O acúmulo de líquido na ferida pós-cesárea é uma condição bastante comum atualmente, causando diversos problemas de saúde para as mães, como menstruação prolongada, sangramento vaginal, infecção e até mesmo o risco de infertilidade secundária. Para atualizar o conhecimento profissional sobre o assunto e promover discussões valiosas sob a perspectiva de especialistas, o programa de desenvolvimento profissional do Sistema de Saúde MEDLATEC, na sua 40ª semana, teve como tema "Abordagem e Manejo do Acúmulo de Líquido na Ferida Pós-Cesárea".
O programa de desenvolvimento profissional da 40ª semana do Sistema de Saúde MEDLATEC foi presidido pelo Prof. Dr. Nguyen Quoc Dung, Vice-Presidente do Conselho de Ciência, Tecnologia e Treinamento e Diretor de Serviços Profissionais do Centro de Diagnóstico por Imagem MEDLATEC. Além disso, o programa contou com a presença da Prof. Dra. Dang Thi Minh Nguyet, Especialista em Obstetrícia e Ginecologia do Sistema de Saúde MEDLATEC, Vice-Chefe do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia da Universidade de Medicina de Hanói e Vice-Chefe do Departamento de Ginecologia e Endocrinologia do Hospital Nacional de Obstetrícia e Ginecologia, juntamente com uma equipe de palestrantes experientes e um grande número de médicos e profissionais de saúde de todo o sistema.
Sinais e processo de exame em casos de derrame na ferida de cesariana anterior.
Para dar início ao programa, a Dra. Nguyen Thi Thuy Linh, especialista em Obstetrícia e Ginecologia do Hospital Geral MEDLATEC, apresentou um resumo de um caso clínico real que foi tratado com sucesso na unidade.
Durante o último ano, após o término do ciclo menstrual, a Sra. TTQ (31 anos, Ha Tinh ) tem apresentado frequentemente um corrimento marrom que dura cerca de uma semana. Depois de dar à luz seu primeiro filho em 2018, ela e o marido desejam ter outro filho há um ano.
Por esses motivos, a Sra. Q. foi ao Hospital Geral MEDLATEC para ser examinada. Após revisar o histórico médico da paciente e de sua família, o médico não encontrou anormalidades. Foram solicitados à Sra. Q. os exames complementares necessários para auxiliar no diagnóstico.
As imagens de ultrassom mostraram acúmulo de líquido no local da cicatriz da cesárea anterior, medindo 7,4 x 6,8 mm. O ultrassom transvaginal revelou uma cavidade preenchida por líquido medindo 17 x 6 mm na região do istmo, com 2,5 mm de músculo remanescente. Com base nisso, o médico concluiu que a paciente apresentava acúmulo de líquido no local da cicatriz da cesárea anterior e recomendou tratamento por histeroscopia para revisão da cicatriz.
As imagens de ultrassom mostraram acúmulo de líquido no local da cicatriz da cesariana anterior, medindo 7,4 x 6,8 mm.
Com base na apresentação das informações do caso clínico, a Dra. Nguyen Thuy Linh enfatizou os pontos-chave a serem observados durante o diagnóstico e tratamento dessa condição para todos os profissionais médicos presentes.
De A a Z: Informações sobre cicatrizes de cesárea aberta
Em seguida, o Dr. Ha Ngoc Manh, Mestre em Ciências e Vice-Diretor, Chefe do Departamento de Andrologia do Hospital Especializado em Andrologia e Infertilidade Vietnã-Bélgica, apresentou o segundo relatório sobre o tema "Deiscência da cicatriz da cesariana: diagnóstico e tratamento".
A Dra. Ha Ngoc Manh, Mestre em Ciências, apresentou um relatório sobre o tema "Deiscência da cicatriz da cesariana – diagnóstico e tratamento".
No âmbito deste relatório, conhecimentos gerais valiosos sobre este tema foram esclarecidos por especialistas, incluindo:
1/ Definição:
A deiscência da cicatriz da cesariana é definida como:
- Cavidades secundárias (espaços) surgem após a cesariana, localizadas na parede anterior do istmo uterino;
- Pode conter fluido, que pode ser fluido menstrual ou secreções que causam inflamação crônica;
- Formada devido à cicatrização anormal de uma cicatriz;
- A estrutura é uma cavidade cuja superfície interna é revestida por membrana mucosa.
2/ Classificação:
Com base no volume do tecido cicatricial, a deiscência da cicatriz da cesariana é classificada da seguinte forma:
- Grau 1: Menos de 15 milímetros cúbicos;
- Grau 2: 16 – 25 mm cúbicos;
- Grau 3: Acima de 25 milímetros cúbicos.
3. Complicações:
- Infertilidade secundária;
- Durante a gravidez;
- Gravidez na cicatriz da cesariana;
- Placenta prévia no local da incisão;
- Espinafre;
- Espinafre-d'água jovem;
- Ruptura uterina;
- Sangramento pós-menstrual;
- Cólicas menstruais, dor pélvica, dor durante a relação sexual;
- Fístula útero-vesical.
4/ Diagnóstico:
Clinicamente, feridas abertas resultantes de cicatrizes cirúrgicas anteriores podem ser identificadas por meio de diversos sinais, incluindo os seguintes:
- Sangramento uterino anormal;
- Sangramento marrom ou preto alguns dias após a menstruação;
- Dor pélvica/cólicas menstruais;
- Infertilidade secundária.
Para exames paraclínicos, as técnicas de imagem desempenham um papel crucial no diagnóstico de feridas abertas decorrentes de cirurgias anteriores, incluindo:
- Supersônico;
- Bomba de água ultrassônica;
- Histerosalpingografia (HSG)
- Ressonância magnética (RM).
As técnicas de diagnóstico por imagem têm aplicações importantes no diagnóstico de feridas abertas resultantes de incisões cirúrgicas anteriores.
Em particular, os especialistas enfatizam que os indicadores que precisam ser medidos por ultrassom/ressonância magnética incluem:
- Profundidade da abertura do tecido cicatricial;
- Comprimento da abertura do tecido cicatricial;
- A camada muscular uterina restante;
- Camada muscular uterina adjacente;
- Espessura endometrial e camada de fluido endometrial;
- Largura da abertura do tecido cicatricial.
5/ Tratamento:
O tratamento é individualizado para cada paciente. Assim, o médico coletará o histórico clínico, realizará um exame físico e solicitará os exames diagnósticos necessários. Com base nos resultados dos exames, ele prescreverá um plano de tratamento adequado, altamente eficaz e que atenda aos desejos do paciente.
Os métodos comuns incluem:
– Tratamento médico: Anticoncepcionais orais (aplicados a pacientes que não desejam ter filhos).
– Tratamento cirúrgico:
- Cirurgia abdominal laparoscópica;
- Cirurgia vaginal;
- Histeroscopia.
Dentre os métodos apresentados, o Dr. Ha Ngoc Manh, mestre em ciências, enfatizou que a histeroscopia é considerada a opção de tratamento de primeira linha devido à sua simplicidade e eficácia.
Com espírito de seriedade e urgência, o programa de desenvolvimento profissional do Sistema de Saúde MEDLATEC, com o tema "Abordagem e gestão do acúmulo de fluidos em feridas de cesáreas antigas", foi concluído com sucesso.
O programa foi dinâmico, com trocas de ideias e discussões que ajudaram a equipe médica a adquirir conhecimentos úteis e aplicá-los de forma eficaz na prática de diagnóstico e tratamento.
Em sua jornada para cumprir sua missão de cuidar da saúde da comunidade, a MEDLATEC se esforça continuamente para aprimorar suas capacidades profissionais e ser pioneira na aplicação de técnicas avançadas da área médica mundial, visando melhorar ainda mais a qualidade do diagnóstico e do tratamento para as pessoas.
Com a vantagem de reunir uma equipe de especialistas e médicos renomados, além de um sistema de equipamentos modernos e avançados, o Sistema de Saúde MEDLATEC diagnostica com precisão a condição de cicatrizes cirúrgicas antigas e feridas abertas, orientando assim os planos de tratamento adequados e maximizando a eficácia para os pacientes. Para obter informações detalhadas ou agendar uma consulta, entre em contato com a nossa linha direta pelo número 1900 56 56 56, disponível 24 horas por dia, 7 dias por semana. |
Fonte: https://medlatec.vn/tin-uc/tiep-can-va-xu-tri-benh-ly-u-dich-vet-mo-de-cu
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