Durerea de spate surdă și persistentă se transformă în mod neașteptat în cancer la rinichi.

Medicii recomandă ca oamenii să se supună controalelor medicale regulate, iar ecografia abdominală este o tehnică simplă și ieftină, care poate ajuta la detectarea tumorilor renale într-un stadiu incipient.

Îndepărtarea endoscopică a unui chist renal canceros la pacientul D. - Fotografie: H. TUONG

Chisturile renale simple reprezintă 40-50% din cazurile de ecografie incidentală la adulții în vârstă. Majoritatea chisturilor sunt benigne, dar dacă chistul are pereți îngroșați, calcificări, prezența nodulilor solizi în interiorul chistului sau vascularizație crescută, riscul de cancer renal nu poate fi ignorat.

Rata estimată a cancerului renal care se dezvoltă din chisturi complexe variază între 15% și 50%, în funcție de severitate.

Pierderea renală din cauza subestimării „tumorii benigne”

Dna QTD (71 de ani, Binh Duong ) a avut un chist renal de mult timp, dar nu i-a acordat prea multă atenție. Recent, a resimțit o durere surdă în partea inferioară dreaptă a spatelui timp de peste o lună, iar tratamentul pentru durerile osoase și articulare nu a ajutat. Abia apoi a mers la un control și a descoperit un chist renal complex de aproximativ 5 cm. Tumora renală era un chist mixt cu pereți groși, septuri și proeminențe tumorale, clasificat ca fiind de gradul 4 în clasa bosniacă.

Doctorul a concluzionat că acest tip de chist renal avea o probabilitate mare de a se transforma în cancer și necesita o intervenție chirurgicală timpurie. Medicii au efectuat o rezecție laparoscopică a unei porțiuni a polului superior al rinichiului drept, îndepărtând întregul chist cu creșterea tumorală. Rezultatele testelor au confirmat cancerul renal. Medicii au prezis o șansă de recuperare de 80-90%, dar dna D. avea nevoie de controale regulate la fiecare trei luni pentru ca medicul să evalueze riscul de recurență a cancerului.

O pacientă în vârstă de 49 de ani din Hanoi a fost internată la Spitalul Militar Central 108 cu simptome de hematurie prelungită și durere lombară dreaptă persistentă, de peste o lună. Aceasta avea antecedente de boală renală polichistică congenitală bilaterală, diagnosticată cu mulți ani în urmă, și insuficiență renală cronică în stadiu terminal, care necesita dializă de două ori pe săptămână.

Doctorul a constatat că abdomenul era umflat și ferm pe ambele părți, partea dreaptă fiind mai mare și sensibilă la atingere. Pacientul era slăbit și prezenta simptome de anemie. O tomografie computerizată a sistemului urinar a relevat rinichi polichistici bilaterali, cu sângerare în interiorul chistului din rinichiul drept, cu o dimensiune de 15 cm. Medicii au îndepărtat chirurgical o tumoră de peste 30 cm și o greutate de 2,8 kg.

Potrivit medicilor, chisturile renale sunt o afecțiune frecventă în populație, dar majoritatea sunt benigne, mai puțin de 1% din cazuri devenind maligne. În prezent, cauza transformării chisturilor renale în cancer este necunoscută, dar medicii au efectuat intervenții chirurgicale în multe astfel de cazuri.

Potrivit Dr. Yen Lam Phuc (Spitalul Militar 103), chisturile renale sunt niște saculeți mici, umpluți cu lichid, situați în rinichi. Acești saculeți nu apar în mod natural; sunt în mare parte ereditari. Aceasta înseamnă că pacienții se nasc cu chisturi renale și acestea cresc treptat odată cu vârsta. Chisturile renale conțin lichid în interior. Acest lichid se infiltrează în spațiile interstițiale și în sistemul limfatic.

Chisturile renale se măresc treptat în timp și este posibil să nu fie detectate decât la un anumit punct. Cel mai frecvent apar după vârsta de 50 de ani. Chisturile renale sunt benigne și putem trăi cu ele fără probleme majore.

Dr. Cuong a explicat că chisturile renale cu dimensiuni de 3 cm sau mai puțin sunt benigne, asimptomatice și sunt descoperite doar întâmplător în timpul controalelor medicale. Nu necesită tratament și trebuie monitorizate regulat doar la fiecare 3-6 luni.

Când chisturile sunt mai mari de 3 cm, pot apărea complicații precum sângerări, infecții sau tumori maligne. Pacienții pot prezenta simptome precum dureri persistente de spate, febră și frisoane, tensiune arterială anormal de mare, hematurie, urină tulbure etc.

Chisturile renale mari, benigne, pot necesita doar aspirația sau excizia capacului chistic. Cu toate acestea, chisturile renale cu risc de cancer (Bosniak 3 sau 4) necesită îndepărtarea chirurgicală completă a chistului.

Benign, dar complicațiile pot fi periculoase.

Potrivit domnului Nghiem Trung Dung, directorul Centrului de Nefrologie și Dializă (Spitalul Bach Mai), există două tipuri de chisturi renale: ereditare și dobândite. Chisturile renale ereditare, adesea numite boală renală polichistică, se caracterizează prin apariția chisturilor renale pe ambele părți ale corpului, cu dimensiuni variabile, asemănătoare unui ciorchine de struguri.

Chisturile renale dobândite apar de obicei singulare (chist renal simplu) sau în grupuri (două sau mai multe chisturi), cauza fiind necunoscută, dar sunt frecvent întâlnite la persoanele de peste 60 de ani și la pacienții cu insuficiență renală supuși hemodializei.

Chisturile renale simple sunt o afecțiune clinică frecventă. Este o boală benignă frecventă, clasându-se pe locul doi printre bolile chistice renale. Incidența este de două ori mai mare la bărbați decât la femei și crește odată cu vârsta. Boala debutează de obicei după vârsta de 40 de ani.

Deși chisturile renale simple sunt benigne, ele pot cauza numeroase probleme, cum ar fi hematuria (sânge în urină) și durerile lombare, ceea ce face ca pacienții să se simtă foarte inconfortabil. Multe cazuri sunt asimptomatice și sunt descoperite doar întâmplător în timpul examinărilor cu ultrasunete. Cu toate acestea, atunci când chisturile cresc suficient de mari, pot provoca simptome precum dureri lombare sau o senzație de greutate în zona lombară, pe partea rinichiului afectat (un simptom frecvent); febră dacă chistul se infectează; hematurie (sânge în urină) și sângerări ale chistului.

Afecțiunea poate fi asociată cu hipertensiune arterială din cauza chisturilor mari care comprimă și afectează mecanismele de reglare a tensiunii arteriale din rinichi. Mai rar, chisturile renale sunt detectate prin palparea unei mase abdominale atunci când chistul este excesiv de mare. Toți pacienții simptomatici trebuie examinați temeinic pentru malignitate la locul chistului.

Chisturile renale simple, mai mari (peste 6 cm), care provoacă dureri semnificative sau hipertensiune arterială, în funcție de localizarea lor, pot fi tratate prin aspirație percutanată urmată de injectarea unui agent sclerozant în chist după aspirație pentru a reduce secreția de lichid chistic și a scădea riscul de recurență. În mod similar, multe cazuri de boală renală polichistică sunt detectate doar atunci când chisturile sunt mari și au apărut deja complicații.

La pacienții cu boală renală polichistică și cardiopatie valvulară concomitentă, statisticile arată că anomalii pot fi găsite la una sau mai multe valve cardiace la 18% dintre pacienți.

Conform cercetărilor, aproximativ 50% dintre pacienții cu boală renală polichistică au chisturi hepatice. În plus, pacienții pot prezenta simptome și în alte organe: chisturile pot fi găsite în pancreas și splină, cu rate de incidență de 10% și, respectiv, 5%; uneori, chisturile sunt detectate și în esofag, uretere, ovare și creier.

Cincizeci la sută din cazurile de cancer renal apar la pacienții cu boală renală polichistică. Acestea sunt în principal carcinoame renale, cu un număr mai mic de cancere renale papilare. Medicii recomandă controale medicale regulate, iar ecografia abdominală este o tehnică simplă și ieftină care poate ajuta la detectarea precoce a tumorilor renale, ducând la un tratament mai eficient și la o calitate a vieții mai bună.

Chisturile renale nu sunt în general periculoase, dar uneori pot fi dificil de vindecat complet. Tratamentele actuale pentru chisturile renale vizează în principal ameliorarea oricăror simptome și prevenirea creșterii chisturilor. Cu toate acestea, pacienții nu ar trebui să își facă prea multe griji, deoarece majoritatea pot trăi o viață sănătoasă cu chisturi renale, respectând planul de tratament al medicului lor; doar câteva cazuri necesită dializă sau transplant renal.

Prevenirea chisturilor renale

- Limitați expunerea la medii reci, deoarece acesta este un factor de risc care poate agrava afecțiunea;

- Evitați activitățile intense sau leziunile la nivelul șoldului și zonei lombare, deoarece acestea pot duce cu ușurință la infecții și ruptură de chisturi renale;

- Luați măsuri pentru protejarea funcției renale;

- Menținerea unui control stabil al tensiunii arteriale;

- Evitați factorii de risc pentru infecțiile tractului urinar, precum și alte tipuri de infecții;

- Mențineți obiceiul de a bea cel puțin 1,5-2 litri de apă în fiecare zi pentru a elimina toxinele din rinichi.

Revenind la subiect

HA TUONG

Sursă: https://tuoitre.vn/dau-lung-am-i-khong-ngo-ung-thu-than-20250624080737559.htm