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| Terapias direcionadas e imunoterapia estão abrindo mais opções para alguns grupos de pacientes com cânceres de difícil tratamento. (Fonte: Times of India) |
Dois estudos recentes liderados por cientistas de Singapura oferecem mais esperança no tratamento de diversos tipos de câncer que afetam principalmente as mulheres, incluindo o carcinoma de células claras do ovário, o câncer de endométrio e o câncer de mama triplo-negativo.
Todas essas são formas de câncer difíceis de tratar. No caso do carcinoma de células claras do ovário e do câncer de endométrio, muitas pacientes respondem mal à quimioterapia padrão.
Isso se deve em parte às características anormais das células cancerígenas, à formação de vasos sanguíneos que nutrem o tumor e ao microambiente que o circunda, onde as células cancerígenas podem se "esconder", enfraquecendo a capacidade do sistema imunológico de reconhecê-las e atacá-las.
Notavelmente, o carcinoma de células claras apresenta uma taxa de incidência mais elevada em mulheres asiáticas em comparação com muitos outros grupos populacionais. No Japão, pode representar quase 30% dos casos de câncer de ovário, enquanto a taxa no Ocidente ronda os 12%.
Uma abordagem dupla para o carcinoma de células claras
Um dos dois estudos notáveis é o ensaio clínico LARA, conduzido pelo Grupo de Ensaios Clínicos de Câncer Ginecológico da Ásia-Pacífico em Singapura e na Coreia do Sul entre 2021 e 2023. A equipe de pesquisa foi liderada pelo Professor David Tan, consultor sênior do Departamento de Hematologia e Oncologia do Instituto Nacional de Câncer da Universidade de Singapura (NCIS).
O estudo LARA avaliou a eficácia da combinação de pembrolizumabe e lenvatinibe em pacientes com carcinoma de células claras recorrente do ovário ou do endométrio que havia sido resistente aos tratamentos padrão.
Os resultados mostraram que aproximadamente 40% dos pacientes apresentaram uma redução tumoral de 30% ou mais nas primeiras 24 semanas de tratamento; ao mesmo tempo, 50% dos pacientes não apresentaram sinais de progressão da doença por mais de 6 meses.
O mecanismo dessa terapia reside em sua abordagem de "duplo bloqueio". O lenvatinibe bloqueia os sinais que promovem o crescimento tumoral e a angiogênese, ao mesmo tempo que torna o ambiente propício ao tumor mais acessível às células imunológicas. O pembrolizumabe, por sua vez, potencializa a resposta imunológica do organismo, ajudando o sistema imunológico a reconhecer e atacar as células cancerígenas com maior eficácia.
Segundo o Professor Tan, este resultado é significativo porque o grupo de pacientes mencionado anteriormente geralmente tem poucas opções de tratamento após a recorrência da doença. Vários estudos recentes nos EUA também registraram resultados semelhantes, reforçando ainda mais as perspectivas de combinar imunoterapia com inibidores da angiogênese no tratamento de formas refratárias de câncer ginecológico.
Nova esperança para o câncer de mama triplo-negativo
O segundo estudo focou em câncer de mama tri-negativo avançado, não tratado previamente. Esta é uma das formas mais agressivas de câncer de mama, caracterizada pela ausência de três receptores comuns encontrados em células cancerígenas da mama: ER, PR e HER2. Devido à ausência desses alvos terapêuticos conhecidos, a doença costuma ser mais difícil de controlar, propensa a recidivas precoces, tem tendência a metastatizar e, em geral, as pacientes apresentam menor tempo de sobrevida.
Segundo a professora Rebecca Dent, vice-diretora clínica executiva do Centro Nacional de Câncer de Singapura, o câncer de mama triplo-negativo representa aproximadamente 10 a 20% de todos os casos de câncer de mama em Singapura e afeta tipicamente mulheres mais jovens, incluindo aquelas com menos de 40 anos.
Neste ensaio clínico, os pacientes foram tratados com datopotamabe deruxtecano, abreviado como Dato-DXd. Trata-se de um medicamento conjugado a um anticorpo, o que significa que foi desenvolvido para atingir as células cancerígenas e administrar o agente antitumoral diretamente no alvo, minimizando assim o impacto nas células saudáveis.
Os resultados mostraram que o tempo de sobrevida dos pacientes sem progressão da doença quase dobrou, com uma média de 10,8 meses com Dato-DXd, em comparação com 5,6 meses no grupo da quimioterapia.
As taxas de sobrevida global também melhoraram, com 23,7 meses no grupo Dato-DXd em comparação com 18,7 meses no grupo de quimioterapia. Além disso, aproximadamente 63% dos pacientes tratados com Dato-DXd apresentaram redução ou estabilização do tumor, uma porcentagem significativamente maior do que os 29% observados no grupo de quimioterapia.
O Dato-DXd está atualmente sendo avaliado pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA e pela Autoridade de Ciências da Saúde de Singapura como uma opção de tratamento de primeira linha para pacientes com câncer de mama triplo-negativo irressecável ou metastático.
Embora ainda sejam necessários mais estudos em larga escala e acompanhamento a longo prazo, esses dois resultados sugerem que o tratamento do câncer em mulheres está gradualmente passando de uma abordagem de "um tratamento para muitos pacientes" para estratégias mais individualizadas, combinando imunoterapia, terapia direcionada e tecnologia de administração de medicamentos de precisão.
Para grupos de pacientes que anteriormente tinham poucas opções, esses sinais oferecem uma base para esperar protocolos de tratamento mais eficazes e menos prejudiciais no futuro.
Fonte: https://baoquocte.vn/hy-vong-moi-cho-benh-nhan-nu-bi-ung-thu-386509.html
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