O fetiță de 13 ani a intrat în comă după ce i s-a rupt un vas de sânge la creier în timp ce dormea.
Spitalul de Copii 1 ( Ho Chi Minh City) tocmai a salvat viața unui pacient în vârstă de 13 ani care se afla în comă profundă din cauza unei malformații vasculare cerebrale rupte, pe fondul unei cardiomiopatii spongioase rare.
Pacientul H, în vârstă de 13 ani, a fost transferat de la Spitalul Hoc Mon în stare de comă profundă, conectat la un ventilator, cu ritm cardiac lent și tensiune arterială scăzută. Înainte de aceasta, în timp ce dormea, copilul a prezentat brusc respirație inversă, a intrat în comă și a fost diagnosticat cu suspiciune de hemoragie cerebrală însoțită de șoc cardiogen.
La Spitalul de Copii 1, copilul a primit terapie intensivă de urgență. Ecocardiografia și tomografia computerizată a creierului cu reconstrucție vasculară au relevat o malformație arteriovenoasă frontală dreaptă ruptă, care a cauzat hemoragie cerebrală cu extindere în ventricule, pe fondul unei cardiomiopatii spongioase – o cardiopatie congenitală rară.
Spitalul a convocat o consultație interdisciplinară urgentă. Cardiologii intervenționiști i-au implantat un stimulator cardiac temporar, în timp ce echipa de neurochirurgie a efectuat o craniotomie pentru ameliorarea presiunii, rezecția microchirurgicală a malformației vasculare și îndepărtarea hematomului. Postoperator, copilul a primit terapie intensivă, tratament pentru gestionarea edemului cerebral, ventilație de întreținere și vasopresoare.
Datorită intervenției prompte, copilul și-a recăpătat treptat cunoștința, a prezentat o ușoară slăbiciune la piciorul drept și a avut o funcție cardiovasculară stabilă. Stimulatorul cardiac a fost îndepărtat, iar medicația vasopresoră a fost întreruptă. Imagistica postoperatorie nu a arătat malformații vasculare rămase și o funcție cardiacă semnificativ îmbunătățită.
Malformațiile vasculare cerebrale sunt afecțiuni în care arterele și venele din creier se conectează anormal.
Cauzele malformațiilor vasculare cerebrale
Malformațiile vasculare cerebrale sunt conexiuni anormale între arterele și venele din creier, formând o legătură directă fără a trece prin sistemul capilar.
Această afecțiune poate apărea oriunde în corp, dar este mai frecventă la nivelul creierului și măduvei spinării. Se estimează că doar aproximativ 1% din populație are malformații vasculare cerebrale.
Pe lângă malformațiile arteriovenoase, există și alte forme precum telangiectazia și tumorile venoase… Cauza principală este congenitală, dezvoltându-se în timpul dezvoltării fetale, de aceea boala este numită și malformație vasculară cerebrală congenitală.
Simptomele malformațiilor vasculare cerebrale
Malformațiile vasculare cerebrale nu prezintă adesea simptome evidente până la prima sângerare sau hemoragie la nivelul creierului. Statistic, aproximativ 88% dintre persoanele cu malformații vasculare cerebrale sunt asimptomatice și sunt descoperite doar întâmplător în timpul unui control medical, al tratamentului pentru o altă afecțiune sau după ce a avut deja loc o hemoragie.
Semnele suspecte includ:
- Durere de cap
- Convulsii, epilepsie
- Dificultăți de coordonare a membrelor, slăbiciune musculară
- Amorțeală, furnicături, durere spontană
- Dificultăți de comunicare, pierderea limbajului
- Vedere redusă
- Pierderea memoriei, confuzie, halucinații
- La copii: insuficiență cardiacă, macrocefalie (cap mare), vene proeminente la nivelul scalpului.
Boala este adesea detectată numai după ruptura unui vas de sânge. Unele cazuri sunt detectate precoce prin teste imagistice. Prin urmare, dacă aveți dureri de cap, amețeli, amorțeală sau paralizie pe o parte a corpului sau convulsii, trebuie să mergeți imediat la spital; schimbările bruște ale stării de conștiență sunt situații de urgență.
Diagnosticul malformațiilor vasculare cerebrale
Medicul va începe cu un examen clinic și o evaluare a simptomelor, apoi va recomanda proceduri imagistice:
- Tomografie computerizată (CT): Oferă rezultate rapide și este adesea utilizată în situații de urgență. Se poate injecta substanță de contrast pentru a vizualiza vasele de sânge și malformațiile.
- Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM): Neinvazivă, oferă imagini detaliate ale țesuturilor moi, localizarea anomaliilor, sângerărilor sau hemoragiilor.
- Angiografia prin rezonanță magnetică (MRA): Oferă imagini detaliate ale vaselor de sânge și ale structurilor cerebrale. Agenții de contrast ajută vasele de sânge să devină mai vizibile pe imagini, contribuind la un diagnostic precis.
Sursă: https://suckhoedoisong.vn/canh-giac-voi-di-dang-mach-mau-nao-169251107103303562.htm
Comentariu (0)