Durere surdă de spate, cancer la rinichi în mod neașteptat

Medicii recomandă ca oamenii să facă controale medicale regulate, iar ecografia abdominală este o tehnică simplă și ieftină care poate ajuta la detectarea tumorilor renale în stadiu incipient.

Rezecție laparoscopică a unui chist renal canceros la pacientul D. - Fotografie: H.TUONG

Chisturile renale simple reprezintă 40-50% din cazurile de ecografie incidentală la vârstnici. Majoritatea chisturilor sunt benigne, dar dacă chistul are un perete gros, calcificări, noduli solizi în interiorul chistului sau vase de sânge mărite, riscul de cancer renal nu poate fi ignorat.

Rata cancerului renal care se dezvoltă din chisturi complexe este estimată între 15 și 50%, în funcție de nivel.

Pierderea rinichiului din cauza unei „tumori benigne” subiective

Dna QTD (71 de ani, Binh Duong ) și-a descoperit chistul renal cu mult timp în urmă, așa că nu a acordat atenție. Recent, a avut o durere surdă în flancul drept timp de mai bine de o lună. Tratamentul pentru durerile osoase și articulare nu a ajutat, așa că a mers la medic și a descoperit un chist renal complex de aproximativ 5 cm. Tumora renală era un chist mixt, cu pereți groși, cu septuri și muguri tumorali, clasificat drept Bosniac 4.

Doctorul a concluzionat că acest tip de chist renal era susceptibil de a se transforma în cancer și necesita o intervenție chirurgicală precoce. Medicii au îndepărtat laparoscopic o porțiune din polul superior al rinichiului drept, îndepărtând întregul chist renal cu tumora. Rezultatele testelor au arătat cancer renal. Medicii au prezis o șansă de recuperare de 80-90%, dar dna D. trebuia să facă controale regulate la fiecare 3 luni, astfel încât medicul să poată evalua riscul de recurență a cancerului.

O pacientă în vârstă de 49 de ani ( Hanoi ) a fost internată la Spitalul Militar Central 108 cu simptome de hematurie prelungită și durere în regiunea lombară dreaptă cu o durată mai mare de o lună, antecedente de boală renală polichistică congenitală bilaterală descoperită cu mulți ani în urmă și insuficiență renală cronică în stadiu terminal, cu dializă de două ori pe săptămână.

Doctorul a examinat și a constatat abdomenul mare și ferm pe ambele părți, partea dreaptă fiind mai mare, dureroasă la apăsarea pe partea dreaptă, constituție slabă, sindrom anemic; tomografia computerizată a sistemului urinar a arătat rinichi polichistici pe ambele părți, partea dreaptă avea o imagine de sângerare în chist, rinichiul avea 15 cm în dimensiune. Medicii au efectuat o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta o tumoră de peste 30 cm, cu o greutate de 2,8 kg.

Potrivit medicilor, chisturile renale sunt o boală frecventă în populație, dar majoritatea sunt benigne, mai puțin de 1% din cazuri devenind maligne. În prezent, medicina nu este clară cu privire la cauza transformării chisturilor renale în cancer, dar medicii au efectuat intervenții chirurgicale în multe cazuri.

Conform Dr. Yen Lam Phuc (Spitalul Militar 103), chisturile renale sunt niște saculeți mici cu apă situați în rinichi. Acești saculeți nu apar în mod natural, majoritatea fiind cauzați de genetică. Adică, pacientul se naște cu chisturi renale și acestea devin treptat mai mari odată cu vârsta. Chisturile renale conțin lichid în interior. Lichidul din spațiile intercelulare și din sistemul limfatic se infiltrează în interior.

Chisturile renale vor crește treptat de-a lungul anilor și le vom detecta doar la un moment dat. Majoritatea chisturilor renale apar după vârsta de 50 de ani. Chisturile renale sunt benigne, putem trăi complet cu ele, cu excepția problemelor majore.

Doctorul Cuong a explicat că chisturile renale de 3 cm sau mai mici sunt benigne și asimptomatice, descoperite doar întâmplător în timpul unui control medical, nu necesită tratament și necesită monitorizare periodică la fiecare 3-6 luni.

Când chistul este mai mare de 3 cm, există posibilitatea unor complicații precum sângerări, infecții sau tumori maligne. Pacientul prezintă simptome precum dureri de spate care nu dispar mult timp, febră și frisoane, tensiune arterială anormal de mare, sânge în urină, urină tulbure...

Chisturile renale benigne mari necesită doar aspirarea de lichid sau rezecția vârfului chistului. Pentru chisturile renale cu risc de cancer (Bosniak 3 sau 4), este necesară intervenția chirurgicală pentru a îndepărta întregul chist.

Benign, dar complicațiile sunt și periculoase

Dl. Nghiem Trung Dung, directorul Centrului de Nefrologie și Dializă (Spitalul Bach Mai), a declarat că există două tipuri de chisturi renale: ereditare și dobândite. Chisturile renale ereditare, cunoscute în mod obișnuit sub denumirea de rinichi polichistic, se caracterizează prin apariția chisturilor renale pe ambele părți, cu dimensiuni diferite, asemănătoare ciorchinilor de struguri.

Chisturile renale dobândite apar adesea singure (chisturi renale simple) sau în chisturi multiple (2 sau mai multe chisturi), cauza este necunoscută, dar apar adesea la persoane peste 60 de ani, persoane cu insuficiență renală aflate la dializă.

Chisturile renale simple sunt o boală clinică frecventă. Aceasta este o boală benignă frecventă, a doua în grupul bolilor chistice renale. Incidența bolii la bărbați este de două ori mai mare decât la femei și crește odată cu vârsta. Boala începe de obicei după vârsta de 40 de ani.

Deși chisturile renale simple sunt benigne, ele pot cauza numeroase probleme, cum ar fi hematuria și durerile lombare, ceea ce îl face pe pacient foarte frustrat și inconfortabil. Multe cazuri nu prezintă simptome speciale, iar pacientul le descoperă doar accidental, în urma unui control ecografic. Cu toate acestea, atunci când chisturile sunt suficient de mari, pot provoca simptome precum dureri lombare sau greutate în partea inferioară a spatelui, pe partea rinichiului cu chistul, ceea ce este un simptom comun; febră atunci când chistul este infectat; sânge în urină, sângerări în chist...

Boala poate fi asociată cu hipertensiune arterială din cauza chisturilor mari care comprimă mecanismul de reglare a tensiunii arteriale în rinichi. Rareori, chisturile renale sunt detectate prin palparea masei abdominale atunci când chistul este prea mare. Toți pacienții simptomatici necesită un screening atent pentru malignitatea chistului.

Chisturile renale simple, mai mari de 6 cm, care provoacă dureri severe sau hipertensiune arterială, în funcție de localizare, pot fi tratate prin aspirație percutanată, injectând agenți sclerozanți în chist după aspirația chistului pentru a reduce secreția de lichid chistic, reducând riscul de recurență. În mod similar, multe cazuri de boală renală polichistică sunt detectate doar atunci când chistul este mare și prezintă complicații.

La pacienții cu boală renală polichistică și anomalii asociate ale valvelor cardiace, statisticile arată că anomalii la una sau mai multe valve cardiace pot fi observate la 18% dintre pacienți.

Conform cercetărilor, aproximativ 50% dintre pacienții cu boală renală polichistică au chisturi în ficat. În plus, pacienții prezintă simptome și în alte organe: chisturile pot fi observate în pancreas și splină, incidența este de 10% și 5%, uneori chisturile se găsesc și în esofag, ureter, ovar, creier.

50% din cazurile de cancer renal apar la pacienții cu boală renală polichistică. În principal cancer renal, câteva cancere papilare renale... Medicii recomandă ca oamenii să efectueze controale medicale regulate, iar ecografia abdominală este o tehnică simplă și ieftină care poate ajuta la detectarea tumorilor renale în stadiu incipient, contribuind astfel la un tratament eficient și la o calitate a vieții mai bună.

Chisturile renale pot să nu fie periculoase, dar uneori sunt dificil de vindecat complet. Tratamentele actuale pentru chisturile renale vizează în principal ameliorarea simptomelor, dacă există, și prevenirea dezvoltării chisturilor renale. Cu toate acestea, pacienții nu trebuie să își facă prea multe griji, deoarece majoritatea cazurilor pot trăi sănătos cu chisturi renale dacă respectă măsurile de tratament stabilite de medic, doar câteva cazuri necesitând dializă sau transplant de rinichi.

Prevenirea chisturilor renale

- Limitați expunerea la medii reci deoarece acesta este un factor de risc care agravează boala;

- Limitați exercițiile fizice intense sau evitați leziunile în zona lombară, deoarece acestea pot provoca cu ușurință infecții și ruperea chisturilor renale;

- Luați măsuri pentru protejarea funcției renale;

- Control stabil al tensiunii arteriale;

- Evitați factorii de risc pentru infecțiile tractului urinar, precum și alte tipuri de infecții;

- Mențineți obiceiul de a bea cel puțin 1,5 - 2 litri de apă pe zi pentru a elimina toxinele din rinichi.

Înapoi la subiect

HA TUONG

Sursă: https://tuoitre.vn/dau-lung-am-i-khong-ngo-ung-thu-than-20250624080737559.htm