Até que ponto a escassez de medicamentos foi resolvida?

Segundo algumas unidades de saúde , a escassez de medicamentos básicos foi resolvida, criando condições para melhorar a qualidade dos exames e tratamentos médicos. No entanto, ainda existem muitas dificuldades e obstáculos nesse processo.

A escassez de medicamentos básicos diminuiu?

Em relação à escassez de gamaglobulina para o tratamento da doença mão-pé-boca relatada há um ano no Hospital Infantil nº 1 da Cidade de Ho Chi Minh, a Dra. Nguyen Thi Bich Nhan, chefe do Departamento de Farmácia, afirmou que a falta do medicamento não se devia à falta de documentos legais para a aquisição, mas principalmente a uma quebra na cadeia de suprimentos, causada pela impossibilidade de importar o medicamento para o Vietnã em tempo hábil.

Segundo algumas unidades de saúde, a escassez de medicamentos básicos foi resolvida, criando condições favoráveis ​​para exames e tratamentos médicos.

Segundo o Dr. Nhan, a unidade verifica regularmente o estoque de medicamentos, controla a quantidade de medicamentos adquiridos sob contratos válidos e também acompanha as notícias sobre o fornecimento e as previsões de doenças para reservar medicamentos.

No entanto, existem situações que fogem ao planejamento. Por exemplo, em 2023, havia 13 fornecedores com licença para fornecer gamaglobulina para o tratamento da doença mão-pé-boca, mas eles não conseguiam fornecer o suficiente. O hospital, proativamente, solicitou pareceres do Departamento de Saúde e do Ministério da Saúde para garantir o fornecimento do medicamento e, assim, combater a epidemia.

Na verdade, a gamaglobulina é um medicamento raro, e sua escassez por muitos anos se deve à falta de fornecedores, e não ao fato de que os documentos legais para a aquisição não tenham sido emitidos a tempo.

No Hospital Universitário de Medicina e Farmácia da Cidade de Ho Chi Minh, esta unidade recebe diariamente entre 7.000 e 8.000 pacientes ambulatoriais e mais de 1.000 pacientes internados. Atualmente, este é o centro médico com o maior número de pacientes nas províncias do sul.

O Professor Associado, Dr. Nguyen Minh Anh, Vice-Diretor do Hospital, afirmou que, após a publicação do Decreto nº 24 pelo Governo em 27 de fevereiro de 2024, basta um mínimo de 1 orçamento para se obter o preço planejado, em vez dos 3 orçamentos necessários anteriormente.

Caso o hospital receba mais de um orçamento, o de maior valor será considerado o preço planejado, com base nas necessidades profissionais e na capacidade financeira do hospital.

Assim, basicamente, o Hospital Universitário de Medicina e Farmácia da Cidade de Ho Chi Minh não sofre mais com a falta de medicamentos, suprimentos e equipamentos, pois o planejamento foi realizado ao longo de todo o ano e as licitações ocorreram continuamente. Os principais gargalos no processo de licitação de suprimentos e equipamentos médicos foram pequenos e decorrentes da formação de grupos para a licitação.

De acordo com os dados mais recentes, a taxa de licitação e compra do hospital atingiu 80%. Os restantes 10-20% não se devem a problemas internos subjetivos, mas sim a problemas objetivos na cadeia de abastecimento causados ​​por interrupções no fornecimento por parte dos fornecedores; problemas e atrasos na entrega devido à espera pela renovação dos certificados de registo de medicamentos.

Esses são problemas que extrapolam a alçada do hospital e do Ministério da Saúde. Contudo, eles não afetam seriamente o hospital.

Ao falar sobre as dificuldades que a unidade enfrentou no passado, quando não havia leis, decretos e circulares orientadoras, o Professor Associado Anh disse que o mais difícil em relação às licitações e compras era obter o preço planejado para as categorias de licitação, visto que o regulamento exigia pelo menos três orçamentos e a proposta de menor valor.

Além disso, se na lista de licitação houver apenas um tipo que não possa ser selecionado para cotação ou se o preço baixo afetar todo o pacote, o pacote de licitação não poderá ser implementado.

No que diz respeito a suprimentos e equipamentos médicos, muitos itens só podem ter um único preço de venda devido à ligação entre o fornecedor da máquina e os fornecedores de produtos químicos.

Após inúmeros problemas legais na compra, muitas unidades hesitam em adquirir o imóvel, pois até mesmo solicitar um orçamento a um empreiteiro não é fácil.

Por exemplo, uma lâmpada para tomógrafo custa entre 2 e 4 bilhões de VND. Em média, a lâmpada precisa ser trocada a cada 1 ou 2 anos. A necessidade de obter 3 orçamentos antes da compra representa um desafio para as instalações médicas.

“Nenhuma unidade se atreve a comprar porque a natureza deste sistema de equipamentos é que cada marca de máquina deve usar suas próprias lâmpadas, então só é possível fazer uma cotação”, exemplificou um funcionário da unidade de licitação de equipamentos médicos do Hospital Universitário de Medicina e Farmácia da Cidade de Ho Chi Minh.

Portanto, esse problema foi resolvido. Os hospitais adquiriram equipamentos com ousadia para permitir o exame e o tratamento oportunos dos pacientes e, ao mesmo tempo, solucionaram o problema do desperdício de equipamentos não utilizados.

No Hospital Cho Ray, são atendidos em média de 5.000 a 6.000 pacientes ambulatoriais e mais de 1.000 pacientes internados por dia. O Dr. Pham Thanh Viet, especialista de nível 2 e vice-diretor do Hospital Cho Ray, afirmou que a atual escassez de medicamentos está principalmente relacionada à interrupção da cadeia de suprimentos mundial.

Os fabricantes nacionais de medicamentos também estão com dificuldades para fornecer os produtos devido à falta de matérias-primas importadas. "A falta de medicamentos se deve, na verdade, à origem do problema, e não à falta de regulamentações legais ou à incapacidade dos hospitais de comprar para os pacientes", afirmou o Dr. Viet.

Atualmente, o Hospital Cho Ray ainda enfrenta escassez de medicamentos, mas isso se deve principalmente a razões objetivas, como o preço dos medicamentos ser muito baixo, o que impede a participação de qualquer unidade no processo de licitação;

Ou então, medicamentos raros têm poucos fornecedores; ou existem empresas que ganham a licitação, mas, quando chega a hora de entregar os medicamentos e materiais, não conseguem importar as mercadorias devido a uma interrupção no fornecimento, o que prolonga o tempo de entrega para 4 a 5 meses.

Nesses casos, se não houver medicina alternativa, é muito difícil para o Hospital suprir totalmente as necessidades e ele não pode rescindir o contrato de licitação para participar de uma nova licitação.

Ainda existem muitas dificuldades.

Com relação ao atual processo de licitação de medicamentos, segundo opiniões de diversas fontes, a emissão de documentos pela Assembleia Nacional, pelo Governo, pelos ministérios e pelas agências governamentais permitiu compreender as dificuldades práticas e solucionar muitos problemas.

Contudo, atualmente, a aquisição e licitação de medicamentos e equipamentos médicos por algumas unidades e localidades ainda não atendem aos requisitos da prática. O motivo é que, além do fato de o sistema legal ainda apresentar pontos que precisam ser aprimorados, o mais importante é se as unidades e localidades têm a ousadia de realizar e implementar as aquisições, e a descentralização da autoridade de aquisição para as unidades de algumas localidades ainda é limitada, o que leva à prolongação do processo de aquisição.

O Dr. Nguyen Vu Huu Quang, Diretor do Departamento de Saúde de Dak Lak, afirmou que a escassez de medicamentos e suprimentos médicos na região ocorreu principalmente antes da publicação das circulares e decretos, e que muitas unidades de saúde hesitaram em participar das licitações por receio de ações judiciais. Portanto, a região ficou seis meses sem medicamentos, suprimentos e equipamentos médicos.

Recentemente, o Departamento Provincial de Saúde está preparando uma lista de prioridades para submeter à aprovação do Comitê Popular Provincial. Até 2024, Dak Lak terá, basicamente, medicamentos suficientes para suas unidades de saúde. A província está aprovando 30 licitações para 20 unidades de saúde.

Segundo o Sr. Le Ngoc Danh, chefe do Departamento de Assuntos Farmacêuticos do Departamento de Saúde da Cidade de Ho Chi Minh, a recente escassez de medicamentos mencionada na imprensa não se deve principalmente ao mecanismo de aquisição, mas sim à cadeia de suprimentos.

Assim, como a cidade de Ho Chi Minh é uma localidade especial com muitos hospitais municipais que desempenham funções centrais, em caso de epidemia, além de planejar para as necessidades da população da cidade, as instalações médicas locais também devem atender às necessidades de tratamento das localidades vizinhas, o que pode levar à escassez.

A epidemia de doença mão-pé-boca de 2023 na cidade de Ho Chi Minh sofreu com a falta de medicamentos, principalmente porque o fornecimento para tratamento local de pacientes em algumas localidades precisava ser controlado, mas se fosse distribuído apenas para a cidade, seria basicamente suficiente.

Além disso, alguns medicamentos recebem números de registro, mas na realidade os importadores não os importam, sendo necessário que a cidade de Ho Chi Minh emita ordens de importação especiais.

Anteriormente, ao falar sobre as dificuldades em licitações para medicamentos e suprimentos médicos, o Sr. Do Trung Hung, Diretor do Departamento Jurídico (Ministério da Saúde), disse que, diante das dificuldades e obstáculos nas atividades de licitação em geral e nas atividades de licitação para medicamentos e equipamentos médicos em particular, a Assembleia Nacional, o Governo e o Ministério da Saúde emitiram vários documentos legais sobre licitações para remover as dificuldades e os obstáculos no processo de organização e licitação de medicamentos e equipamentos médicos.

Após um período de implementação, o Ministério da Saúde registrou que, nas localidades e unidades, as dificuldades e os obstáculos foram basicamente resolvidos. No entanto, ainda existem algumas dificuldades e obstáculos no processo de organização da implementação dos documentos legais. Com base nas propostas dos ministérios e órgãos competentes, o Governo está atualmente submetendo à Assembleia Nacional a alteração e complementação de alguns artigos da Lei de Licitações de 2023.

Fonte: https://baodautu.vn/tinh-trang-thieu-thuoc-da-duoc-khac-phuc-den-dau-d228278.html