Qual é o nível de cobertura do plano de saúde?

Pergunta:

Me registrei para exame e tratamento médico neste distrito, mas vou para outro distrito na mesma cidade. Terei cobertura do seguro saúde ? - Sr. Tran The Quynh (Hanói).

A Segurança Social do Vietname respondeu:

De acordo com as disposições do Artigo 22 da Lei do Seguro de Saúde, se você se inscrever inicialmente no seguro de saúde neste distrito, mas comparecer a uma unidade de saúde em outro distrito da mesma cidade e concluir todos os procedimentos do seguro de saúde (apresentar o cartão do seguro de saúde e um documento de identificação com foto), o fundo de seguro de saúde pagará da seguinte forma:

Caso você se inscreva no seguro saúde inicial em um hospital distrital/clínica geral/posto de saúde comunitário:

- Os exames e tratamentos médicos em hospitais distritais/clínicas gerais/postos de saúde municipais serão cobertos em 100% pelo Fundo de Seguro Saúde, dentro do escopo de pagamento do Fundo de Seguro Saúde e do nível de benefício indicado no cartão do Seguro Saúde.

- Para consultas e tratamentos médicos em hospitais provinciais, o fundo de seguro de saúde cobrirá 100% dos custos de internação, dentro do limite de pagamento do fundo e do nível de benefício indicado no cartão do seguro de saúde; o fundo de seguro de saúde não fará pagamentos em caso de consultas e tratamentos ambulatoriais.

- Para consultas e tratamentos médicos em um hospital central, o plano de saúde cobrirá 40% dos custos de internação, dentro do limite de cobertura do plano e do nível de benefício indicado no cartão do plano de saúde; o plano de saúde não fará pagamentos em caso de consultas e tratamentos ambulatoriais.

Caso você se inscreva no seguro saúde inicial em um hospital provincial/central:

- Consulta e tratamento médico em um hospital central: o plano de saúde cobrirá 40% dos custos do tratamento hospitalar, dentro do limite de cobertura e do nível de benefício indicado no cartão do plano de saúde; o plano de saúde não fará pagamentos em caso de consulta e tratamento médico ambulatorial.

- Consultas e tratamentos médicos em hospitais provinciais: o plano de saúde cobrirá 100% dos custos de internação, dentro do limite de cobertura do plano e do nível de benefício indicado no cartão do plano de saúde; o plano de saúde não cobrirá consultas e tratamentos ambulatoriais.

- Exames e tratamentos médicos em hospitais distritais: o fundo de seguro de saúde cobrirá 100% dos custos de exames e tratamentos médicos, dentro do escopo de pagamento do fundo de seguro de saúde e do nível de benefício indicado no cartão do seguro de saúde.

- Dirija-se a uma clínica geral ou posto de saúde comunitário para exame e tratamento médico: O plano de saúde não cobrirá os custos de exame e tratamento médico.

Fonte: https://kinhtedothi.vn/kham-benh-khac-noi-dang-ky-ban-dau-trong-cung-tinh-tp-muc-huong-bhyt-the-nao.html