Um paciente do sexo masculino, de 72 anos, que tomava simultaneamente medicamentos anti-inflamatórios e anticoagulantes, sofreu hemorragia gastrointestinal, o que levou a uma anemia grave e a um alto risco de morte.
Um paciente do sexo masculino, de 72 anos, que tomava simultaneamente medicamentos anti-inflamatórios e anticoagulantes, sofreu hemorragia gastrointestinal, o que levou a uma anemia grave e a um alto risco de morte.
Em 18 de novembro, o Dr. Huynh Phuc Nguyen, chefe da Unidade de Terapia Intensiva Cardiovascular do Centro Cardiovascular do Hospital Geral Tam Anh, na cidade de Ho Chi Minh, informou que o paciente deu entrada com o rosto inchado, pressão arterial baixa, fadiga intensa e fezes com sangue. O paciente recebeu transfusões sanguíneas de emergência e foi submetido a uma endoscopia gastrointestinal de emergência para determinar a causa.
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Os resultados mostraram gastrite, mas nenhuma causa de sangramento no trato gastrointestinal superior ou inferior foi encontrada. O diagnóstico apontou para sangramento no intestino delgado, então o paciente foi submetido a uma tomografia computadorizada abdominal, que revelou múltiplos divertículos no cólon com sinais de hemorragia.
Os divertículos colônicos são pequenas bolsas de mucosa e submucosa que se projetam da parede do cólon. Segundo os médicos, essa é uma condição comum em idosos. A maioria dos pacientes com divertículos colônicos é assintomática, e cerca de 20% apresentam dor abdominal ou sangramento gastrointestinal devido à inflamação ou hemorragia.
Aproximadamente 75% dos sangramentos decorrentes de divertículos cessam espontaneamente, mas o risco de recorrência é alto, em torno de 50%.
Três meses antes, o paciente havia sido submetido a uma revascularização coronária e estava tomando medicação antiplaquetária regularmente, conforme orientação médica.
Ele sofria de artrite há muitos anos, sentindo dores frequentes, e por isso tomava diversos tipos de medicamentos tradicionais chineses e suplementos alimentares para aliviar os sintomas. Como resultado, desenvolveu a síndrome de Cushing induzida por medicamentos. Recentemente, devido a fortes dores articulares, voltou a tomar medicamentos tradicionais chineses, o que levou a um sangramento gastrointestinal grave.
O Dr. Nguyen explicou que o paciente sofria de diverticulite há muito tempo, mas a doença não havia sido diagnosticada. Ele vinha tomando diversos medicamentos para dor de artrite há muitos anos, que podem ter contido corticosteroides e AINEs (anti-inflamatórios não esteroides).
Esses medicamentos anti-inflamatórios apresentam o risco de causar inflamação e danos ao revestimento dos divertículos, levando a sangramento. Quanto maior o tempo de uso do medicamento, maior o risco de diverticulite e sangramento gastrointestinal baixo.
O paciente recebeu transfusões de sangue, reposição do volume circulatório e suporte cardiovascular. O sangramento gastrointestinal induzido pelo medicamento cessou e a hemodinâmica do paciente estabilizou após 24 horas.
Após 5 dias de tratamento, o quadro do paciente estabilizou, ele estava se alimentando normalmente, conseguia se locomover com facilidade e recebeu alta 3 dias depois.
Os fatores de risco para inflamação e sangramento de divertículos colônicos incluem idade avançada, doenças cardiovasculares, diabetes e medicamentos anti-inflamatórios.
Os anticoagulantes e antiplaquetários são usados para prevenir e tratar doenças arteriais, fibrilação atrial, etc. A combinação desses medicamentos sem supervisão médica aumenta o risco de sangramento gastrointestinal.
O Dr. Nguyen recomenda que pessoas com doenças cardíacas, especialmente aquelas que tomam anticoagulantes ou antiplaquetários, não tomem outros medicamentos sem consultar seu médico, particularmente anti-inflamatórios e analgésicos. Isso visa evitar efeitos colaterais e complicações perigosas.
Fonte: https://baodautu.vn/nhap-vien-vi-uong-thuoc-sai-cach-d230367.html






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