Em que medida a escassez de medicamentos foi resolvida?

Segundo algumas unidades de saúde , a escassez de medicamentos básicos foi resolvida, criando condições favoráveis ​​para a melhoria da qualidade dos exames e tratamentos médicos. No entanto, muitas dificuldades e obstáculos ainda persistem nessa área.

A escassez de medicamentos essenciais diminuiu?

Em relação à escassez de gamaglobulina para o tratamento da doença mão-pé-boca, relatada há um ano no Hospital Infantil nº 1 da Cidade de Ho Chi Minh, a Dra. Nguyen Thi Bich Nhan, chefe do Departamento de Farmácia, afirmou que a falta do medicamento não se devia à ausência de regulamentação legal na aquisição, mas principalmente a interrupções na cadeia de suprimentos causadas por atrasos na importação para o Vietnã.

Segundo diversas unidades de saúde, a escassez de medicamentos básicos já foi resolvida, facilitando os exames e tratamentos médicos.

Segundo o Dr. Nhan, a unidade revisa regularmente seu estoque de medicamentos, controla a quantidade de medicamentos adquiridos sob contratos válidos e monitora notícias sobre o fornecimento e previsões de doenças para estocar medicamentos.

No entanto, surgiram situações imprevistas. Por exemplo, em 2023, 13 fornecedores licenciados de gamaglobulina para o tratamento da doença mão-pé-boca não conseguiram fornecer o suficiente, então o hospital buscou proativamente aconselhamento do Departamento de Saúde e do Ministério da Saúde para garantir o fornecimento necessário do medicamento para combater a epidemia.

Na verdade, a gamaglobulina é um medicamento raro, e sua escassez durante muitos anos se deveu à falta de fornecedores, e não ao fato de as normas legais para sua aquisição não terem sido emitidas em tempo hábil.

Enquanto isso, no Centro Médico Universitário da Cidade de Ho Chi Minh, a unidade recebe de 7.000 a 8.000 pacientes ambulatoriais e mais de 1.000 pacientes internados diariamente. Atualmente, este é o centro médico com o maior número de pacientes nas províncias do sul.

O Professor Associado Dr. Nguyen Minh Anh, Vice-Diretor do hospital, afirmou que, após a publicação do Decreto nº 24 pelo Governo em 27 de fevereiro de 2024, apenas um orçamento mínimo é necessário para estabelecer o preço planejado, em vez dos três orçamentos exigidos anteriormente.

Caso um hospital receba mais de uma cotação, a de maior valor será utilizada como o preço planejado, com base nas necessidades profissionais e na capacidade financeira do hospital.

Assim, o Centro Médico Universitário da Cidade de Ho Chi Minh não sofre mais com a escassez de medicamentos, suprimentos e equipamentos, pois o processo de previsão é realizado ao longo do ano e as licitações são conduzidas continuamente. Os principais gargalos são questões menores no processo de licitação de suprimentos e equipamentos médicos devido ao agrupamento de itens para licitação.

Segundo os últimos relatórios, a taxa de sucesso em compras e licitações do hospital atingiu 80%. Os restantes 10-20% não se devem a questões internas subjetivas, mas sim a fatores objetivos na cadeia de abastecimento, como interrupções causadas por fornecedores e atrasos no fornecimento devido à espera de prorrogações de licenças de registo de medicamentos.

Esses são assuntos que estão fora da alçada do hospital e do Ministério da Saúde. No entanto, eles não afetam seriamente o hospital.

Ao falar sobre as dificuldades enfrentadas pela unidade no passado, antes da Lei, do Decreto e das circulares orientadoras entrarem em vigor, o Professor Associado Anh disse que o aspecto mais difícil das licitações e aquisições era obter o preço planejado para os itens licitados, visto que os regulamentos exigiam um mínimo de três orçamentos e a apresentação do menor preço.

Além disso, se ao menos um item do catálogo de licitação não puder ser selecionado para cotação ou tiver um preço baixo, afetando todo o pacote, então o pacote de licitação não poderá ser implementado.

Em relação a suprimentos e equipamentos médicos, muitos itens só podem ser cotados no mercado, pois o preço depende do fornecedor; cada fabricante do equipamento deve usar os mesmos produtos químicos.

Após inúmeras complicações legais em processos de aquisição, muitas organizações hesitam, pois até mesmo obter orçamentos de fornecedores não é fácil.

Por exemplo, uma lâmpada para tomógrafo custa entre 2 e 4 bilhões de VND. Em média, a lâmpada precisa ser trocada a cada 1 ou 2 anos. A necessidade de obter três orçamentos diferentes antes de comprar uma lâmpada representa um desafio significativo para as instituições de saúde.

"Nenhuma unidade se atreve a comprar porque as especificidades deste sistema de equipamentos exigem que a máquina de cada fabricante utilize uma lâmpada do mesmo fabricante, portanto, só é possível apresentar um único orçamento", explicou um funcionário da unidade de aquisição de equipamentos médicos do Centro Médico Universitário da Cidade de Ho Chi Minh.

Assim, essa questão foi resolvida. Os hospitais adquiriram com segurança os equipamentos necessários para realizar exames e tratamentos médicos em tempo hábil, solucionando simultaneamente o problema do desperdício de equipamentos não utilizados.

No Hospital Cho Ray, são atendidos diariamente em média de 5.000 a 6.000 pacientes ambulatoriais e mais de 1.000 pacientes internados. O Dr. Pham Thanh Viet, vice-diretor do Hospital Cho Ray, afirmou que a atual escassez de medicamentos está relacionada principalmente a interrupções na cadeia de suprimentos global.

Os fabricantes nacionais de medicamentos também estão enfrentando atrasos no fornecimento devido à escassez de matérias-primas importadas. "A escassez de medicamentos, na verdade, decorre da fonte, e não da falta de regulamentações legais ou da incapacidade dos hospitais de comprar o suficiente para os pacientes", disse o Dr. Viet.

Atualmente, o Hospital Cho Ray ainda enfrenta escassez de medicamentos, mas isso se deve principalmente a fatores objetivos, como os preços extremamente baixos dos remédios, que impedem a participação de licitantes no processo.

Ou os medicamentos raros têm poucos fornecedores, ou alguns fornecedores ganham as licitações, mas não conseguem importar os medicamentos e suprimentos no momento da entrega devido a interrupções na cadeia de suprimentos, o que prolonga o tempo de fornecimento para 4 a 5 meses.

Nesses casos, sem medicamentos alternativos, o hospital teria muita dificuldade em fornecer suprimentos suficientes e não seria possível rescindir a licitação e prosseguir com uma nova.

Ainda existem muitas dificuldades.

Com relação ao atual processo de aquisição de medicamentos, segundo a opinião de diversas instituições, a emissão de documentos pela Assembleia Nacional, pelo Governo e pelos ministérios e agências demonstrou uma compreensão das dificuldades práticas e resolveu muitos obstáculos.

Contudo, atualmente, a aquisição e licitação de medicamentos e equipamentos médicos por algumas unidades e localidades ainda não atendem aos requisitos da prática. Os motivos para isso são que, além do fato de o sistema legal ainda apresentar pontos que necessitam de aprimoramento, o mais importante é se as unidades e localidades têm a coragem de empreender e implementar o processo de aquisição, e a limitada descentralização da autoridade de aquisição para as unidades em algumas localidades leva à prolongação dos processos de aquisição.

O Dr. Nguyen Vu Huu Quang, Diretor do Departamento de Saúde de Dak Lak, afirmou que a escassez de medicamentos e suprimentos médicos na região ocorreu principalmente antes da publicação das circulares e decretos orientadores. Muitas unidades de saúde hesitaram e temeram participar de licitações para fornecimento de materiais devido ao receio de consequências legais. Consequentemente, a região sofreu um déficit de seis meses no abastecimento de medicamentos, suprimentos médicos e equipamentos.

Recentemente, o Departamento Provincial de Saúde tem compilado uma lista de requisitos para submissão ao Comitê Popular Provincial para aprovação. Até 2024, Dak Lak terá um suprimento bastante suficiente de medicamentos para as unidades de saúde. A província está atualmente aprovando 30 licitações para 20 unidades de saúde.

Segundo o Sr. Le Ngoc Danh, chefe do Departamento de Operações Farmacêuticas do Departamento de Saúde da Cidade de Ho Chi Minh, a escassez de medicamentos mencionada recentemente na imprensa não se deveu principalmente a problemas de aquisição, mas sim a problemas na cadeia de abastecimento.

Assim, como a cidade de Ho Chi Minh é uma área singular com muitos hospitais municipais que atendem ao governo central, em caso de epidemia, além de se preparar para as necessidades dos moradores da cidade, as instalações médicas locais também precisam atender às necessidades de tratamento das localidades vizinhas, o que leva à escassez.

A escassez de medicamentos para a doença mão-pé-boca na cidade de Ho Chi Minh em 2023 deveu-se principalmente à necessidade de alocar suprimentos para tratar pacientes localmente em algumas áreas; se os suprimentos fossem destinados apenas à cidade de Ho Chi Minh, teriam sido basicamente suficientes.

Além disso, alguns medicamentos receberam números de registro, mas não são efetivamente importados pelos importadores, sendo necessário que a cidade de Ho Chi Minh emita ordens de importação especiais.

Anteriormente, em relação às dificuldades em licitações para medicamentos e suprimentos médicos, o Sr. Do Trung Hung, Diretor do Departamento Jurídico (Ministério da Saúde), afirmou que, em resposta às dificuldades e obstáculos nas atividades de aquisição e licitação em geral, e na aquisição e licitação de medicamentos e equipamentos médicos em particular, a Assembleia Nacional, o Governo e o Ministério da Saúde emitiram inúmeros documentos legais sobre licitações para abordar essas dificuldades e obstáculos no processo de organização e licitação de medicamentos e equipamentos médicos.

Após um período de implementação, o Ministério da Saúde constatou que, a nível local e de unidade, a maioria das dificuldades e obstáculos foram resolvidos. No entanto, algumas dificuldades e obstáculos persistem no processo de organização e implementação dos documentos legais. Com base em propostas dos ministérios e setores relevantes, o Governo está atualmente a submeter à Assembleia Nacional alterações e aditamentos a diversos artigos da Lei de Licitações de 2023.

Fonte: https://baodautu.vn/tinh-trang-thieu-thuoc-da-duoc-khac-phuc-den-dau-d228278.html