Atualização de notícias médicas , 23 de agosto: Mudanças de mentalidade na busca por tratamento para hipertireoidismo.
Nos últimos dois meses, a Sra. P. apresentou irritabilidade e ansiedade, e suspeitou-se que ela sofresse de alguma doença mental. Ao realizar um exame médico, foi diagnosticada com hipertireoidismo. A rápida alteração nos níveis de hormônios da tireoide causou-lhe grande instabilidade emocional.
Preste atenção aos sinais de hipertireoidismo.
De uma pessoa que sempre sorria e falava alegremente, acordava cedo todas as manhãs para se exercitar e passava 3 sessões por semana escalando montanhas, nos últimos 2 meses, a Sra. THP (38 anos, Dong Nai ) teve que abandonar esse hobby. Subir apenas 4 ou 5 degraus a deixava sem fôlego. Muitas vezes, mesmo sem fazer nada, seu coração disparava.
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| Foto ilustrativa. |
Ela teve sono leve, estava sonolenta, acordava sentindo-se letárgica, cansada, sem apetite e perdeu 1 kg. Em particular, sentia-se sempre desconfortável, frustrada e inquieta. A Sra. P. disse que se irritava facilmente com muitas pequenas coisas que antes considerava normais, tanto em casa quanto no trabalho.
A Sra. P. sentia que não conseguia controlar suas emoções, frequentemente dizendo palavras duras aos seus parentes, e quando se acalmava, sentia-se arrependida e com remorso. Muitas vezes, tinha vontade de chorar para apagar o "fogo" dentro de si, sem entender por que sua vida havia mudado tanto.
A Sra. P. achava que tinha uma “doença mental” devido à sua agenda de trabalho agitada, então procurou um psicólogo. No entanto, o médico suspeitou que ela tivesse um problema na tireoide, e por isso ela precisou ir ao Hospital Geral Tam Anh, na cidade de Ho Chi Minh, para um tratamento intensivo.
Segundo o Dr. Vo Dinh Bao Van, do Departamento de Endocrinologia e Diabetes do Hospital Geral Tam Anh, na cidade de Ho Chi Minh, os resultados dos exames de sangue mostraram que a Sra. P. tinha hipertireoidismo – hormônio tireoidiano elevado, especificamente o hormônio FT4, com 40,24 pmol/l, duas vezes maior que o normal, e hormônio estimulante da tireoide (TSH) diminuído.
O Dr. Van explicou que os hormônios da tireoide desempenham um papel importante no metabolismo. O aumento dos hormônios da tireoide afeta diversas funções, como a temperatura corporal, o sistema cardiovascular, o sistema nervoso, o sistema mental e o sistema musculoesquelético.
Alterações rápidas nos níveis de hormônios da tireoide podem afetar o estado emocional do paciente, que pode apresentar sintomas como: inquietação, oscilações de humor, irritabilidade, emotividade, raiva. Se não tratadas precocemente, podem levar à depressão e a transtornos mentais (menos comuns).
Além disso, as enzimas hepáticas do paciente estavam sete vezes acima do normal, o que exigiu hospitalização. De acordo com o Dr. Van, o hipertireoidismo pode causar muitas complicações perigosas, incluindo a elevação das enzimas hepáticas. Níveis elevados de hormônios tireoidianos levam a distúrbios no metabolismo de proteínas e lipídios, aumento das enzimas hepáticas e podem se normalizar quando o quadro de hipertireoidismo se estabiliza.
A Sra. P. foi tratada por um especialista experiente com medicação antitireoidiana para inibir a síntese do hormônio tireoidiano e tratar suas enzimas hepáticas elevadas. Após uma semana de tratamento, suas enzimas hepáticas estavam quase estáveis, seus hormônios tireoidianos controlados, e ela apresentou melhora no apetite, sentiu-se menos cansada, suas palpitações diminuíram e seu humor melhorou. Além disso, a paciente recebeu aconselhamento e apoio para ajudar a estabilizar seu estado mental.
Se o hipertireoidismo não for tratado prontamente, pode causar outras complicações perigosas, como: fibrilação atrial, insuficiência cardíaca, visão dupla, perda de visão (cegueira) devido a doenças oculares (olhos salientes) ou até mesmo tempestade tireoidiana - uma emergência com risco de vida.
O Dr. Van disse que as pessoas podem reconhecer o hipertireoidismo pelos seguintes sintomas: sensação constante de calor, sudorese excessiva, possivelmente com febre baixa de 37,5°C a 38°C. Palmas das mãos quentes e úmidas.
Aproximadamente 50% dos casos de hipertireoidismo apresentam diarreia indolor de 5 a 10 vezes por dia, devido ao aumento da motilidade intestinal e à diminuição da secreção das glândulas do trato digestivo.
Palpitações, batimentos cardíacos acelerados. Possíveis dores de cabeça, tonturas, distúrbios do sono, fadiga, diminuição da capacidade de trabalho. Fadiga muscular, fraqueza, miastenia ou paralisia.
Caso haja sintomas de hipertireoidismo, o paciente deve consultar um endocrinologista especialista em diabetes para exame e tratamento precoces, a fim de prevenir complicações de saúde perigosas.
O surto de varíola dos macacos ainda está sob controle.
De acordo com o Centro de Controle de Doenças da Cidade de Ho Chi Minh, a localidade é atualmente a que apresenta o maior número de casos (156 casos) e mortes (6 casos) na região Sul em 2023-2024. Somente em 2024, a cidade registrou 49 casos de varíola dos macacos, sem nenhuma morte.
Um representante do Centro de Controle e Prevenção de Doenças de Ho Chi Minh (HCMC CDC) afirmou que as características epidemiológicas dos casos de varíola dos macacos em HCMC são: 100% dos pacientes são do sexo masculino, com idade média de 32 anos (o mais jovem tem 18 anos e o mais velho, 53 anos).
A faixa etária mais frequente foi de 30 a 39 anos (46%), sendo que 84% dos casos se identificaram como homens que fazem sexo com homens (HSH). Notavelmente, 55% viviam com HIV e 7% estavam em profilaxia pós-exposição ao HIV.
A cidade não registrou nenhuma mudança na epidemiologia da doença. A cepa do vírus causadora da doença permanece sendo a do clado IIb – a cepa que causa surtos em países ao redor do mundo ; o clado Ib (uma nova cepa de Mpox) não foi detectado. A doença ainda é transmitida principalmente entre homens que fazem sexo com homens ou bissexuais, por meio de práticas sexuais sem proteção.
Em relação aos procedimentos de prevenção de doenças, o Departamento Municipal de Saúde continua a manter as atividades de prevenção, realizando o sequenciamento genético de algumas amostras para monitorar a mutação do vírus causador da doença; ao mesmo tempo, reforça a vigilância e detecta casos suspeitos logo na fronteira;
Monitorar ativamente em instalações de exames e tratamento médico, atentando para a integração do monitoramento e da prevenção com as atividades de prevenção e controle do HIV/AIDS, monitorar em instalações de exames e tratamento ginecológicos e dermatológicos, bem como em instalações médicas públicas e privadas que prestam serviços de prevenção e controle do HIV/AIDS.
Além disso, será oferecido treinamento a profissionais de saúde de todos os níveis sobre vigilância, prevenção, controle, cuidados, tratamento e controle de infecções; os planos e cenários para prevenção e controle de doenças serão revisados e atualizados para garantir a prontidão quando surtos ocorrerem na região; e medicamentos, equipamentos, pessoal e financiamento serão preparados para implementar medidas de recebimento, tratamento e prevenção de surtos.
Além disso, o setor da saúde está reforçando a informação e a comunicação sobre medidas de prevenção e controle de doenças, conforme recomendado pelo Ministério da Saúde, com foco na comunicação com grupos de alto risco. Também está intensificando a organização de inspeções, monitoramento e direcionamento do trabalho de prevenção e controle de doenças nas localidades, e notificando prontamente ao Ministério da Saúde os casos suspeitos e confirmados.
Além disso, o Departamento de Saúde da Cidade de Ho Chi Minh recomenda que, caso as pessoas percebam que elas ou pessoas próximas apresentam sintomas de suspeita de varíola dos macacos, procurem imediatamente um serviço médico para consulta, diagnóstico e tratamento adequado.
Os pacientes precisam seguir rigorosamente as instruções da equipe médica para cuidar de si mesmos, minimizar complicações e implementar estritamente as medidas de prevenção de infecções. A melhor maneira de prevenir doenças é praticar sexo seguro.
Seguem abaixo 6 medidas para prevenir a varíola dos macacos, recomendadas pelo Ministério da Saúde: Cubra a boca e o nariz ao tossir ou espirrar, de preferência com um pano, lenço de papel, lenço descartável ou com a manga da camisa, para reduzir a propagação de secreções respiratórias; lave as mãos com água e sabão ou solução antisséptica imediatamente após tossir ou espirrar. Não cuspa indiscriminadamente em locais públicos.
Lave as mãos frequentemente com água e sabão ou use álcool em gel. Indivíduos que apresentarem erupção cutânea aguda de origem desconhecida, acompanhada de um ou mais sintomas suspeitos, devem entrar em contato com um serviço de saúde para monitoramento e orientações oportunas; também devem se isolar e evitar contato sexual.
Evite contato próximo com pessoas doentes, evite contato direto com feridas, fluidos corporais, gotículas e objetos e utensílios contaminados com patógenos.
Se alguém em sua casa ou local de trabalho estiver infectado ou houver suspeita de infecção, você deve notificar as autoridades de saúde para obter orientações e tratamento oportunos; não tente se automedicar.
Pessoas que viajam para países onde a varíola dos macacos é endêmica devem evitar o contato com indivíduos suspeitos ou infectados, bem como com mamíferos (vivos ou mortos), como roedores, marsupiais e primatas, que possam ser portadores do vírus da varíola dos macacos. Ao retornarem ao Vietnã, devem informar proativamente as autoridades de saúde locais para obter orientações.
Garantir a segurança alimentar; adotar um estilo de vida saudável, aumentar a atividade física e melhorar a saúde em geral.
Cuidado com a raiva
Um mês após ser mordido por um cachorro, um menino de 8 anos em Son La apresentou febre, dor de cabeça, náuseas, insônia e medo de água e vento. O paciente foi levado ao Hospital Nacional de Doenças Tropicais para tratamento de emergência na noite de 21 de agosto, com diagnóstico de raiva.
Segundo a família, há um mês, o menino foi mordido na bochecha direita por um cachorro desconhecido que passou por perto. Após a mordida, o cachorro desapareceu e não pôde ser encontrado. A família levou o menino para tomar a vacina antitetânica, mas não a antirrábica.
Há dois dias, a criança apresentou febre alta (38,5 graus), dor de cabeça, náuseas, perda de apetite e aversão à água e ao vento. A família levou a criança ao Hospital Geral de Son La para tratamento e, em seguida, a transferiu para o Pronto-Socorro do Hospital Central de Doenças Tropicais.
Após mais de duas horas no hospital, a família do paciente solicitou que levassem a criança para casa para receber cuidados.
O Dr. Tran Quang Dai, do Departamento de Consultoria de Vacinação do Hospital Central de Doenças Tropicais, afirmou que a raiva também pode ser transmitida de pessoa para pessoa por meio de mordidas ou contato com secreções de pacientes raivosos. Quando a raiva ocorre, tanto animais quanto humanos morrem.
O Dr. Dai recomenda que, ao ser mordido por um cão, a pessoa procure um serviço médico para receber os primeiros socorros, limpeza e desinfecção do ferimento e orientações sobre a vacinação antirrábica. Em especial, a vacinação o mais rápido possível é a melhor opção.
Segundo o representante do Departamento de Medicina Preventiva do Ministério da Saúde, o risco de transmissão da raiva de animais para humanos persiste devido à baixa taxa de vacinação antirrábica na população total de cães e gatos; ao manejo limitado dessas populações; e à limitada conscientização pública.
A raiva é uma doença extremamente perigosa quando se manifesta, sendo que a taxa de mortalidade para pessoas infectadas é de quase 100%. A única maneira de salvar pessoas mordidas por cães ou gatos raivosos é vaciná-las contra a raiva o mais rápido possível.
Atualmente, não existe tratamento específico para a raiva, mas ela é completamente evitável. Para prevenir a raiva de forma proativa, as pessoas precisam tomar as seguintes medidas: os donos de cães e gatos precisam estar totalmente vacinados contra a raiva e tomar doses de reforço anuais, conforme recomendação veterinária; os cães devem ser mantidos acorrentados, trancados e com focinheira quando saírem de casa.
Não brinque nem provoque cães ou gatos. Em caso de mordida por um cão ou gato, lave imediatamente o ferimento em água corrente com sabão por 15 minutos; se não houver sabão disponível, enxágue o ferimento apenas com água. Em seguida, limpe o ferimento com álcool 70% ou álcool iodado; evite machucar o ferimento e não o cubra completamente.
Procure atendimento médico imediatamente para exame, consulta e vacinação contra raiva, incluindo soro antirrábico; jamais se automedique ou busque tratamento com curandeiros tradicionais.
Comunique e instrua as crianças sobre como prevenir mordidas de cães e gatos e a avisar imediatamente seus pais ou parentes caso sejam mordidas por um cão ou gato.
A raiva pode ser prevenida por meio da vacinação. A vacina antirrábica não prejudica a pessoa que a recebe. Ela é feita com o vírus da raiva inativado e, portanto, não pode causar doenças, perda de memória ou outros problemas neurológicos.
O Ministério da Saúde recomenda que as pessoas não hesitem em se vacinar contra a raiva caso sejam mordidas por um cão ou outro animal. Dirijam-se imediatamente ao centro médico mais próximo para receberem aconselhamento e tratamento adequados.
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