Número crescente de jovens sofrendo acidentes vasculares cerebrais

Recentemente, o Centro de AVC do Hospital Bach Mai recebeu muitos casos de AVC em pessoas muito jovens (abaixo de 45 anos), o que representa 15% do número total de pacientes tratados aqui.

Número crescente de jovens sofrendo acidentes vasculares cerebrais

Um paciente do sexo masculino, TDQ, de 31 anos, foi transferido para o Centro de AVC em estado comatoso, com um tubo endotraqueal e pressão arterial persistentemente alta de 180/100 mmHg. A pressão arterial não diminuiu mesmo após medicação intravenosa.

De acordo com o histórico médico, desde 2020, o paciente apresentava hemorragia cerebral no hemisfério esquerdo devido à hipertensão. Quando o tratamento se estabilizou, o paciente foi liberado para casa para tomar medicação para tratar a hipertensão.

Foto ilustrativa

Depois de algum tempo, o paciente viu que sua pressão arterial estava normal e, subjetivamente, pensou que a doença estava curada, então parou de tomar o medicamento sem tratamento. O paciente tinha histórico de uso de tabaco, cerveja e álcool.

O Dr. Nguyen Tien Dung, Diretor Adjunto do Centro de AVC, disse que, após a admissão, a pressão arterial do paciente continuou a subir. Os resultados do raio-X mostraram que o paciente continuou a sangrar no lado oposto do cérebro, o lado direito, e desta vez o volume era maior e havia sangue nos ventrículos.

Após consultar especialistas, foi difícil para o paciente passar por uma cirurgia devido ao sangramento em ambos os lados do cérebro e ao coma profundo.

O paciente foi encaminhado para continuar a ressuscitação médica. Continuou com febre alta, perda de consciência, coma, não pôde ser retirado do ventilador e teve um prognóstico ruim.

Segundo especialistas, a hemorragia cerebral costuma ser súbita e progride rapidamente. A hipertensão arterial é a causa de 80 a 85% dos casos de hemorragia cerebral, enquanto 15 a 20% são causados ​​por hemorragia cerebral secundária devido a malformações vasculares rompidas, tumores cerebrais, vasculites, etc.

O Vietnã é um dos países com maior incidência da doença. Quando um vaso sanguíneo é bloqueado ou rompido, a parte relevante do cérebro não funciona, levando a um derrame.

Existem dois tipos básicos de AVC: infarto cerebral (80%) e hemorragia cerebral (20%), com diferentes níveis, desde muito leve (autocurativo, sem sequelas) até muito grave (com risco de vida ou morte imediata).

Embora a hemorragia cerebral ocorra com menos frequência do que o infarto cerebral, a taxa de mortalidade é maior e os pacientes sobreviventes sofrem de demência e incapacidade grave.

A taxa de AVC em jovens (com menos de 45 anos) representa cerca de 10 a 15%, e em pessoas com menos de 50 anos, 15 a 20% do total de casos de AVC. No mundo, para cada 100.000 pessoas com menos de 50 anos, 15 já sofreram hemorragia cerebral pelo menos uma vez.

Qualquer pessoa, incluindo jovens, deve ser examinada para derrame porque a taxa de derrame em jovens tem aumentado.

Os jovens costumam ser subjetivos, raramente monitoram a pressão arterial, raramente se exercitam, têm uma dieta para pessoas com sobrepeso ou obesidade e não fazem exames de saúde regulares. Somente quando ficam doentes ou sofrem um derrame e precisam ser hospitalizados é que percebem que têm doenças cardiovasculares, pressão alta, etc.

Se for detectada pressão alta, é necessário manter a medicação regular por toda a vida, seguir rigorosamente o regime de tratamento do médico, fazer exames regulares para ajustar a medicação e detectar complicações precocemente.

Complicações perigosas do herpes zoster

O Hospital Geral Tam Anh tratou com sucesso uma paciente com herpes zoster que atacava o olho, com histórico de catapora e muitos anos de diabetes.

De acordo com o Dr. Nguyen Hoang Anh, do Departamento de Medicina Interna do Hospital Geral Tam Anh, na Cidade de Ho Chi Minh, o paciente apresentava lesões vermelhas, ásperas e semelhantes a bolhas em um lado do rosto, com tendência a se espalhar, coincidindo com a localização anatômica dos nervos faciais.

A doença progrediu muito rapidamente. Apenas dois dias antes, o paciente sentiu uma sensação de irritação, coceira, ardência e desconforto dentro do olho direito, sem motivo aparente. Depois disso, o olho ficou cada vez mais vermelho, inchado, dolorido, com visão turva e olhos lacrimejantes. Ao mesmo tempo, bolhas surgiram e se espalharam ao redor do olho.

Herpes zoster atacando os olhos causando ceratite grave, como a do paciente acima, é um caso sério, de acordo com o Dr. Hoang Anh.

Quanto mais tempo permanecer, mais profundamente o vírus ataca as camadas internas do olho ou se espalha para outros órgãos. Mais perigoso é quando a doença coexiste com diabetes. Há um alto risco de perda do controle glicêmico, superinfecção bacteriana grave, paralisia do nervo facial, até mesmo infarto do miocárdio, derrame e estresse severo, o que é muito perigoso.

O paciente foi internado para tratamento de emergência. Após uma consulta multidisciplinar envolvendo clínica médica, neurologia, dermatologia, oftalmologia, endocrinologia e diabetes, o médico prescreveu tratamento médico para o paciente.

Combine o uso de vários tipos de medicamentos antivirais, antibióticos, anti-inflamatórios, analgésicos e medicamentos para controle da glicemia. Ao mesmo tempo, monitore o risco de o vírus Varicela-Zóster continuar a se espalhar, causando outras complicações do herpes zoster.

Após cinco dias de tratamento intensivo, a saúde do paciente se recuperou gradualmente, a inflamação e a vermelhidão no olho direito diminuíram. Sua visão melhorou gradualmente e as lesões cutâneas também desapareceram gradualmente.

O paciente não apresentou outras complicações decorrentes do herpes zoster. Os exames paraclínicos estavam todos dentro dos limites da normalidade.

O Dr. Hoang Anh disse que o herpes zoster e a catapora estão intimamente relacionados, ambos causados ​​pelo vírus Varicella Zoster.

Após o tratamento da catapora, o vírus ainda existe e vive latente (dormente) nos gânglios nervosos por muitos meses e anos.

Ao encontrar condições favoráveis, como deficiência imunológica, estresse, fraqueza física, etc., o vírus se tornará ativo novamente (acordará), deixará seu local de residência, se moverá pelos nervos até a pele e causará herpes zoster.

Pessoas que tiveram catapora e apresentam sintomas suspeitos de herpes zoster, como erupção cutânea, dor, febre, fadiga e insônia, devem ser examinadas e tratadas imediatamente por um especialista em clínica médica, neurologia ou dermatologia.

Evite deixar a vacina por muito tempo, pois pode levar a muitas complicações perigosas, até mesmo à morte. A vacinação Shingrix é uma medida eficaz para prevenir o herpes zoster e complicações perigosas causadas pelo vírus Varicela Zoster.

Complicações perigosas do diabetes

O diabetes está se tornando uma epidemia, com alto risco de derrame, ataque cardíaco, amputação ou insuficiência renal.

A Sra. NTS (70 anos, Thai Binh ) teve metade do pé esquerdo amputado e um stent colocado na artéria femoral esquerda devido a complicações do diabetes. Recentemente, ela desenvolveu úlceras no calcanhar e perdeu a sensibilidade nos membros, então procurou um médico.

Ao dar entrada no Hospital Bach Mai ( Hanói ), o médico informou que a Sra. S. apresentava muitas complicações devido ao controle inadequado do açúcar no sangue, à má alimentação e à medicação que só tomava quando o nível de açúcar no sangue estava alto. A paciente precisou ser hospitalizada para monitorar o nível de açúcar no sangue e as complicações da doença.

O Sr. NTV (71 anos, Nam Dinh) foi hospitalizado com níveis de açúcar no sangue 3 a 4 vezes mais altos que o normal.

Este paciente foi diagnosticado com diabetes, mas não tomou os medicamentos prescritos nem compareceu às consultas regulares. Ao ser internado, o paciente estava cansado e com dificuldade para respirar.

O médico diagnosticou insuficiência cardíaca e renal devido a complicações do diabetes. Além de seu nível de açúcar no sangue estar alto, seu índice de lipídios no sangue também estava anormalmente alto.

De acordo com o Dr. Nguyen Quang Bay, chefe do Departamento de Endocrinologia e Diabetes do Hospital Bach Mai, devido ao diagnóstico tardio e à não adesão ao tratamento, as complicações do paciente foram muito graves e apareceram mais cedo.

O diabetes tem muitas complicações. O alto nível de açúcar no sangue infiltra cada vaso sanguíneo, causando danos aos vasos sanguíneos grandes e pequenos.

Complicações microvasculares como:

A retinopatia é a principal causa de cegueira.

Danos aos vasos sanguíneos dos glomérulos, causando insuficiência renal e forçando os pacientes a se submeterem à diálise. No Vietnã, 1/3 dos casos de doença renal crônica terminal que requerem diálise são devidos ao diabetes.

Danifica os nervos e, o mais assustador, causa úlceras nos pés, levando à amputação…

As complicações macrovasculares são as mais perigosas porque causam muitas mortes.

Complicações coronárias que causam infarto do miocárdio

Complicações cerebrovasculares da carótida que causam acidente vascular cerebral

Oclusão vascular de membro inferior, úlcera no pé, amputação de perna

Estima-se que a cada 30 segundos no mundo, uma pessoa tenha uma perna amputada devido a complicações do diabetes.

O Dr. Bay recomenda que pacientes diabéticos façam exames regulares com seu médico, pelo menos a cada 6 a 12 meses, para detectar todas as complicações.

Pacientes idosos diabéticos vulneráveis ​​precisam ter cuidado para evitar hipoglicemia, hipotensão e interações medicamentosas devido à polifarmácia.

Se você notar sintomas incomuns, como visão turva, inchaço, dor no peito ou dormência nos membros antes de consultar um médico, procure um especialista imediatamente.

Pacientes diabéticos idosos também apresentam muitas outras comorbidades como: pressão alta, distúrbios lipídicos, sobrepeso e obesidade e precisam controlar todos esses indicadores.

Todos os dias, os pacientes devem testar seu sangue capilar regularmente com um medidor de glicose no sangue capilar ou monitor contínuo de glicose (MCG), evitando confiar em seus sentimentos.

Nunca pare de tomar o medicamento quando perceber que seu nível de açúcar no sangue e sua pressão arterial estão voltando ao normal, pois os resultados são devidos ao medicamento.

Siga uma dieta e um estilo de vida que inclua exercícios, não comer demais, comer demais, comer de menos ou fazer dietas exageradas.

Fonte: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-712-gia-tang-so-nguoi-tre-mac-dot-quy-d231873.html