Notícias médicas 23 de agosto: Mudança de mentalidade após exame para detectar hipertireoidismo
Nos últimos dois meses, a Sra. P. tem se mostrado irritada e ansiosa, e foi considerada portadora de uma doença mental. Quando ela fez um exame médico, foi diagnosticada com hipertireoidismo. A rápida mudança nos níveis dos hormônios tireoidianos causou turbulência emocional.
Fique atento aos sinais de hipertireoidismo
De uma pessoa que sempre sorria e conversava alegremente, acordava cedo todas as manhãs para se exercitar, passava 3 sessões por semana escalando montanhas, mas nos últimos 2 meses, a Sra. THP (38 anos, Dong Nai ) teve que abandonar esse hobby. Subir apenas 4 ou 5 degraus a deixava sem fôlego. Muitas vezes, mesmo sem fazer nada, seu coração batia forte.
Foto ilustrativa. |
Ela tinha sono leve, sentia-se sonolenta, acordava letárgica, cansada, sem apetite e perdeu 1 kg. Em especial, sentia-se constantemente desconfortável, frustrada e inquieta. A Sra. P. disse que se irritava facilmente com muitas pequenas coisas que antes considerava normais, fosse em casa ou no trabalho.
A Sra. P. sentia que não conseguia controlar suas emoções, frequentemente dizendo palavras duras aos seus familiares. Quando se acalmava, sentia-se arrependida e com remorso. Muitas vezes, ela queria chorar para apagar o "fogo" dentro dela, pois não entendia por que sua vida havia mudado tanto.
A Sra. P. achou que tinha uma "doença mental" devido à sua agenda de trabalho lotada, então procurou um psicólogo. No entanto, o médico suspeitou que ela tivesse doença da tireoide, então ela precisou ir ao Hospital Geral Tam Anh, na Cidade de Ho Chi Minh, para tratamento intensivo.
De acordo com o Dr. Vo Dinh Bao Van, do Departamento de Endocrinologia e Diabetes do Hospital Geral Tam Anh, na Cidade de Ho Chi Minh, os resultados dos exames de sangue mostraram que a Sra. P. tinha hipertireoidismo - o hormônio tireoidiano alto, especificamente o hormônio FT4, era de 40,24 pmol/l, 2 vezes maior que o normal, o hormônio estimulante da tireoide TSH diminuiu para
O Dr. Van explicou que os hormônios tireoidianos desempenham um papel importante no metabolismo. O aumento dos hormônios tireoidianos afeta muitas funções, como a temperatura corporal, o sistema cardiovascular, o sistema nervoso, o sistema mental e o sistema musculoesquelético.
Mudanças rápidas nos níveis do hormônio tireoidiano podem atrapalhar as emoções do paciente, que pode apresentar sintomas como: inquietação, alterações de humor, irritabilidade, emotividade, raiva, se não for tratado precocemente pode levar à depressão e transtornos mentais (menos comum).
Além disso, as enzimas hepáticas do paciente estão 7 vezes mais altas, exigindo hospitalização. Segundo o Dr. Van, o hipertireoidismo pode causar muitas complicações perigosas, incluindo enzimas hepáticas elevadas. Níveis elevados de hormônio tireoidiano levam a distúrbios do metabolismo de proteínas e lipídios, aumento das enzimas hepáticas e podem se recuperar quando o hipertireoidismo estiver estável.
A Sra. P. foi tratada com medicamentos antitireoidianos, inibidores da síntese de hormônios tireoidianos e enzimas hepáticas elevadas por um especialista experiente. Após 1 semana de tratamento, as enzimas hepáticas estavam quase estáveis, os hormônios tireoidianos estavam controlados, a Sra. P. apresentou melhor apetite, menos cansaço, não teve mais palpitações e estava com um humor mais feliz. Além disso, a paciente pôde conversar, compartilhar e receber aconselhamento para estabilizar seu estado psicológico novamente.
Se o hipertireoidismo não for tratado prontamente, ele pode causar outras complicações perigosas, como: fibrilação atrial, insuficiência cardíaca, visão dupla, perda de visão (cegueira) devido a doença ocular (olhos esbugalhados) ou até mesmo tempestade tireoidiana - uma emergência com risco de vida.
O Dr. Van disse que as pessoas podem reconhecer o hipertireoidismo pelos seguintes sintomas: sensação constante de calor, suor intenso, possivelmente febre leve de 37,5°C a 38°C. Palmas das mãos quentes e úmidas.
Cerca de 50% dos casos de hipertireoidismo apresentam diarreia indolor de 5 a 10 vezes/dia devido ao aumento da motilidade intestinal e à diminuição da secreção das glândulas do trato digestivo.
Palpitações, batimentos cardíacos acelerados. Possíveis dores de cabeça, tonturas, distúrbios do sono, fadiga, diminuição da capacidade de trabalho. Fadiga muscular, fraqueza, miastenia ou paralisia.
Se houver sintomas de hipertireoidismo, o paciente deve consultar um endocrinologista especialista em diabetes para exame e tratamento precoces para evitar complicações de saúde perigosas.
A epidemia de varíola dos macacos ainda está bem controlada.
De acordo com o Centro de Controle de Doenças da Cidade de Ho Chi Minh, a localidade é atualmente a localidade com o maior número de casos (156 casos) e mortes (6 casos) na região Sul em 2023-2024. Somente em 2024, a cidade teve 49 casos de varíola símia, sem mortes.
Um representante do CDC de HCMC disse que as características epidemiológicas dos casos de varíola dos macacos em HCMC são 100% do sexo masculino, com idade média de 32 anos (o mais novo tem 18 anos e o mais velho tem 53 anos).
A faixa etária mais alta registrada foi de 30 a 39 anos (46%), com 84% dos casos se identificando como homens que fazem sexo com homens (HSH). Notavelmente, 55% viviam com HIV e 7% estavam em profilaxia pós-exposição ao HIV.
A cidade não registrou nenhuma mudança na epidemiologia da doença. A cepa do vírus que causa a doença ainda é o subtipo IIb – a cepa que causa a epidemia em países ao redor do mundo , o subtipo Ib (uma nova cepa de varíola), não foi detectada. A doença ainda é transmitida principalmente entre homens homossexuais ou bissexuais, por meio de comportamento sexual inseguro.
Em relação aos procedimentos de prevenção de doenças, a Secretaria Municipal de Saúde continua mantendo as atividades de prevenção de doenças, realizando o sequenciamento genético de algumas amostras para monitorar a mutação do vírus causador da doença; ao mesmo tempo, reforçando a vigilância e detectando casos suspeitos logo na entrada da fronteira;
Monitorar ativamente em instalações de exames e tratamento médico, prestar atenção à integração do monitoramento e prevenção com atividades de prevenção e controle do HIV/AIDS, monitorar instalações de exames e tratamento ginecológicos e dermatológicos, instalações médicas públicas e privadas que fornecem serviços de prevenção e controle do HIV/AIDS.
Além disso, organizar treinamento para a equipe médica em todos os níveis sobre monitoramento, medidas para prevenir, controlar, cuidar, tratar e prevenir infecções; revisar e atualizar planos e cenários para prevenção e controle de acordo com as situações para estar pronto para responder quando ocorrer uma epidemia na área; preparar medicamentos, equipamentos, recursos humanos e financiamento para implementar medidas para admitir, tratar, prevenir e controlar a epidemia.
Além disso, o setor da saúde também fortalece a informação e a comunicação sobre medidas de prevenção e controle de doenças, de acordo com as recomendações do Ministério da Saúde, com foco na comunicação para grupos de alto risco. Fortalece a organização da inspeção, supervisão e direção do trabalho de prevenção e controle de doenças nas localidades e notifica prontamente os casos suspeitos e infectados ao Ministério da Saúde.
Além disso, o Departamento de Saúde da Cidade de Ho Chi Minh recomenda que, se as pessoas descobrirem que elas ou pessoas ao seu redor apresentam sintomas de suspeita de varíola símia, elas devem ir imediatamente a instalações médicas para consulta, diagnóstico e tratamento adequado.
Os pacientes precisam seguir rigorosamente as instruções da equipe médica para cuidar de si mesmos, minimizando complicações e implementando rigorosamente medidas de prevenção de infecções. A melhor maneira de prevenir doenças é praticar sexo seguro.
A seguir, 6 medidas de prevenção da varíola símia recomendadas pelo Ministério da Saúde: Cubra a boca e o nariz ao tossir ou espirrar, de preferência com um pano, lenço de papel ou lenço descartável, ou com a manga da camisa para reduzir a disseminação de secreções respiratórias; lave as mãos com água e sabão ou solução antisséptica imediatamente após tossir ou espirrar. Não cuspa indiscriminadamente em locais públicos.
Lave as mãos regularmente com água e sabão ou álcool em gel. Pessoas com sintomas de erupção cutânea aguda de causa desconhecida, acompanhadas de um ou mais sintomas suspeitos, devem contatar proativamente um centro médico para monitoramento e consulta oportunos; ao mesmo tempo, devem se isolar proativamente e evitar relações sexuais.
Evite contato próximo com pessoas doentes, evite contato direto com feridas, fluidos corporais, gotículas e objetos e utensílios contaminados com patógenos.
Caso haja alguém em casa/local de trabalho doente ou com suspeita de doença, é necessário notificar o centro médico para aconselhamento e tratamento oportunos. Não se automedique.
Pessoas que viajam para países onde a varíola dos macacos é endêmica devem evitar contato com pessoas suspeitas/infectadas, mamíferos (vivos ou mortos), como roedores, marsupiais e primatas, que possam conter o vírus da varíola dos macacos. Ao retornar ao Vietnã, devem informar proativamente as autoridades de saúde locais para obter orientação.
Garantir a segurança alimentar; praticar um estilo de vida saudável, aumentar a atividade física e melhorar a saúde.
Cuidado com a raiva
Um mês após ser mordido por um cachorro, um menino de 8 anos em Son La apresentou febre, dor de cabeça, náusea, insônia e medo de água e vento. O paciente foi levado ao Hospital Nacional de Doenças Tropicais para tratamento de emergência na noite de 21 de agosto, com diagnóstico de raiva.
Segundo a família, há um mês, o menino foi mordido na bochecha direita por um cachorro estranho que passava pelo local. Após a mordida, o cachorro desapareceu e não foi possível localizá-lo. A família levou o menino para tomar a vacina contra o tétano, mas não contra a raiva.
Há dois dias, a criança apresentou febre alta (38,5 graus), dor de cabeça, náuseas, perda de apetite e medo de água e vento. A família levou a criança ao Hospital Geral de Son La para tratamento e, em seguida, a transferiu para o Pronto-Socorro do Hospital Central de Doenças Tropicais.
Após mais de 2 horas no hospital, a família do paciente pediu para levar o filho para casa para cuidar dele.
O Dr. Tran Quang Dai, do Departamento de Consultoria em Vacinação do Hospital Central de Doenças Tropicais, afirmou que a raiva também pode ser transmitida de pessoa para pessoa por meio de mordidas ou contato com secreções de pacientes com raiva. Quando a raiva ocorre, tanto animais quanto humanos morrem.
O Dr. Dai recomenda que, em caso de mordida de cão, as pessoas procurem um posto médico para primeiros socorros, limpeza e desinfecção do ferimento e orientação sobre vacinação contra a raiva. Em especial, a melhor opção é se vacinar o mais rápido possível.
De acordo com o representante do Departamento de Medicina Preventiva, o Ministério da Saúde disse que o risco de transmissão da raiva de animais para humanos continua devido à baixa taxa de vacinação contra a raiva na população total de cães e gatos; ao manejo limitado das populações de cães e gatos; e à conscientização pública limitada.
A raiva é uma doença extremamente perigosa quando surge. Pessoas com raiva são quase 100% fatais; a única maneira de salvar pessoas mordidas por cães ou gatos raivosos é tomar a vacina contra a raiva o mais rápido possível.
Atualmente, não há tratamento específico para a raiva, mas ela é totalmente prevenível. Para prevenir a raiva de forma proativa, as pessoas precisam tomar as seguintes medidas: quem cria cães e gatos precisa estar totalmente vacinado contra a raiva e receber reforços anuais, de acordo com as recomendações veterinárias; os cães devem ser acorrentados, trancados e com focinheira ao sair.
Não brinque nem provoque cães ou gatos. Em caso de mordida de cão ou gato, lave o ferimento imediatamente em água corrente com sabão por 15 minutos; se não houver sabão disponível, enxágue o ferimento com água pura. Em seguida, limpe o ferimento com álcool 70% ou álcool iodado; evite machucar o ferimento e não o cubra com muita força.
Vá imediatamente a um centro médico para exame, consulta e vacinação contra a raiva e soro antirrábico; em hipótese alguma se automedique ou procure tratamento com um curandeiro tradicional.
Comunique e instrua as crianças sobre como prevenir mordidas de cães e gatos e notifique imediatamente seus pais ou parentes após serem mordidas por um cão ou gato.
A raiva pode ser prevenida por meio da vacinação. A vacina antirrábica não causa danos à pessoa que a recebe. A vacina antirrábica é feita a partir do vírus da raiva inativado e, portanto, não causa doenças, perda de memória ou outros problemas neurológicos.
O Ministério da Saúde recomenda que as pessoas não hesitem ou hesitem em se vacinar contra a raiva em caso de mordida de cão ou animal. Procurem imediatamente o posto de saúde mais próximo para aconselhamento e tratamento oportunos.
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