Cirurgia de tumor ovariano em crianças - Foto: HA TUONG
Os cistos ovarianos são crescimentos anormais de tecido cheio de líquido ou com aspecto de queijo cottage que se desenvolvem sobre ou dentro dos ovários. São uma condição comum em mulheres, mas também podem ocorrer em crianças pequenas e adolescentes. A maioria dos casos progride silenciosamente, sem sintomas óbvios, levando as pacientes a subestimarem o problema.
Dor abdominal e distensão abdominal incomum devido a um tumor que ocupa toda a cavidade abdominal.
A paciente D.MA (13 anos) foi internada no hospital devido a dor no baixo ventre, distensão abdominal anormal e menstruação irregular. O exame clínico revelou uma grande massa no baixo ventre.
Os resultados da ultrassonografia e da tomografia computadorizada mostraram um tumor cístico no ovário direito, com paredes finas, medindo aproximadamente 100 cm.
Medindo entre 18 e 20 cm, o tumor continha líquido, cresceu para cima na cavidade abdominal e ocupou quase toda a cavidade pélvica. Os médicos avaliaram o tumor como tendo alto risco de complicações perigosas, como ruptura ou compressão de órgãos vizinhos, e até mesmo potencial para câncer.
A Dra. Tô Thị Kim Quy, chefe do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia, e a Dra. Trần Thị Diệu Anh, também do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia do Hospital Bãi Cháy, em Quảng Ninh , realizaram uma cirurgia laparoscópica para remover o tumor, preservando o tecido ovariano saudável.
Durante a cirurgia, observou-se um tumor ovariano muito grande no ovário direito, extensamente aderido ao omento, à parede pélvica e às estruturas adjacentes. O tumor ocupava quase todo o campo cirúrgico, dificultando a manipulação. O cirurgião desprendeu meticulosamente as aderências, aspirou aproximadamente 1.500 ml de líquido do tumor para reduzir seu tamanho e, em seguida, dissecou-o completamente, preservando o máximo possível de tecido ovariano saudável.
Diferentemente do caso A., o Hospital Geral Regional de Bac Quang, na província de Tuyen Quang, admitiu recentemente uma paciente de 16 anos que apresentava fortes dores abdominais, náuseas e fadiga extrema. Um ultrassom revelou um cisto ovariano torcido no ovário direito, interrompendo o fluxo sanguíneo para o ovário.
A paciente foi submetida a uma laparoscopia de emergência pela equipe de obstetrícia e ginecologia. No entanto, como o ovário direito já estava necrosado, os médicos foram obrigados a remover um dos ovários para evitar o risco de infecção e complicações mais graves.
A Dra. Hoang Thi Huong, cirurgiã-chefe deste hospital, comentou: "Este é um caso muito infeliz, pois a paciente chegou tarde. Se tivesse sido detectado e tratado precocemente, poderíamos ter preservado completamente o ovário. Para mulheres jovens, exames regulares são extremamente importantes para a detecção precoce de cistos ovarianos."
Esse tipo de teratoma fetal causa danos significativos.
O Dr. Kim Quy afirmou que algumas crianças apresentam cistos ovarianos desde o nascimento, inclusive ainda no útero. As causas podem incluir: células-tronco ovarianas já presentes no corpo da mãe sendo transmitidas para o feto durante a gravidez; distúrbios endócrinos maternos ou doenças ginecológicas que podem causar cistos ovarianos na criança durante a gestação; o feto se desenvolvendo a partir de folículos ovarianos anormais; e uma dieta desequilibrada que leva ao ganho de peso repentino e à puberdade precoce.
O Dr. Dieu Anh enfatizou que é importante notar que muitos pacientes pediátricos, como o paciente A., chegam ao hospital com tumores muito grandes (quase 20 cm) que se desenvolveram silenciosamente por um longo período sem serem detectados precocemente.
Cistos ovarianos grandes podem causar muitas complicações perigosas, comprimindo órgãos vizinhos como a bexiga e o reto, levando a sintomas como micção frequente, prisão de ventre persistente, falta de apetite, etc., afetando a saúde e a qualidade de vida.
Quando tumores ovarianos se complicam por torção, podem causar necrose ovariana; a ruptura pode levar a sangramento e acúmulo de líquido na cavidade abdominal, resultando em peritonite, infecção abdominal e condições com risco de vida. Muitos casos de tumores ovarianos são detectados em estágio avançado, exigindo a remoção de um dos ovários, o que afeta a fertilidade futura.
Especialmente em crianças pequenas, os ovários não estão envolvidos apenas na função reprodutiva, mas também desempenham um papel crucial no desenvolvimento endócrino e físico. Portanto, o princípio do tratamento é priorizar a preservação do máximo possível de tecido ovariano saudável.
Uma menina de 14 anos tem um tumor no ovário pesando mais de 4 kg - Foto: Fornecida pelo hospital.
Impacto na saúde reprodutiva
O Dr. Duong Ngoc Van, do Hospital Geral Medlatec, alerta que os cistos dermoides ovarianos (teratomas) são um tipo de cisto benigno que surge nos ovários. No entanto, se o cisto crescer muito, pode afetar a saúde reprodutiva da paciente.
A Dra. Vân explicou que os ovários são um órgão reprodutor feminino vital, onde os óvulos saudáveis são armazenados e nutridos, aguardando o dia em que amadurecem para a fertilização e a gravidez.
Os ovários estão localizados na parede pélvica e consistem em duas câmaras fundidas situadas em ambos os lados do útero. Além de nutrir os óvulos, os ovários também são órgãos endócrinos, produzindo importantes hormônios sexuais, como a progesterona e o estrogênio.
Em alguns casos, células-tronco diferenciadas aparecem nos ovários e continuam a se multiplicar, formando tumores benignos. Esses tumores são então chamados de tumores dermoides ovarianos ou teratomas ovarianos e são compostos de tecido da glândula sebácea, osso, cabelo ou pele.
Os cistos dermoides ovarianos podem surgir em um ou em ambos os ovários; os casos que afetam ambos os ovários costumam ser mais graves e impactam significativamente a saúde reprodutiva. Qualquer pessoa pode desenvolver essa condição, mas mulheres entre 20 e 30 anos são as mais comumente afetadas. Todas as mulheres devem realizar exames ginecológicos regulares para prevenir essa condição.
A menina está sentindo fortes dores na parte inferior do abdômen e precisa ir ao hospital imediatamente.
Os cistos ovarianos são uma condição ginecológica comum que afeta mulheres de todas as idades, desde adolescentes até mulheres na pós-menopausa, impactando sua saúde, vida diária, qualidade de vida e fertilidade. 90% dos cistos ovarianos são benignos (raramente malignos), enquanto 10% evoluem para tumores malignos. Os cistos ovarianos em mulheres jovens apresentam um risco relativamente alto de malignidade.
Portanto, se uma menina apresentar sintomas como dor abdominal baixa intensa e persistente ou cólicas na parte inferior do abdômen, acompanhadas de febre e vômitos, distensão abdominal incomum ou uma massa palpável no abdômen, ela deve ser levada a um centro médico especializado para exame.
Fonte: https://tuoitre.vn/dung-de-dau-bung-lam-mat-kha-nang-sinh-san-20260521060515131.htm
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