A família do bebê D.MA relatou que, dois dias antes da internação, perceberam que o lado esquerdo da virilha do bebê estava significativamente maior que o direito, duro e dolorido ao toque, e que o bebê chorava muito. Por isso, levaram o bebê ao hospital para exame. Lá, os médicos diagnosticaram uma hérnia inguinal estrangulada e realizaram uma cirurgia de emergência.
A hérnia inguinal em crianças é uma condição na qual os intestinos ou outros órgãos abdominais se projetam para a virilha ou para o escroto. Essa condição pode apresentar complicações perigosas, como estrangulamento e necrose isquêmica dos órgãos no local da hérnia.
O professor associado Dr. Nguyen Viet Hoa examina o estado de saúde de uma criança após uma cirurgia de hérnia inguinal.
Em relação à hérnia inguinal estrangulada em crianças pequenas, o Professor Associado Dr. Nguyen Viet Hoa, Chefe do Departamento de Cirurgia Pediátrica e Neonatal do Hospital da Amizade Viet Duc, afirmou que a hérnia inguinal é uma condição congênita muito comum em crianças, especialmente em meninos. Em meninas, é mais rara e frequentemente difícil de detectar, pois não apresenta sintomas típicos. Normalmente, em casos de hérnia inguinal estrangulada em meninas, os adultos notam uma protuberância em um dos lados da região púbica ou dos grandes lábios quando a criança chora ou faz esforço; a protuberância pode ou não diminuir à palpação, e a criança pode ou não sentir dor. Em meninas, o saco herniário geralmente contém o ovário, enquanto em meninos geralmente contém o intestino descendente. As hérnias inguinais podem se estrangular; se o tratamento for tardio, os órgãos (intestinos ou ovários) dentro do saco herniário podem sofrer estrangulamento e necrose, necessitando de remoção cirúrgica.
O Professor Associado Dr. Nguyen Viet Hoa relatou que, no caso da bebê D.MA, mencionado anteriormente, devido a uma protuberância dolorosa e firme na região púbica, a paciente foi diagnosticada com hérnia inguinal estrangulada em estágio avançado, que levou à necrose ovariana e exigiu a remoção de um dos ovários. Este não é o primeiro caso que requer remoção de ovário ou ressecção intestinal devido a hérnia inguinal estrangulada. De fato, o Departamento de Cirurgia Pediátrica e Neonatal ainda se depara com diversos casos de hérnia inguinal estrangulada em estágio avançado a cada ano, resultando em recuperação mais lenta após a cirurgia devido a infecções e toxicidade. Casos como o da bebê D.MA afetarão a vida da criança e sua futura capacidade reprodutiva.
O professor associado Dr. Nguyen Viet Hoa aconselha as famílias a levarem seus filhos ao hospital assim que notarem quaisquer sintomas incomuns; o rastreio precoce pode ajudar a detectar doenças e prevenir complicações.
Uma hérnia inguinal é causada por uma fraqueza na parede abdominal que deveria ter se fechado antes do nascimento. A protuberância na região da virilha pode ser perceptível quando a criança chora, tosse ou devido ao aumento da frequência de evacuações (constipação, esforço), ou pode estar presente desde o nascimento, movendo-se facilmente para cima e para baixo. Aproximadamente 90% das hérnias inguinais ocorrem em meninos.
Nas meninas, o ovário frequentemente fica preso dentro do saco herniário; se não for tratado, o ovário pode tornar-se isquêmico e necrótico, levando à necessidade de remoção de um dos ovários.
Em meninos, outras condições associadas à hérnia inguinal, como criptorquidia, hidrocele e cistos do cordão espermático, também devem ser consideradas, pois todas requerem tratamento cirúrgico.
A hérnia inguinal em recém-nascidos não é incomum. Aproximadamente 2 em cada 100 bebês a termo apresentarão hérnia inguinal ou outras condições relacionadas à persistência do processo vaginal. Essa taxa é maior em bebês prematuros. A cirurgia laparoscópica é um método de tratamento eficaz para hérnia inguinal.
(Fonte: Hospital Nacional da Criança)
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