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Reconhecendo hérnia inguinal em crianças

Báo Thanh niênBáo Thanh niên25/05/2023


A família do bebê Đ.MA relatou: Dois dias antes da internação, a família descobriu acidentalmente que a virilha esquerda do bebê estava muito maior que a direita, e sentiram um caroço duro e doloroso. O bebê chorava muito, então o levaram ao hospital para ser examinado. Lá, os médicos diagnosticaram uma hérnia inguinal estrangulada e realizaram uma cirurgia de emergência imediatamente.

A hérnia inguinal em crianças é uma condição na qual os intestinos ou órgãos abdominais se projetam para a virilha ou escroto da criança. A doença pode apresentar complicações perigosas, como estrangulamento, isquemia e necrose dos órgãos no local da hérnia.

Nhận biết thoát vị bẹn ở trẻ nhỏ - Ảnh 1.

O professor associado, Dr. Nguyen Viet Hoa, verifica o estado de saúde de uma criança após uma cirurgia de hérnia inguinal.

Em relação à hérnia inguinal estrangulada em crianças, o Professor Associado Dr. Nguyen Viet Hoa, Chefe do Departamento de Cirurgia Pediátrica e Neonatal do Hospital da Amizade Viet Duc, afirmou que a hérnia inguinal é uma doença congênita muito comum em crianças, especialmente em meninos. Em meninas, essa doença é mais rara e frequentemente difícil de detectar, pois não apresenta sintomas típicos. Geralmente, em meninas, a hérnia inguinal estrangulada se manifesta quando a criança chora ou faz esforço, com os adultos observando uma protuberância em um dos lados da região púbica ou nos grandes lábios; ao toque, a protuberância pode ou não retrair, e a criança pode ou não sentir dor. Em meninas, geralmente há ovários no saco herniário, enquanto em meninos, geralmente há intestinos. A hérnia inguinal pode ser uma complicação da hérnia estrangulada; se o paciente procurar atendimento médico tardiamente, os órgãos (intestino ou ovários) no saco herniário podem sofrer estrangulamento e necrose, levando à necessidade de remoção cirúrgica.

O Professor Associado, Dr. Nguyen Viet Hoa, relatou que, no caso da bebê D.MA mencionado anteriormente, devido a uma massa dolorosa e endurecida na região púbica, a paciente foi diagnosticada com hérnia inguinal estrangulada tardia, que levou à necrose ovariana, sendo necessária a remoção de um dos ovários. Este não é o primeiro caso de remoção ovariana ou ressecção intestinal devido a hérnia inguinal estrangulada. De fato, o Departamento de Cirurgia Pediátrica e Neonatal ainda se depara com diversos casos de hérnia inguinal estrangulada tardia todos os anos, e, após a cirurgia, a recuperação é mais lenta devido ao risco de infecção e intoxicação. Casos como o da bebê D.MA impactam a vida e a capacidade reprodutiva da criança no futuro.

O professor associado, Dr. Nguyen Viet Hoa, observou que as famílias devem levar seus filhos ao hospital assim que notarem sintomas incomuns; eles podem realizar um exame de triagem para detectar a doença precocemente e prevenir complicações.

Uma hérnia inguinal é causada por um ponto fraco na parede abdominal que deveria ter se fechado antes do nascimento. A protuberância na região da virilha pode ser notada quando a criança chora, tosse ou apresenta aumento da frequência de evacuações (constipação, esforço), ou pode estar presente desde o nascimento, movendo-se para cima e para baixo com facilidade. Cerca de 90% das hérnias inguinais ocorrem em meninos.

Em meninas, os ovários frequentemente ficam estrangulados dentro do saco herniário. Se não forem tratados prontamente, os ovários podem sofrer isquemia e necrose, levando à necessidade de remoção de um deles.

Em meninos, outras condições que podem acompanhar as hérnias inguinais incluem criptorquidia (testículos não descidos), hidrocele e cistos do cordão espermático, que também são condições que requerem tratamento cirúrgico.

A hérnia inguinal em recém-nascidos não é uma condição rara. Cerca de 2 em cada 100 bebês a termo apresentam hérnia inguinal ou outras patologias peritoneais em geral. Essa taxa é maior em bebês prematuros. A cirurgia laparoscópica para hérnia inguinal é um método de tratamento eficaz.

(Fonte: Hospital Nacional da Criança)



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