Após um mês de tosse seca progressivamente pior, o paciente do sexo masculino procurou atendimento médico e foi diagnosticado com carcinoma neuroendócrino de grandes células combinado com carcinoma de células escamosas.
Segundo o paciente, durante o último mês, o Sr. CTH (76 anos, de Bac Ninh ) apresentou sintomas de tosse seca, condição que persistiu por um mês e piorou gradualmente. O Sr. H. utilizou medicamentos, mas sem sucesso, e por isso decidiu procurar o Hospital Geral Medlatec para avaliação.
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Após o exame clínico, o médico solicitou os exames complementares necessários para auxiliar no diagnóstico. Uma tomografia computadorizada do tórax revelou uma massa densa e difusa no lobo superior do pulmão esquerdo, medindo 43x45mm, com realce heterogêneo pelo contraste.
Ao detectar sinais anormais, o médico solicitou um exame histopatológico, que diagnosticou carcinoma de células não pequenas. Após a realização de testes imuno-histoquímicos para diagnóstico definitivo, concluiu-se que o quadro da paciente era de carcinoma neuroendócrino de grandes células combinado com carcinoma espinocelular pouco diferenciado (estágio T2bNxMx). Após o diagnóstico preciso, a paciente recebeu as orientações de tratamento adequadas do médico.
Sabe-se que o carcinoma neuroendócrino de grandes células (pertencente ao grupo de carcinomas neuroendócrinos) é um carcinoma pouco diferenciado, constituído por células grandes com características neuroendócrinas, núcleos proeminentes, alta taxa mitótica e necrose.
Essa condição pertence ao grupo de tumores neuroendócrinos, de acordo com a classificação da OMS de 2021, é um tumor torácico raro e representa apenas 3% de todos os cânceres de pulmão.
O carcinoma neuroendócrino de grandes células apresenta uma taxa de malignidade muito alta, uma alta taxa de recorrência e uma taxa de sobrevida menor em comparação com outros tipos de câncer de células não pequenas.
Mesmo com a detecção precoce, o tempo médio de sobrevida após o diagnóstico ainda é baixo.
No caso do Sr. H., é ainda mais raro porque ele tem carcinoma neuroendócrino de grandes células acompanhado de carcinoma de células escamosas (um subtipo de carcinoma neuroendócrino de grandes células).
Segundo o Dr. Vu Xuan Ngoc, do Centro de Patologia Medlatec, este é provavelmente um dos primeiros casos descobertos no Vietnã, já que o diagnóstico deste caso específico tem sido extremamente difícil.
Os médicos do Hospital Medlatec acreditam que o carcinoma neuroendócrino de grandes células é diagnosticado clinicamente por meio de sintomas atípicos.
Além disso, existem várias características, como maior incidência em homens do que em mulheres, sintomas que incluem tosse seca e produção de catarro, e uma forte associação com o tabagismo de longa duração.
A histopatologia é considerada o padrão ouro no diagnóstico dessa neoplasia, com os seguintes cinco critérios: células exibindo características de carcinoma de células não pequenas com estruturas morfológicas neuroendócrinas (trabecular, em faixa, em barreira, pseudoroseclínica); alta taxa mitótica (>10 NC/10HPF); necrose extensa; presença de componentes tumorais exibindo características citológicas de outros grupos de carcinoma de células não pequenas; IHC: células tumorais positivas para marcadores neuroendócrinos e histoquímicos do componente de carcinoma de células não pequenas correspondente.
O câncer representa um fardo significativo para a saúde pública e para a economia . De acordo com as estatísticas mais recentes da Agência Internacional de Pesquisa sobre o Câncer (Globocan), estima-se que o Vietnã registre 180.480 novos casos e 120.184 mortes por câncer a cada ano.
Em 2022, o Vietnã ocupou a 90ª posição entre 185 países em termos de taxa de incidência, um aumento de 9 posições em comparação com 2018. Em relação à taxa de mortalidade, o Vietnã ficou em 50º lugar entre 185 países. Entre os principais tipos de câncer estavam o câncer de mama, o câncer de fígado e o câncer de pulmão, com taxas de incidência e mortalidade aumentando ano a ano.
Segundo a Globocan, no Vietname, as doenças não transmissíveis são responsáveis por 77% de todas as mortes anualmente, sendo o cancro a segunda principal causa.
No Vietnã, o câncer colorretal está entre os quatro tipos de câncer mais comuns. A doença está em ascensão; segundo o Globocan 2022, foram registrados 16.800 novos casos e aproximadamente 8.400 óbitos anualmente.
Além disso, de acordo com dados do Globocan de 2022, o câncer de tireoide ocupou o 6º lugar com 6.122 novos casos, enquanto em 2020 ocupava o 10º lugar em termos de novos casos no Vietnã. Esses dados mostram um rápido aumento nos casos de câncer de tireoide.
Segundo o Sr. Le Van Quang, Diretor do Hospital K, a unidade examinou 446.830 pacientes em 2023, um aumento de 34% em comparação com 2022.
Destas, o número de cirurgias ultrapassou 30.600 (um aumento de 22%); o número de sessões de quimioterapia foi de quase 36.000 (um aumento de 29%) e o número de sessões de radioterapia foi de quase 15.900 (um aumento de 29%).
Os tipos de câncer mais comuns em homens incluem câncer de fígado, pulmão, estômago, colorretal e próstata (que representam aproximadamente 65,8% de todos os cânceres).
Nas mulheres, os cânceres mais comuns incluem câncer de mama, pulmão, colorretal, estômago e fígado (representando aproximadamente 59,4% de todos os cânceres). Os cânceres mais comuns em ambos os sexos são câncer de fígado, pulmão, mama, estômago e colorretal.
Fonte: https://baodautu.vn/ho-khan-co-the-canh-bao-ung-thu-d226822.html
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