Qual é o nível de benefício do seguro de saúde?

Pergunta:

Registrei-me para exame e tratamento médico neste distrito, mas vou para outro distrito na mesma cidade. Terei cobertura de seguro saúde ? - Sr. Tran The Quynh (Hanói).

A Previdência Social do Vietnã respondeu:

De acordo com as disposições do Artigo 22 da Lei do Seguro de Saúde, se você se registrar inicialmente para o seguro de saúde neste distrito, mas for a uma unidade de saúde em outro distrito na mesma cidade e concluir todos os procedimentos do seguro de saúde (apresentar o cartão do seguro de saúde e documento de identidade com foto), o fundo do seguro de saúde pagará da seguinte forma:

Caso você se registre para o seguro de saúde inicial em um hospital distrital/clínica geral/posto de saúde comunitário:

- Os exames e tratamentos médicos em hospitais distritais/clínicas gerais/postos de saúde comunitários serão cobertos pelo fundo do seguro de saúde em 100% dos custos dos exames e tratamentos médicos dentro do escopo do pagamento do fundo do seguro de saúde e do nível de benefício declarado no cartão do seguro de saúde.

- Os exames e tratamentos médicos em hospitais provinciais são cobertos pelo fundo de seguro de saúde em 100% dos custos de tratamento hospitalar dentro do escopo de pagamento do fundo de seguro de saúde e do nível de benefício declarado no cartão do seguro de saúde; o fundo de seguro de saúde não paga em caso de exames e tratamentos médicos ambulatoriais.

- Para exames e tratamentos médicos em um hospital central, o fundo de seguro de saúde pagará 40% dos custos de tratamento hospitalar dentro do escopo de pagamento do fundo de seguro de saúde e do nível de benefício declarado no cartão do seguro de saúde; o fundo de seguro de saúde não pagará em caso de exames e tratamentos médicos ambulatoriais.

Caso você se inscreva para um seguro de saúde inicial em um hospital provincial/central:

- Exame médico e tratamento em um hospital central: o fundo do seguro de saúde pagará 40% dos custos do tratamento hospitalar dentro do escopo do fundo do seguro de saúde e do nível de benefício declarado no cartão do seguro de saúde; o fundo do seguro de saúde não pagará em caso de exame médico e tratamento ambulatorial.

- Exame médico e tratamento em hospitais provinciais: o fundo do seguro de saúde pagará 100% dos custos de tratamento hospitalar dentro do escopo do pagamento do fundo do seguro de saúde e do nível de benefício declarado no cartão do seguro de saúde; o fundo do seguro de saúde não pagará em caso de exame médico e tratamento ambulatorial.

- Exame médico e tratamento em hospitais de nível distrital: o fundo do seguro de saúde pagará 100% dos custos de exame médico e tratamento dentro do escopo de pagamento do fundo do seguro de saúde e do nível de benefício declarado no cartão do seguro de saúde.

- Vá a uma clínica geral ou posto de saúde comunitário para exames e tratamento médico: O fundo do seguro de saúde não cobrirá os custos de exames e tratamentos médicos.

Fonte: https://kinhtedothi.vn/kham-benh-khac-noi-dang-ky-ban-dau-trong-cung-tinh-tp-muc-huong-bhyt-the-nao.html