Percepção correta para agir em conjunto

Enquanto muitos países ainda utilizam antibióticos de primeira geração com eficácia, o Vietnã teve que usar antibióticos de terceira e quarta gerações. O motivo é a compra e o uso indiscriminados de antibióticos no tratamento, tornando a situação de resistência aos medicamentos cada vez mais alarmante.

Equipe médica cuida de paciente com resistência a medicamentos

Estado crítico devido à automedicação com antibióticos

O Hospital Universitário de Medicina e Farmácia da Cidade de Ho Chi Minh acaba de receber tratamento para o paciente D.VN (70 anos, residente na província de Ben Tre ), que foi internado no hospital local com dificuldade para respirar há duas semanas. Antes disso, ele havia comprado antibióticos, mas não apresentou melhora. Sua família o transferiu para o Hospital Universitário de Medicina e Farmácia da Cidade de Ho Chi Minh, em estado de ventilação mecânica, tendo que ser intubado e diagnosticado com pneumonia causada por Klebsiella pneumoniae (uma das bactérias gram-negativas com maior taxa de resistência a antibióticos).

O Sr. N. foi tratado com colistina (um antibiótico de última linha para o tratamento de bactérias gram-negativas multirresistentes). Os resultados subsequentes da cultura de escarro mostraram que a bactéria Klebsiella pneumoniae multirresistente ainda existia (sensível apenas a um grupo de antibióticos aminoglicosídeos – um grupo de antibióticos fortes, mas tóxicos para os rins e o vestíbulo coclear, com uma faixa terapêutica estreita, exigindo monitoramento das concentrações do medicamento no sangue). Os médicos consultaram o farmacêutico clínico do departamento, decidiram usar uma combinação de piperacilina/tazobactam e amicacina (um grupo de aminoglicosídeos) e monitoraram a função renal e mediram as concentrações do medicamento no sangue para otimizar o tratamento. Como resultado, o Sr. N. melhorou positivamente, sua febre diminuiu e ele conseguiu sair do ventilador.

Como alguém que usa antibióticos regularmente para seus filhos quando o tempo muda, Nguyen Minh Tien (morador do Distrito 8 da Cidade de Ho Chi Minh) disse que no armário de remédios de sua família pode haver algum medicamento faltando, mas antibióticos como amoxicilina, penicilina... são indispensáveis ​​caso as crianças contraiam gripe quando o tempo muda. O Sr. Tien disse que seus filhos tossem com frequência, ele tem medo de ir a hospitais lotados e a doença de seus filhos não é grave o suficiente para ser hospitalizada, então ele toma antibióticos por conveniência.

Tão fácil quanto comprar antibióticos no Vietnã

Segundo o Professor Associado, Dr. Luong Ngoc Khue, Diretor do Departamento de Exames Médicos e Gestão de Tratamento ( Ministério da Saúde ), a invenção dos antibióticos é um milagre na medicina moderna. O surgimento dos antibióticos mudou significativamente o processo de tratamento, ajudando a destruir bactérias perigosas, graças às quais muitas doenças foram controladas.

No entanto, a realidade ao longo dos anos mostrou que o abuso irracional de antibióticos por humanos criou condições para que as bactérias desenvolvessem resistência aos antibióticos, tornando-os quase ineficazes. É preciso admitir que: em nenhum lugar é mais fácil comprar antibióticos do que no Vietnã – este é um grande desafio para a comunidade.

De acordo com o professor Ngo Quy Chau, presidente da Sociedade Respiratória do Vietnã e diretor profissional do Hospital Geral Tam Anh em Hanói, a causa é o uso irracional de antibióticos em todos os níveis do sistema de saúde, como prescrições irracionais, controle inadequado de infecções hospitalares, uso de antibióticos na aquicultura, criação de animais e na comunidade... Em particular, pessoas que usam antibióticos por conta própria, aumentando ou diminuindo arbitrariamente ou pulando doses também aumentam o risco de resistência aos antibióticos.

Estatísticas do Hospital Bach Mai (Hanói) mostram que a situação da resistência aos antibióticos aumenta alarmantemente a cada ano. Em anos anteriores, a taxa de pacientes resistentes a antibióticos em hospitais de nível inferior era de apenas alguns casos, mas até agora, muitos casos transferidos de hospitais de nível inferior para o Hospital Bach Mai, quando as bactérias foram cultivadas na admissão, apresentaram bactérias resistentes aos antibióticos. Muitos pacientes foram internados no hospital por outra doença, mas a infecção aumentou rapidamente, encontrando bactérias resistentes aos antibióticos, fazendo com que o paciente ficasse em estado crítico e morresse da infecção, e não da doença, no momento da admissão.

Risco de resistência grave a medicamentos

Segundo o Dr. Le Quoc Hung, Chefe do Departamento de Doenças Tropicais do Hospital Cho Ray (HCMC), o uso atual de antibióticos em nosso país é bastante indiscriminado. As pessoas podem facilmente comprar antibióticos em farmácias, o que é completamente diferente do mundo em que precisam de receita médica. Além disso, no ambiente hospitalar, a taxa de médicos que utilizam antibióticos ainda é muito alta: quase metade das prescrições de antibióticos não são razoáveis ​​em termos de tipo, dosagem, tempo...

Existem até muitas indicações para "combater" antibióticos que são "circundantes", sem mencionar que a avaliação do tipo de bactéria que utiliza antibióticos pode, às vezes, levar à resistência aos medicamentos. "Muitos pacientes com infecções resistentes a medicamentos são muito difíceis de tratar, a internação hospitalar é muito longa, o custo do uso de antibióticos é alto, especialmente tendo que usar vários tipos de antibióticos ao mesmo tempo para poder tratar bactérias resistentes", informou o Dr. Le Quoc Hung.

O médico está aconselhando o paciente sobre como usar o medicamento com segurança.

Comentando sobre o nível cada vez mais grave de resistência a antibióticos no Vietnã e sua grande pressão sobre a saúde pública, o Sr. Cao Hung Thai, vice-diretor do Departamento de Exame Médico e Gestão de Tratamento (Ministério da Saúde), disse que, além do ônus financeiro causado pelo tratamento prolongado, também enfrentamos a possibilidade de um futuro sem antibióticos eficazes para tratar uma série de doenças infecciosas, especialmente para cirurgias e tratamentos como quimioterapia para câncer e transplantes de tecidos.

De acordo com uma pesquisa do setor de saúde, a maioria dos antibióticos é vendida sem receita médica, 88% nas áreas urbanas e 91% nas áreas rurais. O problema da resistência aos antibióticos está se tornando cada vez mais grave, visto que muitas bactérias são resistentes a diversos tipos de antibióticos, sendo a principal causa o abuso de antibióticos. A maioria dos antibióticos atuais de primeira e segunda geração não tem efeitos específicos. A maioria dos hospitais precisa usar antibióticos de nova geração em seus tratamentos.

Esforçar-se para controlar basicamente a resistência aos medicamentos até 2045

O vice-primeiro-ministro Tran Hong Ha acaba de assinar uma decisão aprovando a Estratégia Nacional de Prevenção e Controle da Resistência Antimicrobiana no Vietnã para o período de 2023 a 2030, com uma visão até 2045.

Especificamente, de agora até 2030, a estratégia estabelece quatro objetivos: conscientizar as autoridades locais e aumentar a compreensão entre os profissionais de saúde, veterinários e pessoas sobre a prevenção e o combate à resistência antimicrobiana; fortalecer o sistema de vigilância da resistência antimicrobiana para alertar prontamente sobre o surgimento, a disseminação, o nível e a tendência da resistência antimicrobiana em microrganismos; reduzir a disseminação de microrganismos e doenças infecciosas; usar antimicrobianos em humanos e animais de forma racional, segura e responsável.

Até 2045, esforçar-se para controlar basicamente a resistência aos antibióticos e ter um sistema eficaz para monitorar a resistência, o uso e o consumo de antibióticos.

Segundo especialistas, os antibióticos são usados ​​para combater doenças em humanos, animais e plantas, incluindo medicamentos antibacterianos, antivirais, antifúngicos e antiparasitários. A resistência aos antibióticos ocorre quando bactérias, vírus, fungos e parasitas mudam com o tempo e não respondem mais aos medicamentos, tornando as infecções comuns mais difíceis de tratar, aumentando o risco de disseminação de doenças, doenças graves e morte. O estado atual de resistência aos antibióticos faz com que cada vez mais doenças infecciosas (pneumonia, infecções do trato urinário, tuberculose...) se tornem mais difíceis de tratar, até mesmo impossíveis de tratar.

Fonte: https://www.sggp.org.vn/nhan-thuc-dung-de-cung-hanh-dong-post714631.html