Realizarea unei acoperiri universale de asigurare medicală până în 2030

Viceprim-ministrul Pham Thi Thanh Tra a semnat Decizia nr. 844/QD-TTg de promulgare a Planului de acțiune pentru implementarea Directivei nr. 52-CT/TW din 3 octombrie 2025 a Comitetului Central al Partidului privind implementarea asigurării universale de sănătate în noua fază.

Obiectivul Planului este de a instituționaliza și implementa pe deplin sarcinile și soluțiile stabilite în Directiva nr. 52-CT/TW din 3 octombrie 2025 a Secretariatului Comitetului Central privind implementarea asigurării universale de sănătate în noua perioadă (Directiva nr. 52-CT/TW).

În același timp, ar trebui identificate sarcini specifice pentru ministere, sectoare și localități pentru a elabora planuri, a organiza implementarea, a inspecta, a monitoriza și a evalua implementarea Directivei nr. 52-CT/TW pentru a atinge obiectivul implementării eficiente a politicilor de asigurare medicală în noua fază, vizând acoperirea universală cu asigurări medicale până în 2030.

Acordarea de îngrijiri medicale populației.

Sarcini cheie

Pentru a atinge obiectivele stabilite în Directiva nr. 52-CT/TW, pe lângă sarcinile obișnuite, ministerele, agențiile la nivel ministerial, agențiile guvernamentale și Comitetele Populare din provincii și orașe administrate central trebuie să concretizeze și să organizeze implementarea următoarelor sarcini:

Consolidarea conducerii și a îndrumării pentru implementarea eficientă a politicilor, legilor, programelor și planurilor privind asigurările de sănătate; inovarea comunicării, diseminării și educației privind legile privind asigurările de sănătate.

Concentrarea pe revizuirea, completarea și perfecționarea sistemului de politici și legi privind asigurările de sănătate pentru a îndeplini obiectivul acoperirii universale prin asigurări de sănătate.

Consolidarea capacității sistemului de examinare și tratament medical al asigurărilor de sănătate și îmbunătățirea calității serviciilor de examinare și tratament medical ale asigurărilor de sănătate.

Consolidarea și îmbunătățirea capacității agențiilor de management de stat și a organizațiilor de implementare la nivel central și local în ceea ce privește asigurările de sănătate, asigurând o gestionare și o utilizare eficientă și echilibrată a fondului de asigurări de sănătate.

Diversificarea și extinderea surselor de venituri, asigurarea sustenabilității și dezvoltarea Fondului de asigurări de sănătate pentru extinderea treptată a domeniului de aplicare al beneficiilor, precum și implementarea de soluții pentru reducerea poverii costurilor asistenței medicale pentru pacienți.

Promovarea aplicării tehnologiei informației, a transformării digitale, consolidarea aplicării inteligenței artificiale și reformarea procedurilor administrative în domeniul asigurărilor de sănătate.

Sistemul de politici și legi privind asigurările de sănătate.

În ceea ce privește sarcina de perfecționare a sistemului de politici și legi privind asigurările de sănătate, Ministerul Sănătății, în coordonare cu Ministerul Finanțelor și alte ministere, agenții și organizații relevante, va elabora următoarele documente juridice:

Rezoluție privind pilotarea diversificării pachetelor de asigurări de sănătate, a asigurărilor suplimentare de sănătate bazate pe nevoile populației și consolidarea legăturilor și cooperării dintre asigurările de sănătate și asigurările de sănătate furnizate de companiile de asigurări pentru a evita duplicarea plăților cheltuielilor medicale, care urmează să fie finalizată în trimestrul 2/2028.

Decretul privind creșterea contribuțiilor la asigurările de sănătate începând cu 2027 va urma o foaie de parcurs consistentă cu extinderea domeniului de aplicare al beneficiilor de asigurare de sănătate și a nivelurilor de acoperire, inclusiv creșterea în continuare a sprijinului pentru contribuțiile la asigurările de sănătate pentru beneficiarii polițelor, gospodăriile aproape sărace, persoanele cu dizabilități și grupurile vulnerabile, asigurând menținerea și creșterea durabilă a ratei de participare la asigurările de sănătate a populației, urmând să fie finalizat până în martie 2027.

Rezoluție privind pilotarea mobilizării, diversificării și extinderii surselor de venituri pentru a asigura sustenabilitatea și dezvoltarea Fondului de asigurări de sănătate, inclusiv un mecanism de utilizare a unei părți din fondurile provenite din taxele pe produsele din tutun, alcool, bere și băuturi zaharoase... pentru a plăti anumite servicii, cum ar fi prevenirea bolilor, gestionarea bolilor cronice, controalele medicale regulate, screening-ul, diagnosticarea și detectarea precoce a anumitor boli, în special a bolilor netransmisibile, care urmează să fie finalizată în trimestrul al patrulea al anului 2028.

Legea revizuită privind asigurările de sănătate va fi finalizată în primul trimestru al anului 2029.

Îmbunătățirea calității serviciilor de consultații medicale și tratament în cadrul asigurării de sănătate.

În ceea ce privește sarcina de îmbunătățire a capacității sistemului de infrastructură și a calității serviciilor de examinare medicală și tratament în cadrul asigurării de sănătate, Hotărârea prevede:

Începând cu al doilea trimestru al anului 2027, implementarea treptată a triajului pacienților între diferite niveluri de examinare medicală și expertiză în tratament pentru a reduce tratamentul bolilor ușoare și comune în unitățile medicale specializate.

Începând cu primul trimestru al anului 2027, unitățile sanitare vor prelua inițiativa în cercetarea mecanismelor și asigurarea condițiilor și criteriilor profesionale pentru externarea pacienților sâmbăta, duminica, de sărbători legale și în zilele de sărbătoare legală.

Începând cu mai 2026, unitățile de examinare și tratament medical trebuie să prezinte autorităților competente propuneri pentru elaborarea și aprobarea de noi prețuri pentru serviciile medicale care includ componente de costuri administrative.

Extinderea gamei de beneficii și reducerea poverii financiare pentru participanții la asigurările de sănătate.

În ceea ce privește sarcina de diversificare a resurselor și de dezvoltare durabilă a fondului de asigurări de sănătate pentru a extinde gama de beneficii și a reduce sarcina financiară asupra participanților la asigurările de sănătate, Hotărârea prevede:

Concentrarea pe creșterea numărului de persoane care participă la asigurări de sănătate, promovarea acoperirii cu asigurări de sănătate pe gospodării pentru a atinge obiectivul de peste 95,5% din populație cu asigurare de sănătate până în 2026 și acoperirea universală cu asigurare de sănătate până în 2030.

Începând cu 2026, creșterea treptată a proporției și nivelului plăților pentru prevenirea bolilor, diagnosticarea precoce și tratarea anumitor boli și grupuri prioritare, în conformitate cu foaia de parcurs pentru creșterea contribuțiilor la asigurările de sănătate și capacitatea de echilibrare a Fondului de asigurări de sănătate. Aceasta include extinderea domeniului de acoperire al asigurărilor de sănătate pentru a include servicii precum prevenirea bolilor, nutriția, gestionarea bolilor cronice, controalele medicale de rutină și examenele de screening, la cererea profesioniștilor din domeniul medical.

În plus, să se dezvolte metode de acordare a sprijinului direct participanților la asigurările de sănătate atunci când utilizează servicii medicale și programe pilot pentru a sprijini pacienții în reducerea costurilor de coplată pentru participanții la asigurările de sănătate, acordând prioritate pacienților din gospodăriile sărace și aproape sărace și celor eligibili pentru politici de asistență socială.

Totodată, revizuirea, modificarea și completarea reglementărilor privind lista, tarifele și nivelurile de plată pentru medicamentele, echipamentele medicale și serviciile tehnice medicale acoperite de asigurările de sănătate, în conformitate cu capacitatea de echilibrare a fondului de asigurări de sănătate.

Sursă: https://baodautu.vn/bao-phu-bao-hiem-y-te-toan-dan-vao-nam-2030-d595204.html