Hospitalização gratuita: Esperando eliminar o fardo dos pagamentos adiantados e das lacunas no seguro

(Dan Tri) - Nos hospitais centrais, dezenas de milhares de pacientes de todo o país vêm com um denominador comum: dificuldades com procedimentos e sobrecarregados com taxas hospitalares.

No início da manhã, a área de check-in do Hospital da Amizade Viet Duc estava lotada de pessoas.

O Sr. T., de 58 anos, Hai Duong, segurava firmemente um maço de papéis amassados ​​e um cartão de seguro saúde, com os olhos demonstrando impaciência.

Sua sobrinha foi transferida de Hai Duong para Hanói para tratamento. "Ela tem seguro, mas ainda precisa pagar um adiantamento de quase dez milhões de dongs. Nos últimos dias, tive que correr pela minha cidade natal para conseguir dinheiro para as taxas do hospital", suspirou o Sr. T.

Não muito longe dali, a Sra. L., de 42 anos, moradora de Thai Binh , segurava seu bebê enquanto tentava encontrar seu cartão de seguro perdido em uma bolsa velha e gasta.

Familiares de pacientes em um hospital terciário (Foto: Nguyen Hai).

De áreas rurais remotas, eles e milhares de outros acorrem aos hospitais centrais com um denominador comum: lutam com procedimentos e são sobrecarregados com taxas hospitalares.

Pouco tempo depois que o Politburo decidiu isentar todas as taxas de ensino para alunos de escolas públicas do jardim de infância ao ensino médio em todo o país, o povo recebeu uma política histórica quando o Secretário Geral To Lam mencionou a mudança para taxas hospitalares gratuitas para todas as pessoas.

Este é de fato um forte compromisso do Vietnã com a implementação de objetivos de desenvolvimento sustentável e, quando essa política for concretizada, será uma decisão de grande importância para garantir o acesso a serviços essenciais de saúde para todas as pessoas.

Para atingir a meta de cobertura universal de seguro saúde, mais de 93% da população agora possui seguro saúde. O seguro saúde tem ajudado a dividir significativamente o ônus financeiro causado pela doença para os beneficiários.

No entanto, ainda há muita pressão financeira sobre as famílias com membros gravemente doentes. A partir dos depoimentos dos envolvidos, podemos perceber claramente a importância da política de gratuidade hospitalar para todos.

Enquanto cuidava dos membros da família, também tive que providenciar o pagamento adiantado.

Tendo acabado de levar seu filho, que caiu da moto, ao pronto-socorro de um hospital terciário e concluído os procedimentos iniciais, o Sr. LVH, de 45 anos, rapidamente pegou o telefone para ligar para sua esposa e pedir que ela providenciasse as taxas hospitalares em casa.

“Somos agricultores, então não temos dinheiro. Meu sobrinho está gravemente ferido e, embora ele tenha seguro, ainda temos que pagar uma grande quantia adiantada. Minha esposa está correndo para juntar dinheiro com parentes no interior para enviar para cá”, ele se preocupou.

Levar familiares ao hospital e pagar as taxas hospitalares cria um fardo duplo (Ilustração: Doan Thuy).

No Hospital Bach Mai, o Sr. D., residente em My Dinh (Hanói), levou seu pai de 83 anos para uma cirurgia devido a um aumento da próstata. O idoso foi hospitalizado recentemente após diversos exames e monitoramento.

"Tive que pagar 20 milhões de VND assim que dei entrada no hospital. Cada dia no hospital é uma despesa enorme.

Após o exame, se os resultados ainda não estiverem disponíveis, temos que levá-lo para casa e aguardar a liberação dos resultados antes de passarmos pelos procedimentos oficiais de admissão. Felizmente, minha casa fica em Hanói, então consigo viajar, mas para quem mora na província, cada viagem custa mais caro com transporte, alimentação e acomodação, além de um dia de trabalho perdido”, compartilhou o Sr. D.

O pagamento adiantado se tornou recentemente o centro da controvérsia no incidente de "pagamento integral antes do tratamento de emergência" ocorrido no Hospital Geral de Nam Dinh.

De acordo com a regulamentação atual, antes da internação oficial, mesmo com plano de saúde, os pacientes devem efetuar um pagamento antecipado da taxa hospitalar estimada para o período de tratamento. Esse pagamento antecipado visa garantir os custos operacionais iniciais do hospital e, ao mesmo tempo, evitar que o paciente abandone o tratamento ou não consiga pagar após a alta hospitalar.

De acordo com a regulamentação atual, antes de serem oficialmente hospitalizados, mesmo com plano de saúde, os pacientes devem pagar um adiantamento referente à taxa hospitalar estimada para o período de tratamento (Ilustração: Colaborador).

No entanto, em casos graves, o pagamento adiantado pode variar de vários milhões a várias dezenas de milhões de dongs — um valor nada pequeno para muitas famílias de baixa renda.

Na pressa de levar um ente querido ao hospital, ter que providenciar simultaneamente o pagamento adiantado se torna um fardo duplo.

De acordo com os registros reais dos repórteres do jornal Dan Tri , muitos parentes de pacientes comentaram que a política de isenção de taxas hospitalares para todas as pessoas, se a questão do pagamento adiantado puder ser resolvida, ajudará a compartilhar um enorme fardo.

O peso da lacuna do seguro

Além de parar no pagamento inicial, o processo de tratamento também envolve custos que não são cobertos pelo plano de saúde, o que desgasta cada vez mais o bolso do paciente e da família.

Despesas não cobertas pelo seguro também criam um fardo para os pacientes (Ilustração: Colaborador).

Sentado em um banco de pedra no pátio do Hospital da Amizade Viet Duc, o Sr. NVT (53 anos, Kim Son, Ninh Binh) aguardava calmamente os resultados do novo exame de seu tumor na hipófise. Ele passou por uma cirurgia para tratar a doença há alguns anos, mas agora o tumor voltou, forçando-o a ser hospitalizado novamente para tratamento.

“Cada cirurgia custa mais de cem milhões. Mesmo com plano de saúde, ele cobre apenas parte do custo”, suspirou o Sr. T. “Quando vou ao hospital, preciso levar meus filhos comigo, e todos trabalham. Desde ontem, meu filho teve que tirar dois dias de folga do trabalho para me levar ao médico.”

No Hospital K – Unidade Quan Su, a Sra. L., de 53 anos, de Tuyen Quang, aguarda um carro para buscá-la após um dia de radioterapia para câncer de mama em estágio 3. A cada 21 dias, ela vai a Hanói para tratamento, uma jornada que se repete regularmente nos últimos meses.

Pacientes gravemente doentes carregam contas hospitalares pesadas junto com toda a família (Ilustração: Manh Quan).

“Cada 10 viagens custam cerca de 6 milhões de VND em taxas de transporte, sem mencionar as taxas de alimentação e hospital”, disse a Sra. L.

Inicialmente, a Sra. L. foi tratada no hospital provincial, mas quando sua doença se agravou, sua família decidiu transferi-la para o hospital central. No entanto, o procedimento não foi simples.

"Se você não tiver os documentos, é considerado um exagero, e o seguro cobre apenas uma pequena parte. Se você tiver os documentos, receberá 50% de cobertura, como se cada tratamento de radiação custasse 30 milhões de VND, agora você só precisa pagar 15 milhões de VND, mas obter os documentos também é muito trabalhoso", confidenciou a Sra. L.

Trabalhando como agricultora no campo, o dinheiro é principalmente economizado e emprestado para tratamento médico. A Sra. L. compartilhou: "Se as taxas hospitalares forem isentas no futuro, será uma grande preocupação do Estado para a população. Espero que, juntamente com a isenção das taxas hospitalares, haja uma redução nos procedimentos hospitalares, para que idosos como nós possam se virar com facilidade."

Ao meio-dia, no Hospital Bach Mai, K., uma aluna do 11º ano de Hai Phong, sentou-se sozinha em um banco de pedra, esperando sua mãe concluir os procedimentos de admissão de seu pai, que tinha hepatite B crônica. Ela disse que seu pai estava hospitalizado desde antes do Tet e havia sido tratado por muitos meses, mas sua condição não havia melhorado.

"Meu pai tem sido tratado pela família desde a descoberta, e isso lhe custou mais de cem milhões, mas ele ainda não está completamente curado. Ele está fraco e não consegue mais trabalhar.

Estar doente é muito difícil. Todos os dias, as taxas de hospedagem e serviços chegam a dezenas de milhões. Meu pai teve que se transferir de hospital várias vezes e, a cada vez, teve que refazer a papelada”, compartilhou K.

Ele acrescentou: "Só espero que em um futuro próximo as taxas hospitalares sejam isentas ou pelo menos a cobertura do seguro saúde aumente, isso seria emocionante."

Por que as pessoas ainda precisam pagar tanto, mesmo tendo cartões de seguro saúde? A razão é clara: o escopo do pagamento não pode cobrir alguns medicamentos especiais, suprimentos, serviços de alta tecnologia, leitos hospitalares sob demanda; regulamentações de copagamento.

O sistema de saúde pública carece de medicamentos e suprimentos em determinados momentos, e a qualidade dos exames e tratamentos médicos é irregular, levando as pessoas a aceitarem "sair da linha" e gastar dinheiro para "comprar paz de espírito".

E com cerca de 6 milhões de pessoas ainda sem cartões de seguro saúde, a pressão das taxas hospitalares é ainda mais severa.

No Hospital da Amizade Viet Duc, o Sr. Q., de 30 anos, de Quang Ninh, está cuidando de seu tio, um trabalhador da construção civil que sofreu um grave acidente de trabalho enquanto trabalhava em Hanói.

Ao se deslocar entre os andares no elevador de carga, o elevador ficou repentinamente sem energia e seu tio caiu do 4º andar, sofrendo ferimentos graves. Ele foi internado ao meio-dia de 27 de maio e, às 21h do mesmo dia, foi submetido a uma cirurgia. O médico disse que a possibilidade de paralisia era muito alta e que seria necessário monitoramento adicional após a cirurgia.

“O plano de saúde do meu tio acabou de vencer e, antes que ele pudesse renová-lo, ele sofreu um acidente, então agora ele tem que pagar todas as despesas sozinho. A cirurgia custou 70 milhões de VND, e cada dia que ele fica no hospital custa alguns milhões a mais”, ele compartilhou.

Despreparada para o incidente, sua família agora tem que lidar com a situação dia após dia.

Sentindo o peso das taxas hospitalares, o Sr. Q. expressou sua crença na política de taxas hospitalares gratuitas para todas as pessoas: "Tenho grandes esperanças nessa política. O Secretário-Geral disse que a implementará. Se essa política for aprovada, as pessoas certamente se beneficiarão."

O homem também expressou que o mais importante é que as políticas sejam implementadas de forma sincronizada e transparente.

O Ministério da Saúde disse que está estudando emendas à Lei do Seguro de Saúde para atingir dois objetivos principais: organizar exames de saúde periódicos pelo menos uma vez por ano para todas as pessoas e avançar para taxas hospitalares gratuitas em todo o país.

Este é um movimento desafiador, mas alinhado às tendências internacionais.

Atualmente, apenas cerca de 15 a 25 países no mundo, principalmente no norte da Europa, implementam uma política abrangente de saúde gratuita. Enquanto isso, de acordo com organizações internacionais, a renda per capita do Vietnã (ajustada pela paridade do poder de compra) ainda está na faixa média baixa, classificada entre 85 e 95 no ranking global.

Só para organizar exames de saúde anuais gratuitos para quase 100 milhões de pessoas é necessário um orçamento de cerca de 25 trilhões de VND por ano, o equivalente a quase 1 bilhão de dólares.

Fonte: https://dantri.com.vn/suc-khoe/mien-vien-phi-mong-moi-xoa-ganh-nang-tien-tam-ung-va-khoang-trong-bao-hiem-20250602141514972.htm