Eliminando preocupações sobre medicamentos raros

SGGP 26 de maio de 2023 06:32

Seis frascos de Antitoxina Botulínica Heptavalente acabaram de chegar à Cidade de Ho Chi Minh, sob a ajuda emergencial da Organização Mundial da Saúde (OMS), mas muitos pacientes não aguentaram esperar! A ansiedade de médicos e familiares de pacientes levanta a seguinte questão: por que o antídoto não está disponível?

O botulismo é causado pela bactéria anaeróbica Clostridium botulinum. Trata-se de um tipo de bactéria que só consegue viver e se desenvolver em ambientes completamente desprovidos de ar. Essa bactéria produz uma proteína tóxica, considerada a mais tóxica. Essa toxina é absorvida pelos intestinos da pessoa infectada, entra na corrente sanguínea e ataca ligando-se às células nervosas, paralisando os nervos motores, levando à fraqueza e paralisia muscular, parada respiratória e morte.

As cepas de bactérias botulínicas que causam doenças em humanos são atualmente divididas em 7 tipos (subtipos A, B, C, D, E, F, G), portanto, também existem 7 tipos diferentes de toxinas. As cepas que causam doenças em crianças são geralmente causadas por 2 tipos A e E, enquanto em adultos podem ser causadas por todos os 7 tipos acima. Quando não havia antídoto, a taxa de mortalidade registrada nos EUA era de 60%; agora que existe um antídoto, a taxa de mortalidade caiu para menos de 7%.

A antitoxina botulínica foi criada em 1970 no Instituto Militar de Pesquisa Médica dos EUA. Somente em 2013, uma mistura de sete tipos de antitoxina botulínica foi licenciada para produção em massa. O princípio da produção da antitoxina botulínica é semelhante ao da antitoxina de veneno de cobra. Mas por que ela é rara?

O problema é que o número de pessoas infectadas com botulismo no mundo é pequeno. Segundo estatísticas nos EUA, no século passado, havia menos de 200 pessoas infectadas com botulismo por ano, e agora esse número oscila apenas em unidades ou dezenas. Portanto, a produção de antídotos em grandes quantidades não é necessária, apenas a produção em larga escala quando há encomenda.

Em países desenvolvidos, as agências de assistência médica de emergência de cada país mantêm um estoque específico na maioria dos principais aeroportos. Quando necessário, podem colocá-lo em um avião e transferi-lo imediatamente para o local onde for necessário. O melhor tratamento é feito em até 2 dias após a detecção dos sintomas. O antídoto só consegue se combinar com as toxinas ainda livres no sangue e decompô-las. Se as toxinas se ligarem às células do sistema nervoso, elas não podem ser desintoxicadas, restando apenas aguardar que o corpo regenere outras células.

O risco de intoxicação sempre existe e pode ocorrer a qualquer momento. O setor da saúde precisa adquirir uma determinada quantidade deste antídoto. A Antitoxina Botulínica Heptavalente pode ser congelada a -20 ° C por 4 anos, portanto, a aquisição do medicamento para todo o país é necessária e está dentro da capacidade do setor da saúde. Além da toxina botulínica, o Ministério da Saúde foi recentemente incumbido pelo Governo de pesquisar e desenvolver um mecanismo para garantir medicamentos raros e com fornecimento limitado.

Portanto, é necessário, em breve, dispor de um mecanismo financeiro específico para que as instituições médicas reservem proativamente medicamentos raros; dispor de um mecanismo para que as instituições médicas comprem e reservem alguns antídotos e aceitem destruí-los caso não haja pacientes, o que levaria à expiração dos medicamentos. É importante que o Ministério tenha uma política que incentive as empresas farmacêuticas nacionais a implantar a produção de medicamentos raros para suprir proativamente o mercado interno. Não deixemos que a triste história da "escassez de medicamentos" continue!

Fonte: https://www.sggp.org.vn/go-moi-lo-thuoc-hiem-post691176.html