Recentemente, o Sr. D.HH (38 anos, da província de Thai Binh ) estava consertando uma máquina quando, por descuido, ficou dentro do molde de prensagem de uma máquina de prensar tecidos enquanto o interruptor de energia estava sendo ligado para teste. Imediatamente, o molde decepou ambas as suas pernas. Os funcionários da oficina prestaram os primeiros socorros e estancaram o sangramento no local, após o que ele foi imediatamente transferido para o Hospital Militar Central 108.
No Hospital Militar Central 108 , o Dr. Nguyen Viet Ngoc, médico e doutor em Traumatologia do Membro Superior e Microcirurgia do Instituto de Traumatologia Ortopédica, examinou e realizou a cirurgia . O procedimento foi conduzido por duas equipes cirúrgicas que trabalharam ininterruptamente por cerca de 6 horas. Após a cirurgia, o paciente foi transferido para a Unidade de Terapia Intensiva para monitoramento e tratamento de reanimação devido à significativa perda sanguínea imediatamente após o trauma e à necessidade de reperfusão de ambas as pernas após o reimplante.
Após dois dias na UTI, o quadro clínico do paciente estabilizou e ele foi transferido de volta para o Departamento de Cirurgia do Membro Superior e Microcirurgia para continuidade do tratamento. No sexto dia pós-operatório, o estado geral do paciente havia melhorado bem, o volume sanguíneo retornou ao normal, a hemodinâmica estava estável; a área operada estava seca, ambos os dedos estavam quentes e rosados, com boa perfusão sanguínea, e o pulso pedioso-calcâneo estava indistinto. O prognóstico era favorável.
O paciente continuou recebendo tratamento com antibióticos e anticoagulantes por aproximadamente 10 dias após a cirurgia, com trocas diárias de curativos, e espera-se que receba alta do hospital.
Segundo o Dr. Nguyen Viet Ngoc, a amputação de membros devido a acidentes de trabalho é muito comum, mas casos de amputação completa de ambas as pernas são raros, e este é o primeiro caso no Vietnã em que ambas as pernas foram reimplantadas. A cirurgia foi realizada com muita rapidez; apenas uma hora após a admissão, o paciente passou por exames básicos e foi levado para a sala de cirurgia. A equipe cirúrgica foi rapidamente formada e o método cirúrgico foi adequado, resultando na reperfusão precoce de ambas as pernas em 6 a 7 horas após a lesão (apenas 1 a 2 horas após a cirurgia).
Segundo o Dr. Nguyen Viet Ngoc, em casos de amputações extensas e múltiplas em um mesmo paciente, o reimplante exige um planejamento extremamente cuidadoso. A negligência pode ser fatal devido à síndrome de reperfusão e às toxinas liberadas pelo tecido do membro amputado. Este caso foi meticulosamente planejado pela equipe cirúrgica, que empregou uma estratégia sólida e trabalhou simultaneamente com duas equipes cirúrgicas para minimizar o tempo de reperfusão. A cirurgia foi concluída com sucesso, conforme planejado. Atualmente, o suprimento sanguíneo para o membro reimplantado está muito bom e estável, e o paciente consegue flexionar os dedos dos pés. O prognóstico para a recuperação funcional é bom.
Texto e fotos: THUY NGOC
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