso uma cirurgia de emergência em uma gestante de segunda gravidez, LTDT (34 anos, residente na província de Vinh Long), que sofria de cardiopatia congênita de Ebstein tipo B com complicações de taquicardia ventricular grave.
A gestante foi internada no hospital com 38 semanas e 4 dias de gestação, apresentando dores de parto, fadiga intensa e falta de ar há três dias. Ao examiná-la, os médicos constataram que o feto estava em posição pélvica, o útero estava em contração e o colo do útero apresentava 2 cm de dilatação. Notavelmente, a mulher apresentava frequência cardíaca elevada, entre 148 e 150 batimentos por minuto, além de histórico de diabetes gestacional.
Reconhecendo a gravidade do caso, o Hospital de Obstetrícia e Ginecologia da cidade de Can Tho acionou prontamente um processo de consulta inter-hospitalar envolvendo especialistas em cardiologia. O ecocardiograma avançado confirmou que a paciente apresentava anomalia de Ebstein tipo B, regurgitação mitral e tricúspide de grau 2/4, hipertensão pulmonar leve e disfunção sistólica do ventrículo esquerdo discreta. O eletrocardiograma revelou taquicardia ventricular perigosa, representando risco direto à vida da mãe e do feto.
Segundo o Dr. Nguyen Ha Ngoc Uyen, chefe do Departamento de Emergência, a cardiopatia congênita de Ebstein é um defeito raro da válvula tricúspide e do ventrículo direito. Em gestantes próximas da data prevista para o parto, as alterações hemodinâmicas durante o trabalho de parto podem colocá-las em risco de insuficiência cardíaca aguda, choque cardiogênico, parada cardíaca ou embolia pulmonar a qualquer momento.
Segundo o Dr. Uyen, o tratamento da taquicardia ventricular com medicação intravenosa também acarreta o risco de afetar o feto. Portanto, os médicos decidiram realizar uma cesariana de emergência imediatamente, enquanto também preparavam planos abrangentes de reanimação cardiovascular na própria sala de cirurgia.
Durante a cirurgia, a arritmia ventricular do paciente tornou-se muito complexa. A equipe de anestesia e reanimação precisou administrar medicamentos antiarrítmicos intravenosos e realizar cardioversão elétrica sincronizada com 150 J para restaurar o ritmo cardíaco para aproximadamente 80 batimentos por minuto. Devido à recorrência das arritmias, o paciente foi submetido a uma segunda cardioversão elétrica combinada com infusão de amiodarona e metoprolol para controle da frequência cardíaca, enquanto os sinais vitais eram monitorados continuamente.
Graças à estreita coordenação entre os departamentos de obstetrícia, cardiologia e anestesiologia, a cirurgia foi um sucesso. Nasceu um menino saudável com 3.240 gramas. Após a cirurgia, a mãe foi transferida para o Departamento de Cirurgia, Anestesia, Terapia Intensiva e Toxicologia para acompanhamento e tratamento contínuos.
Este caso destaca a importância de mulheres com doenças cardiovasculares passarem por aconselhamento e avaliação abrangentes antes da gravidez. Ao longo da gestação, as gestantes devem realizar consultas regulares em unidades de saúde com departamentos especializados em obstetrícia e cardiologia para acompanhamento rigoroso. Caso surjam sintomas anormais, como palpitações, falta de ar, fadiga prolongada ou dores de parto, devem procurar atendimento médico imediato para receber tratamento oportuno e minimizar o risco de complicações graves para a mãe e o feto.
Fonte: https://baophapluat.vn/cuu-ca-me-va-con-ca-san-phu-mac-tim-bam-sinh-hiem-gap.html
