O que parecia ser perda de peso acabou se revelando um hipertireoidismo grave.

Hanói – A Sra. Mai, de 30 anos, apresentou perda de peso repentina e rápida, estresse e insônia. Os médicos diagnosticaram hipertireoidismo (produção excessiva de hormônios da tireoide).

Cinco meses após dar à luz, a Sra. Mai perdeu 10 kg, chegando a pesar apenas 45 kg, e inicialmente pensou que isso se devia à amamentação. No entanto, ela passou a apresentar fadiga prolongada, diminuição da produção de leite e fraqueza generalizada, o que a levou a procurar tratamento no Hospital Geral Tam Anh, em Hanói.

Em 4 de agosto, o Dr. Le Ba Ngoc, chefe do Departamento de Clínica Médica, afirmou que os olhos da Sra. Mai estavam profundamente fundos e com olheiras, ela estava emaciada e ansiosa. Sua frequência cardíaca foi medida em mais de 120 batimentos por minuto e os níveis de hormônio tireoidiano (F14) estavam quatro vezes acima do normal.

Após o parto, o médico diagnosticou a paciente com hipertireoidismo grave (glândula tireoide hiperativa, produzindo hormônio em excesso). A paciente já havia apresentado tireoidite subaguda antes do parto, mas não realizou exames durante a gravidez nem após o nascimento do bebê. Segundo o Dr. Ngoc, a Sra. Mai pode ter tido hipertireoidismo durante a gravidez sem saber.

O Dr. Ngoc examina um paciente. Foto: Fornecida pelo hospital. — O Dr. Ngoc examina um paciente. Foto: *Fornecida pelo hospital.*

A Sra. Mai parou de amamentar e foi tratada com altas doses de medicamentos antitireoidianos sintéticos (que ajudam a glândula tireoide a reduzir a secreção hormonal), vitaminas, terapia do sono e medicação para reduzir a frequência cardíaca. Após uma semana, seus sintomas melhoraram e ela passou a dormir melhor.

A Dra. Ngoc recomenda que mulheres no pós-parto que apresentem sintomas como insônia, perda de peso rápida, diminuição da produção de leite, ansiedade e batimentos cardíacos acelerados façam exames para detectar doenças da tireoide. A detecção precoce facilita o tratamento. Mulheres grávidas que tomam doses adequadas de medicamentos antitireoidianos podem amamentar normalmente.

A disfunção da tireoide (hipertireoidismo ou hipotireoidismo) durante ou após a gravidez é comum. Os sintomas incluem náuseas matinais intensas, pouco ou nenhum ganho de peso, fadiga, falta de apetite e sono, palpitações e crescimento fetal lento.

Mães com hipertireoidismo têm maior probabilidade de ter filhos desnutridos, que também apresentam maior risco de desenvolver hipertireoidismo. O hipertireoidismo durante a gravidez também pode causar aborto espontâneo, parto prematuro e pré-eclâmpsia. Mulheres grávidas com essa condição que não são diagnosticadas a tempo podem apresentar exaustão e complicações como insuficiência cardíaca e arritmias.

Segundo a Dra. Ngoc, o hipertireoidismo durante a gravidez não justifica a interrupção da gestação, como muitas mulheres grávidas acreditam erroneamente. O receio de que a medicação cause malformações congênitas ou afete a produção de leite pode levar as gestantes a interromperem o tratamento, o que pode agravar o quadro e colocar em risco tanto a saúde da mãe quanto a do feto. É fundamental que as gestantes consultem um especialista para que a medicação seja ajustada adequadamente a cada fase da gravidez.

Thanh Ba

O nome do paciente foi alterado.

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