Abordar as preocupações relativas a medicamentos raros.

SGGP 26/05/2023 06:32

Seis frascos de antitoxina botulínica heptavalente acabaram de chegar à cidade de Ho Chi Minh como ajuda emergencial da Organização Mundial da Saúde (OMS), mas muitos pacientes não puderam esperar mais! A angústia dos médicos e dos familiares dos pacientes levanta uma questão: por que o antídoto não está prontamente disponível?

A intoxicação por botulismo é causada pela bactéria anaeróbica Clostridium botulinum. Essa bactéria só consegue sobreviver e proliferar em um ambiente completamente desprovido de ar. Ela produz uma proteína altamente tóxica, possivelmente a mais potente de seu tipo. Essa toxina é absorvida pelos intestinos dos indivíduos infectados, entra na corrente sanguínea e ataca as células nervosas, ligando-se a elas e paralisando os nervos motores. Isso leva à fraqueza muscular e paralisia, parada respiratória e morte.

As bactérias botulínicas que causam doenças em humanos são atualmente classificadas em 7 tipos (subtipos A, B, C, D, E, F e G) e, portanto, a toxina também possui 7 tipos diferentes. As bactérias que causam doenças em crianças geralmente são dos tipos A e E, enquanto em adultos a doença pode ser causada por todos os 7 tipos. Antes da disponibilidade de um antídoto, a taxa de mortalidade nos EUA era de 60%; agora que existe um antídoto, a taxa de mortalidade diminuiu para menos de 7%.

O primeiro antídoto para botulismo foi criado em 1970 no Instituto de Pesquisa Médica do Exército dos EUA. Somente em 2013 um novo antídoto misto, contendo sete compostos diferentes, foi aprovado para produção em massa. O princípio de fabricação dos antídotos para botulismo é semelhante ao dos antídotos para veneno de cobra. Mas por que eles são tão raros?

O problema é que o número de pessoas infectadas com a toxina botulínica em todo o mundo não é grande. Segundo estatísticas dos EUA, no século passado, havia menos de 200 infecções por botulismo por ano, e agora esse número oscila entre dezenas e milhares. Portanto, produzir o antídoto em grandes quantidades é desnecessário; a produção em larga escala só se faz necessária quando há uma encomenda específica.

Nos países desenvolvidos, os serviços médicos de emergência de cada país mantêm uma certa reserva do antídoto na maioria dos principais aeroportos. Quando necessário, podem carregá-lo em aviões e transportá-lo imediatamente para a área afetada. O melhor momento para o tratamento é dentro de dois dias após o início dos sintomas. O antídoto só se liga às toxinas livres no sangue e as decompõe; se as toxinas já se ligaram às células nervosas, não podem ser neutralizadas e o corpo terá que regenerar novas células.

O risco de intoxicação é constante e pode ocorrer a qualquer momento. O setor de saúde precisa manter um estoque de uma certa quantidade desse antídoto. A antitoxina botulínica heptavalente pode ser armazenada a -20 ° C por 4 anos, portanto, adquiri-la para abastecer todo o país é necessário e está ao alcance do setor de saúde. Além da toxina botulínica, o Ministério da Saúde foi recentemente incumbido pelo Governo de pesquisar e desenvolver mecanismos para garantir a disponibilidade de medicamentos raros e de fornecimento limitado.

Portanto, é urgente a necessidade de um mecanismo financeiro específico que permita às unidades de saúde armazenar proativamente medicamentos raros; também deve existir um mecanismo para que as unidades de saúde possam comprar e armazenar certos medicamentos antiveneno e descartá-los caso expirem por falta de pacientes. Fundamentalmente, o Ministério da Saúde deve implementar políticas que incentivem as empresas farmacêuticas nacionais a produzir medicamentos raros, garantindo assim um abastecimento interno confiável. Não podemos permitir que a triste história da "escassez de medicamentos" continue!

Fonte: https://www.sggp.org.vn/go-moi-lo-thuoc-hiem-post691176.html