Atenție la malformațiile vasculare cerebrale

O fetiță de 13 ani a intrat în comă din cauza unei rupturi de vas de sânge cerebral în timpul somnului.

Spitalul de Copii 1 ( Ho Chi Minh City) tocmai a salvat viața unui pacient în vârstă de 13 ani aflat în comă profundă din cauza unei malformații vasculare cerebrale rupte, pe baza unei cardiomiopatii spongioase rare.

Pacientul H, în vârstă de 13 ani, a fost transferat de la Spitalul Hoc Mon în comă profundă, conectat la un ventilator, cu ritm cardiac lent și tensiune arterială scăzută. Înainte de aceasta, copilul dormea când a avut brusc respirație inversă, a intrat în comă și i s-a pus diagnosticul de hemoragie cerebrală suspectată cu șoc cardiogen.

La Spitalul de Copii 1, pacientul a primit terapie intensivă de urgență. Ecocardiografia și tomografia computerizată cerebrală au arătat ruptura malformației arteriovenoase frontale drepte, provocând hemoragie cerebrală în ventricule, pe fondul cardiomiopatiei spongioase - o boală cardiacă congenitală rară.

Spitalul a mobilizat o consultație multidisciplinară urgentă. Cardiologul intervențional a inserat un stimulator cardiac temporar, în timp ce echipa de neurochirurgie a efectuat craniectomie de decompresie, microchirurgie pentru secționarea malformației vasculare și îndepărtarea hematomului. După intervenția chirurgicală, pacientul a beneficiat de resuscitare intensivă, tratament antiedem cerebral, menținerea ventilației și administrare de medicamente vasopresoare.

Datorită tratamentului efectuat la timp, pacientul și-a recăpătat treptat cunoștința, a prezentat o ușoară slăbiciune la piciorul drept, iar sistemul său cardiovascular a fost stabil. Stimulatorul cardiac a fost îndepărtat, iar medicația vasopresoră a fost întreruptă. Imaginile examinarii postoperatorii au arătat că nu au mai existat malformații vasculare, iar funcția cardiacă s-a îmbunătățit semnificativ.

Cảnh giác với dị dạng mạch máu não- Ảnh 2. — O malformație arteriovenoasă cerebrală este o conexiune anormală între arterele și venele din creier.

Cauzele malformațiilor vasculare cerebrale

Malformația arteriovenoasă cerebrală este o conexiune anormală între arterele și venele din creier, conectându-se direct fără a trece prin sistemul capilar.

Acest fenomen poate apărea oriunde în corp, dar este mai frecvent în creier și măduva spinării. Se estimează că doar aproximativ 1% din populație are o malformație arteriovenoasă cerebrală.

Pe lângă malformațiile arteriovenoase, există și alte forme precum telangiectazia, tumorile venoase etc. Cauza principală este congenitală, dezvoltându-se în timpul formării fetale, de aceea boala este numită și malformații vasculare cerebrale congenitale.

Simptomele malformațiilor vasculare cerebrale

Malformațiile vasculare cerebrale nu prezintă adesea simptome evidente până la apariția primei sângerări sau hemoragii. Conform statisticilor, aproximativ 88% dintre persoanele cu malformații vasculare cerebrale nu prezintă simptome și sunt descoperite doar întâmplător în timpul controalelor medicale, al tratamentului altor boli sau atunci când au apărut sângerări.

Semnele suspecte includ:

Durere de cap
Convulsii, epilepsie
Dificultăți de coordonare a membrelor, slăbiciune musculară
Amorțeală, furnicături, durere spontană
Dificultăți de comunicare, pierderea limbajului
Vedere redusă
Pierderea memoriei, confuzie, halucinații
La copii: insuficiență cardiacă, cap mare, vene proeminente la nivelul scalpului.

Boala este de obicei detectată atunci când vasele de sânge s-au rupt. Unele cazuri sunt detectate din timp datorită testelor imagistice. Prin urmare, atunci când există dureri de cap, amețeli, amorțeală sau hemiplegie, convulsii, trebuie să mergeți imediat la spital, cazurile de pierdere bruscă a conștienței fiind de urgență.

Diagnosticul malformațiilor vasculare cerebrale

Medicul va începe cu un examen clinic și o evaluare a simptomelor, apoi va solicita teste imagistice:

Tomografie computerizată (CT): Rezultate rapide, adesea utilizată în situații de urgență. Se poate injecta substanță de contrast pentru a vizualiza clar vasele de sânge și structurile malformate.
Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM): Neinvazivă, oferă imagini detaliate ale țesuturilor moi, localizarea anomaliilor, sângerări sau hemoragii.
Angiografia prin rezonanță magnetică (MRA): Oferă imagini detaliate ale vaselor de sânge și ale structurilor cerebrale. Substanța de contrast ajută vasele de sânge să apară clar pe imagine, susținând un diagnostic precis.

Sursă: https://suckhoedoisong.vn/canh-giac-voi-di-dang-mach-mau-nao-169251107103303562.htm