Boala mixtă a țesutului conjunctiv (MCTD) este o boală autoimună rară și dificil de diagnosticat, deoarece simptomele sale sunt similare cu cele ale multor alte tulburări autoimune.
Depistarea și tratamentul precoce sunt cruciale pentru limitarea complicațiilor periculoase și îmbunătățirea calității vieții pacienților.
Țesut conjunctiv mixt: o boală autoimună rară
Dna NTH, în vârstă de 30 de ani, s-a prezentat la Spitalul General Medlatec după ce a observat erupții roșii neobișnuite pe ambii obraji. După teste și examinări amănunțite, medicii au stabilit că suferă de o boală autoimună rară numită boală mixtă a țesutului conjunctiv (MCTD).
 |
| Imagine ilustrativă. |
Dna H. a declarat că suferă de mult timp de trombocitopenie inexplicabilă și ia Medrol 2 mg/zi. Cu toate acestea, în ultimele zile, a observat în mod neașteptat roșeață și erupții cutanate mari pe obraji, cu piele strânsă și fără vezicule. Recunoscând această afecțiune neobișnuită, a solicitat tratament la Medlatec.
În urma unui examen clinic, medicii au recomandat un test ANA (anticorpi antinucleari) și o serie de alte teste autoimune.
Rezultatele au arătat rezultate pozitive ale testelor pentru mai mulți anticorpi autoimuni, în special anticorpi anti-ribonucleoproteină (Anti-U1-RNP) și anti-SS-A. Simultan, analizele de sânge au relevat și un nivel de trombocitopenie de 71 G/L.
Pe baza rezultatelor testelor și examinărilor, medicii au diagnosticat-o cu boală mixtă a țesutului conjunctiv (MCTD), o boală autoimună complexă și rară care poate provoca leziuni grave mai multor organe din corp.
Potrivit Dr. Tran Thi Thu, dermatolog la Spitalul General Medlatec, boala mixtă a țesutului conjunctiv (MTS) este o boală autoimună caracterizată prin simptome care se suprapun cu alte câteva boli autoimune, cum ar fi lupusul eritematos sistemic, scleroza sistemică, polimiozita și artrita reumatoidă. MTS este o afecțiune periculoasă care poate afecta multe organe vitale din organism, cum ar fi inima, plămânii, rinichii și ficatul.
„MCTD se caracterizează prin apariția simultană a anticorpilor autoimuni, cum ar fi ANA și anti-U1-RNP. Sistemul imunitar al organismului identifică în mod eronat țesuturile normale ca agenți dăunători, atacând și provocând inflamații și leziuni ale organelor”, a explicat Dr. Thu.
Deși cauza exactă a bolii rămâne necunoscută, factorii genetici, de mediu și hormonali pot juca un rol semnificativ în debutul acesteia.
Factorii de risc includ genetica: existența unui membru al familiei cu o boală autoimună crește riscul de a dezvolta MCTD; mediul: infecțiile virale, expunerea la substanțe chimice toxice sau radiațiile UV pot declanșa boala; și hormonii: estrogenul poate crește riscul bolii la femei.
Simptomele bolii cronice de rinichi (MCTD) sunt variate și pot progresa rapid. În stadiile incipiente, pacienții pot prezenta semne nespecifice, cum ar fi oboseală, dureri musculare, dureri articulare sau febră ușoară.
Una dintre manifestările comune ale bolii este sindromul Raynaud, care face ca degetele de la mâini sau de la picioare să devină reci, palide și să devină albastru-violete atunci când sunt expuse la frig sau stres.
Dacă nu este tratată, boala poate provoca leziuni grave organelor precum:
Inimă: Miocardită, prolaps de valvă mitrală.
Plămâni: pneumonie interstițială, hipertensiune pulmonară.
Rinichi: sindrom nefrotic, glomerulonefrită.
Sistem nervos central: Meningită aseptică.
În prezent, dna H. are un plan de tratament personalizat, elaborat de medicii de la MEDLATEC, adaptat afecțiunii sale specifice. De asemenea, medicii i-au recomandat să evite expunerea directă la soare, să utilizeze cremă de protecție solară cu SPF ridicat și să mențină o dietă sănătoasă pentru a-și susține sănătatea imunitară.
Potrivit doctorului Thu, diagnosticarea precoce și tratamentul la timp al bolii mixte a țesutului conjunctiv (MDT) sunt cruciale pentru limitarea complicațiilor. Pacienții cu MDT ar trebui să fie supuși controalelor regulate pentru a monitoriza progresia bolii și a preveni deteriorarea organelor.
În plus, pentru a reduce riscul de a dezvolta boala sau pentru a o gestiona eficient, medicii recomandă pacienților să mențină obiceiuri sănătoase, cum ar fi evitarea soarelui, nefumatul, menținerea căldurii pe vreme rece, menținerea unei diete echilibrate și practicarea exercițiilor fizice ușoare. Yoga, meditația și tehnicile de relaxare ajută, de asemenea, la gestionarea stresului și la susținerea sănătății mintale și fizice.
Boala mixtă a țesutului conjunctiv (MCTD) este o boală autoimună rară și dificil de diagnosticat, deoarece simptomele sale sunt similare cu cele ale multor alte tulburări autoimune.
Depistarea și tratamentul precoce sunt cruciale pentru limitarea complicațiilor periculoase și îmbunătățirea calității vieții pacienților. Dna H. a avut norocul ca afecțiunea ei să fie diagnosticată la timp și în prezent primește tratament conform protocolului medical prescris pentru a controla eficient boala.
Chirurgia laparoscopică a tratat cu succes un pacient cu cancer la stomac în stadiu incipient.
Dl. Ngoc, în vârstă de 48 de ani, din Hau Giang, s-a prezentat la consultație din cauza unei dureri persistente și surde în abdomenul superior, deasupra buricului. O gastroscopie a relevat că întreaga mucoasă gastrică era inflamată și congestionată, cu leziuni ulcerative în regiunea cardiei.
În timpul endoscopiei, medicul a observat anomalii la nivelul mucoasei gastrice, așa că a fost efectuată o biopsie pentru examinare. Rezultatele au arătat că domnul Ngoc avea un carcinom slab diferențiat cu componente celulare inelare – o formă malignă de cancer în care celulele nu aderă bine și sunt predispuse la metastaze.
Pentru a preveni răspândirea celulelor canceroase, pacientul a avut nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta tumora. Totuși, deoarece tumora era localizată în partea superioară a stomacului, operația a devenit mai complicată.
Medicii au fost nevoiți să efectueze o gastrectomie parțială (îndepărtarea părții superioare a stomacului) și să reconecteze esofagul la partea inferioară a stomacului, astfel încât pacientul să poată mânca și bea normal. În plus, medicii au efectuat și disecția ganglionilor limfatici conform standardelor D2 pentru a preveni recurența și metastazele ganglionilor limfatici.
Operația a durat peste 5 ore și a fost efectuată laparoscopic. Medicii au examinat cu atenție organe precum ficatul și peritoneul și au confirmat că nu există noduli metastatici. După finalizarea etapelor chirurgicale, medicii au procedat la conectarea esofagului și a stomacului folosind o tehnică „în formă de lopă”.
În timpul operației, chirurgul a trimis imediat proba de țesut pentru biopsie pe secțiune congelată. Rezultatele, returnate după aproximativ 30-60 de minute, au arătat că marginea de rezecție nu conținea celule canceroase, ceea ce a ajutat la conservarea porțiunii rămase din stomacul pacientului.
După operație, domnul Ngoc și-a revenit rapid. În a doua zi după operație, a putut să mănânce lichide și să meargă normal. A fost externat din spital după 5 zile de tratament.
Rezultatele patologice au arătat că dl. Ngoc avea un adenocarcinom invaziv, slab constitutiv, de tip inel cu pecete, stadiul 1. Acesta este un stadiu incipient, în care celulele canceroase nu au metastazat la ganglionii limfatici și nu au invadat nervii din jur. Cu toate acestea, 3 din 30 de ganglioni limfatici au metastazat, așa că dl. Ngoc are nevoie de tratament suplimentar la Secția de Oncologie.
Potrivit Dr. Do Minh Hung, directorul Centrului de Endoscopie și Chirurgie Digestivă Endoscopică de la Spitalul General Tam Anh din orașul Ho Chi Minh, gastrectomia superioară laparoscopică este o intervenție chirurgicală dificilă care necesită chirurgi cu înaltă calificare. Pe lângă disecția temeinică a ganglionilor limfatici pentru a preveni recurența, sutura postoperatorie precisă a anastomozei ajută la reducerea refluxului gastric și la îmbunătățirea calității vieții pacientului.
Cancerul la stomac este în prezent a treia cauză principală de deces în Vietnam, după cancerul la ficat. Poate apărea la orice vârstă, dar este cel mai frecvent la persoanele de peste 50 de ani, în special la bărbați.
Cu toate acestea, cancerul la stomac este în prezent în creștere și afectează persoanele mai tinere. Deoarece simptomele sunt adesea subtile și ușor de confundat cu probleme digestive comune, cum ar fi gastrita, ulcerele stomacale sau tulburările digestive, boala este adesea detectată târziu, când a progresat deja sau a metastazat.
Dr. Do Minh Hung recomandă tuturor să facă controale medicale regulate, în special celor cu factori de risc ridicat, cum ar fi persoanele infectate cu Helicobacter pylori (HP); persoanele cu polipi stomacali sau ulcere stomacale recurente; persoanele cu antecedente de intervenții chirurgicale pentru afecțiuni benigne ale stomacului; persoanele cu vârsta de 45 de ani și peste sau cu antecedente familiale de cancer la stomac.
Screening-urile și endoscopiile regulate ajută la detectarea precoce a cancerului la stomac, îmbunătățind astfel eficacitatea tratamentului și timpul de supraviețuire al pacientului.
Depistarea și tratarea cu succes a unui pacient cu malarie cerebrală după o călătorie în Africa de Vest.
Spitalul Național de Boli Tropicale a anunțat că a internat-o pe pacienta PTTT (39 de ani, din provincia Vinh Phuc ) în stare critică din cauza malariei maligne, în special a malariei cerebrale, cu complicații de șoc. Pacienta a fost internată după o perioadă prelungită de febră mare, oboseală și număr scăzut de trombocite, ceea ce i-a determinat pe medici să suspecteze inițial că are febră dengue.
Înainte de a fi spitalizată, dna T. avusese febră acută și oboseală persistentă timp de 3 zile. După 4 zile de tratament fără ameliorare, starea ei s-a agravat.
Ea a fost transferată la Spitalul Național de Boli Tropicale pe 25 decembrie 2024, cu simptome de febră mare, frisoane, hipotensiune arterială, alterarea stării de conștiență, insuficiență multiplă de organe, hemoliză și tulburări severe de coagulare. În acest moment, pacienta a primit resuscitare de urgență, ventilație mecanică și hemodializă.
După examinarea atentă a istoricului ei epidemiologic, medicii au descoperit că dna T. petrecuse două luni într-o călătorie de afaceri în Sierra Leone (o țară vest-africană unde malaria este răspândită). Înainte de a se întoarce în Vietnam, ea a tranzitat Etiopia și Thailanda, unde malaria ar putea fi, de asemenea, răspândită. Pe baza simptomelor și a istoricului ei epidemiologic, medicii au suspectat că dna T. a contractat malarie.
Pe 26 decembrie, rezultatele testelor au arătat că dna T. a fost testată pozitiv pentru Plasmodium falciparum – o tulpină care provoacă malarie severă și este în prezent foarte răspândită în țările africane. Densitatea paraziților din sângele pacientei a fost foarte mare, ajungând la 182.667 kst/mm³.
Diagnosticată cu malarie severă, în special malarie cerebrală, și complicată de șoc, dna T. a fost tratată imediat cu măsuri intensive de resuscitare și medicamente antimalarice. În ciuda tratamentului la timp, rata mortalității în cazurile de malarie cerebrală severă rămâne foarte ridicată din cauza progresiei rapide și periculoase a bolii.
După 16 zile de tratament, paraziții malariei din sângele pacientului au dispărut, hemoliza s-a oprit, iar pacienta și-a revenit după șoc. Cu toate acestea, dna T. a avut nevoie în continuare de ventilație mecanică și tratament pentru alte complicații ale insuficienței organelor. Medicii au stabilit că, deși pacienta depășise stadiul critic, erau necesare reabilitare și monitorizare pe termen lung.
Potrivit Dr. Phan Van Manh, malaria este o boală infecțioasă cauzată de paraziți din specia Plasmodium, în principal în țările tropicale, și transmisă prin țânțari Anopheles.
Boala începe de obicei cu o febră care progresează în trei etape: frisoane, febră mare și transpirații. Cu toate acestea, formele severe, cum ar fi encefalita, șocul și insuficiența organică, au simptome care se suprapun, ceea ce face dificilă diagnosticarea și duce la o rată a mortalității foarte ridicată dacă nu este tratată prompt.
Dr. Manh a subliniat că persoanele cu febră acută și antecedente epidemiologice de călătorie din țări în care malaria este endemică (cum ar fi țările din Africa de Vest), în special dacă prezintă simptome precum febră mare, oboseală sau alterarea stării de conștiență, ar trebui să se prezinte imediat la spital pentru testare și diagnosticare la timp.
Pentru a preveni malaria și alte boli infecțioase atunci când călătoresc în zone endemice, medicii recomandă ca oamenii să ia medicamente antimalarice profilactice atunci când vizitează astfel de zone.
Folosiți măsuri de protecție pentru a evita mușcăturile de țânțari, cum ar fi purtarea de tricouri cu mânecă lungă, utilizarea unui spray repelent împotriva țânțarilor și dormitul sub o plasă de țânțari. Practicați o igienă personală bună și preveniți infestarea cu insecte.
Malaria este ușor de tratat atunci când este detectată din timp. Prin urmare, efectuarea unui control medical la timp după o călătorie în zone endemice este crucială pentru a preveni complicațiile periculoase.
Sursă: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-71-dau-hieu-mac-benh-tu-mien-hiem-gap-d239458.html
Comentariu (0)