Tratament „individualizat” pentru pacienții cu insuficiență renală.

Boala cronică de rinichi este în creștere și a devenit una dintre principalele cauze de deces în Vietnam. Potrivit experților de renume, screening-ul și diagnosticarea precoce, împreună cu respectarea principiilor de tratament individualizate, sunt esențiale pentru conservarea funcției renale, prevenirea complicațiilor și îmbunătățirea calității vieții pacienților.

Un clopoțel de avertizare

Fundația Internațională pentru Boli Renale (KDIGO) definește boala renală cronică ca fiind anomalii structurale sau funcționale ale rinichilor care persistă mai mult de trei luni. În Vietnam, deși această boală nu se număra printre primele 10 cauze de deces în 2009, ea a urcat pe locul 8 zece ani mai târziu. Se preconizează că până în 2050 va fi una dintre primele cinci cauze de deces la nivel global.

Pacienții cu insuficiență renală necesită tratament individualizat.

Potrivit Dr. Nghiem Trung Dung, directorul Centrului de Urologie și Dializă (Spitalul Bach Mai), tiparul bolii renale cronice din Vietnam diferă semnificativ de cel din restul lumii . În prezent, bolile glomerulare primare reprezintă încă cea mai mare proporție în stadiul terminal. Cu toate acestea, date clinice recente arată că afectarea renală secundară este în creștere covârșitoare. Bolile metabolice precum diabetul, hipertensiunea arterială și evenimentele cardiovasculare comorbide afectează în mod silențios sistemul vascular renal încă dintr-un stadiu incipient.

În mod alarmant, printre cei aproape 50.000 de pacienți care efectuează hemodializă în țara noastră, o proporție semnificativă sunt tineri. Principalele motive provin din stilul de viață și dietele moderne: consumul excesiv de fast-food bogat în sare, nopțile prelungite și lipsa exercițiilor fizice. Acest stil de viață duce la obezitate, tulburări ale metabolismului lipidic, creșterea nivelului de acid uric și hipertensiune arterială secundară la tineri. Din cauza automulțumirii și a controalelor medicale regulate rare, până când apar simptome severe și sunt spitalizați, afectarea renală a progresat în mare parte într-un stadiu avansat.

S-ar putea să vă placă și

Introducerea unor noi politici de securitate socială.Începând cu 1 iulie 2026, locuitorii din Hanoi vor beneficia de controale medicale sau screening-uri anuale gratuite. Aceasta este una dintre prevederile notabile din Rezoluția nr. 14/2026/NQ-HĐND din 2 iunie 2026 a Consiliului Popular din Hanoi, care stipulează politici de sprijin social pentru cetățeni, având ca scop concretizarea Legii din 2026 privind capitala.

Ar trebui persoanele cu diabet să bea apă de cocos?Deși apa de cocos conține multe minerale benefice organismului, ea are totuși zaharuri naturale. Persoanele cu diabet nu trebuie neapărat să evite complet apa de cocos. O pot bea în continuare, dar trebuie să fie atente pentru a evita creșterea excesivă a nivelului de zahăr din sânge.

Standardizarea ghidurilor pentru determinarea nivelurilor de risc și a măsurilor de gestionare a dispozitivelor medicale.Ministerul Sănătății a emis ghiduri unificate pentru determinarea nivelurilor de risc și gestionarea dispozitivelor medicale. Aceste noi reglementări vor facilita asigurarea siguranței și calității dispozitivelor medicale de către companii și agențiile de reglementare.

„Duoul de aur” în diagnostic.

Dr. Nghiem Trung Dung a subliniat că, dacă diagnosticul este pus din timp, posibilitățile pentru un tratament conservator cu management medical și control nutrițional sunt extrem de largi. Medicina modernă are multe grupuri de medicamente de nouă generație care oferă o protecție excelentă pentru rinichi și sistemul cardiovascular, ușor de combinat cu medicamente antihipertensive pentru a controla tensiunea arterială țintă, a reduce presiunea intraglomerulară și a încetini semnificativ rata fibrozei parenchimatoase. Datorită acestui fapt, medicii pot ajuta pacienții să mențină o funcție renală stabilă timp de 20-30 de ani fără a fi nevoie de dializă. În schimb, detectarea tardivă scurtează durata tratamentului conservator. Mulți pacienți sunt examinați pentru prima dată în stadiul terminal, cu semne de uremie severă, cum ar fi vărsături, edeme și epuizare, necesitând cateterizare de dializă de urgență.

Pentru a realiza strategia de diagnostic precoce, sectorul medical are nevoie de coordonare interdisciplinară și screening proactiv al grupurilor cu risc crescut (diabet, hipertensiune arterială, boli cardiovasculare, antecedente familiale). În ceea ce privește constatările paraclinice, unitățile sanitare trebuie să standardizeze cei doi indicatori cheie: rata de filtrare glomerulară (cost redus, implementare pe scară largă) și raportul albumină/creatinină urinară. Aceasta este „perechea de aur” pentru detectarea afectării membranei de filtrare glomerulară în stadiul microscopic și ar trebui ținută cont în practica clinică de rutină a endocrinologilor, cardiologilor și nefrologilor pentru a evita ratarea bolii în stadiile incipiente.

Optimizarea eficacității tratamentului

Când boala renală cronică a progresat până în stadiul terminal, alegerea unui tratament alternativ trebuie să se bazeze pe principiul „îngrijirii centrate pe pacient”. Medicii trebuie să efectueze o evaluare cuprinzătoare bazată pe indicațiile profesionale, circumstanțele pacientului, ocupația și locul de reședință, mai degrabă decât să impună metodele de tratament disponibile ale unității medicale.

În prezent, există trei soluții principale, transplantul de rinichi fiind tratamentul de înlocuire fiziologică ideal, ajutând la restabilirea unei calități a vieții aproape normale. Vietnamul a efectuat cu succes aproape 10.000 de cazuri. Cu toate acestea, cea mai mare limitare este deficitul de organe donate de la donatori aflați în moarte cerebrală. A doua metodă este dializa peritoneală, care utilizează peritoneul ca filtru biologic, are o biocompatibilitate ridicată și păstrează bine funcția renală reziduală. Această metodă include dializa peritoneală ambulatorie continuă la domiciliu sau dializa automată pe timp de noapte. În prezent, doar aproximativ 2.000 de pacienți la nivel național aleg această soluție (reprezentând 4%). Iar a treia metodă este hemodializa, cea mai comună metodă, cu progrese tehnologice puternice. Cea mai mare limitare este că pacienții trebuie să viziteze centre medicale de trei ori pe săptămână, ceea ce pune o presiune semnificativă asupra timpului și costurilor de călătorie, în special pentru pacienții din zonele îndepărtate.

Statele Unite ale Americii - Vietnam: Nu rata

Vietnamul și Statele Unite își consolidează cooperarea în abordarea consecințelor războiului.VTV.vn - Pe 22 iunie, secretarul general și președintele To Lam l-a primit pe secretarul interimar al Marinei SUA, Hung Cao.

Secretarul general și președintele To Lam îl primește pe secretarul interimar al Marinei Statelor Unite.Pe 22 iunie 2026, la Hanoi, secretarul general și președintele To Lam l-a primit pe secretarul interimar al Marinei SUA, Hung Cao.

Secretarul general și președintele Vietnamului îl primesc pe secretarul interimar al Marinei Statelor Unite.Pe 22 iunie 2026, la Hanoi, secretarul general și președintele To Lam l-a primit pe secretarul interimar al Marinei SUA, Hung Cao.

Terapiile de substituție renală nu se exclud reciproc, ci se completează și se susțin reciproc în fiecare individ. Pentru a optimiza eficacitatea, Dr. Nghiem Trung Dung recomandă ca sectorul medical să implementeze un set cuprinzător de soluții: consolidarea screening-ului precoce la nivel local; stabilirea unui program sistematic de educație pre-dializă atunci când pacienții intră în stadiul 4; și diversificarea și individualizarea metodelor de tratament pentru a aduce tehnicile de dializă mai aproape de publicul larg.

Text și fotografii: THU SUONG

Sursă: https://baocantho.com.vn/dieu-tri-ca-the-hoa-cho-benh-nhan-suy-than-a207864.html