O intervenție chirurgicală epuizantă salvează mama și copilul cu placentă previa severă.

Placenta previa centrală cu placenta accreta, pe fondul mai multor cezariene anterioare, a pus-o pe mama în vârstă de 39 de ani la un risc extrem de ridicat de hemoragie postpartum. Datorită pregătirii intensive pentru resuscitare și intervenției la timp, medicii au salvat atât mama, cât și copilul.

Medicii au intervenit prompt pentru a salva viața atât a mamei, cât și a bebelușului.

Recent, Spitalul de Obstetrică și Ginecologie din Hanoi a tratat cu succes o femeie însărcinată în vârstă de 39 de ani, NTM, care suferea de placenta praevia centrală și placenta accreta pe fondul a trei cezariene anterioare – unul dintre cele mai dificile și periculoase scenarii.

Femeia însărcinată a fost internată în spital la 38 de săptămâni și 5 zile de gestație, cu o afecțiune medicală complicată. Antecedentele a trei cezariene au dus la lipirea strânsă a întregii suprafețe anterioare a uterului de incizia abdominală, ascunzând reperele anatomice normale.

Prin examinare și ecografie, medicii au stabilit că placenta nu se afla doar într-o poziție anormală (placenta praevia centrală), ci și pătrundea profund în mușchiul uterin (placenta accreta - tip Percreta), însoțită de polihidramnios, provocând distensie uterină, proliferare vasculară crescută și un risc ridicat de hemoragie intraoperatorie.

În obstetrică, placenta previa centrală și placenta accreta sunt întotdeauna situații în care medicii trebuie să fie deosebit de vigilenți din cauza riscului extrem de periculos de hemoragie postpartum, care amenință direct viața atât a mamei, cât și a copilului.

Recunoscând acesta ca fiind un caz cu risc foarte ridicat de hemoragie postpartum, echipa chirurgicală, formată din masteranda și medicul specialist Nguyen Pham Tien Dat - șeful departamentului de naștere normală A2, și masteranda și medicul Dam Van Hung, a colaborat îndeaproape cu echipa de Anestezie și Resuscitare condusă de masteranda și medicul Tran Thu Thao pentru a pregăti un plan intensiv de resuscitare pe durata intervenției chirurgicale, asigurând siguranța absolută în ceea ce privește rata de supraviețuire a mamei.

În timpul operației, medicii s-au confruntat cu o provocare majoră, deoarece zona în care fusese disecată vezica urinară era foarte aderentă și sângera abundent. Cu grijă meticuloasă și o vastă experiență, echipa a disecat cu pricepere și a eliberat uterul pentru a naște. Un băiețel cu o greutate de 3.400 g s-a născut în siguranță.

Pe parcursul operației, mama a primit peste 1.000 ml de sânge și produse sanguine în timp util pentru a-și stabiliza starea de sănătate.

Totuși, deoarece placenta pătrunsese profund și perforase multe vase de sânge mari, uterul nu a putut fi conservat. Pentru a asigura siguranța mamei, medicii au decis să efectueze o histerectomie parțială și să ligatureze artera iliacă internă pentru a opri complet sângerarea.

Pe parcursul intervenției chirurgicale, pacienta a primit peste 1.000 ml de sânge și produse sanguine în timp util pentru a-și stabiliza starea de sănătate. După mai mult de o oră de concentrare intensă, operația a fost finalizată cu succes.

După două zile de monitorizare atentă și terapie intensivă sub ochii atente ai medicilor, sonda endotraheală a mamei a fost îndepărtată cu succes. Indicatorii hemodinamici s-au menținut la niveluri sigure. În prezent, atât mama, cât și bebelușul sunt în stare stabilă, aducând o bucurie deplină familiei și întregii echipe.

Operația reușită nu a fost doar un efort de a salva viața mamei, ci a evidențiat și rolul crucial al gestionării atente a sarcinii în cazurile cu multiple cezariene anterioare.

Medicii recomandă femeilor aflate la vârsta fertilă să limiteze numărul de cezariene, cu excepția cazului în care este indicat medical. Cazurile cu cicatrici de cezariană anterioare necesită o gestionare atentă a sarcinii și consultații ecografice în spitale specializate pentru a detecta din timp anomaliile placentare, permițând o intervenție proactivă și asigurând siguranță maximă atât pentru mamă, cât și pentru copil.

THIEN LAM

Sursă: https://nhandan.vn/ca-mo-can-nao-cuu-me-con-san-phu-mac-rau-cai-rang-luoc-the-nang-post963938.html