Tulburările vestibulare „atacă” tinerii.

Linh, studentă în vârstă de 21 de ani, a prezentat amețeli timp de 3 luni, însoțite de greață, vărsături și pierderea echilibrului; un test funcțional vestibular a diagnosticat-o cu neurită vestibulară.

„Acesta este cel mai tânăr caz de neurită vestibulară pe care l-am primit”, a declarat Dr. Tran Thi Thuy Hang, șefa departamentului de Orechi, Nas și Gât din cadrul Centrului de Orechi, Nas și Gât din cadrul Spitalului General Tam Anh din orașul Ho Chi Minh.

În același timp, Dr. Hang a subliniat și faptul că Linh este unul dintre numeroșii tineri sub 30 de ani care suferă de neurită vestibulară, o boală întâlnită de obicei la persoanele de vârstă mijlocie și în vârstă, în principal între 40 și 50 de ani, cea mai frecventă fiind în grupul de peste 70 de ani, cu o rată mai mare la femei decât la bărbați; reprezentând aproximativ 15% din totalul cazurilor de la Centrul de ORL.

Imagine ilustrativă.

Anterior, Linh a prezentat amețeli cu apariție bruscă, o senzație intensă de rotire, care a fost cea mai severă în primele 3-4 zile, dar auzul ei a rămas normal, fără tinitus.

După episodul acut, boala a recidivat de mai multe ori în decurs de 3 luni, afectându-i studiile și viața de zi cu zi. Linh s-a automedicat pentru amețeli, dar acestea nu s-au ameliorat. Suspectând ischemie cerebrală, Linh a mers la un control la un spital local, dar cauza nu a fost identificată.

Potrivit Dr. Hang, neurita vestibulară (un tip de tulburare vestibulară periferică) este o inflamație sau disfuncție a porțiunii vestibulare a nervului cranian VIII (nervul vestibular-cohlear).

Simptomele, inclusiv amețelile, greața și vărsăturile, pot fi ușor confundate cu ischemia cerebrală sau alte boli comune. Boala trebuie diferențiată de multe simptome similare, cum ar fi migrena vestibulară, vertijul pozițional paroxistic benign, boala Ménière, scleroza multiplă, accidentul vascular cerebral sau atacul ischemic tranzitoriu.

Cauza exactă a neuritei vestibulare la tineri rămâne neclară conform multor studii medicale. Cea mai larg acceptată ipoteză este că este cauzată de un virus (în special herpes simplex tip 1) care se reactivează în ganglionul vestibular. Alte cauze posibile includ ischemia microvasculară sau un răspuns imun, potrivit Dr. Hang.

La fel ca Linh, Kim (27 de ani), care este însărcinată în 28 de săptămâni, a avut amețeli, greață și pierderea echilibrului timp de aproape o săptămână. Kim simțea că tot ce se învârtea în jurul ei și mergea nesigur. Temându-se de o tumoare pe creier sau de un accident vascular cerebral din cauza unei hemoragii cerebrale, a mers la un control la Clinica Multispecializată Tam Anh din Districtul 7.

Dr. Nguyen Tri Minh Tri, specialist în otorinolaringologie, a declarat că atât Linh, cât și dna Kim au fost supuse unor teste funcționale vestibulare folosind un sistem Interacoustics integrat cu inteligență artificială. Rezultatele au arătat că Linh avea neurită vestibulară dreaptă, i s-au prescris medicamente și i s-au recomandat exerciții de reabilitare vestibulară. După o vizită de control, două săptămâni mai târziu, amețelile și greața lui Linh s-au ameliorat semnificativ.

Dna Kim a observat o scădere semnificativă a reflexului vestibular stâng (vHIT). Un test de acuitate vizuală utilizând imagistica nistagmusului ( VNG ) a relevat tremor orizontal spre dreapta; intensitatea tremorului a scăzut atunci când pacienta s-a concentrat asupra unui singur punct, indicând o afectare a sistemului vestibular periferic stâng. Dnei Kim i s-a prescris medicație combinată cu exerciții ușoare de reabilitare vestibulară și restricții privind schimbările bruște ale poziției capului. O examinare ulterioară după două săptămâni a arătat o ameliorare a simptomelor. Ea a rămas complet asimptomatică după patru săptămâni de tratament.

Neurita vestibulară (un tip de tulburare vestibulară periferică) este inflamația sau disfuncția porțiunii vestibulare a nervului cranian VIII (nervul vestibular, cohlee). Incidența anuală a neuritei vestibulare variază de la 3,5% la 15,5% la 100.000 de persoane, potrivit Bibliotecii Naționale de Medicină a SUA.

Dr. Hang a afirmat că anterior, diagnosticul se baza în principal pe evaluarea simptomelor, ceea ce ducea la diagnostice ratate sau la diagnostice greșite. Acest lucru a dus la pacienți care trebuiau să viziteze multe locuri fără a găsi diagnosticul corect, suportând costuri semnificative și timp pierdut cu tratamentul.

Sistemele moderne de testare a funcției vestibulare îi ajută pe medici să observe și să evalueze cu precizie leziunile, clasificând mai clar severitatea bolii. Dacă se suspectează o cauză centrală, o tumoare cerebrală etc., medicul va solicita un RMN cranian pentru o evaluare precisă. Pacienții vor primi planuri de tratament adecvate, economisind timp și costuri și prevenind complicațiile periculoase, în special pentru vârstnici, cei cu afecțiuni multiple și femeile însărcinate.

Prevenirea neuritei vestibulare implică în primul rând limitarea factorilor cauzali. Se recomandă vaccinarea împotriva virusurilor care pot provoca neurită vestibulară, cum ar fi gripa, Herpes simplex, Adenovirus, Cytomegalovirus, Parainfluenza și Epstein-Barr. Purtarea unei măști la ieșiri, spălarea frecventă a mâinilor și evitarea locurilor aglomerate în timpul focarelor sunt, de asemenea, importante.

Mențineți un stil de viață sănătos: Evitați alcoolul, tutunul și alimentele procesate bogate în grăsimi și colesterol pentru a preveni cardiopatia ischemică, un factor de risc care poate agrava neurita vestibulară.

Dr. Hang recomandă ca, atunci când apar amețeli bruște, pierderea echilibrului, greață însoțită de tinitus sau vedere încețoșată, pacienții să consulte un specialist ORL cu echipament modern de testare a funcției vestibulare pentru un diagnostic corect. Diagnosticul și tratamentul precoce ajută la controlul eficient al afecțiunii și la prevenirea tulburărilor vestibulare mai severe.

Sursă: https://baodautu.vn/benh-tien-dinh-tan-cong-nguoi-tre-d373707.html