Inovarea abordării prevenirii și controlului HIV/SIDA.

Testarea HIV la nivel comunitar, profilaxia pre-expunere (PrEP), tratamentul cu metadonă pe termen lung și implicarea grupurilor comunitare contribuie la creșterea eficienței eforturilor de prevenire și control al HIV/SIDA în ceea ce privește persoanele aflate la risc și cele infectate. Pe baza experiențelor din multe localități, sectorul sănătății își ajustează treptat metodele de implementare către o flexibilitate sporită, reducând barierele în calea accesării serviciilor și menținând tratamentul pe termen lung.

Aducerea serviciilor mai aproape de cei care au nevoie de sprijin.

În multe comune muntoase din provincia Dien Bien , au existat momente când persoanele care urmau tratament cu metadonă trebuiau să parcurgă zilnic zeci de kilometri prin teren deluros pentru a ajunge la centrul de eliberare a medicamentelor. Distanțele lungi au făcut ca menținerea tratamentului zilnic să fie o povară semnificativă pentru mulți pacienți cu HIV/SIDA.

Caracteristicile unice ale regiunii muntoase și populația dispersată se numără printre motivele pentru care sectorul sănătății a implementat și continuă să mențină modelul de distribuire a metadonei pe mai multe zile în Dien Bien. Potrivit Departamentului de Prevenire și Control al HIV/SIDA (acum Departamentul de Prevenire a Bolilor, Ministerul Sănătății ), reducerea numărului de vizite la unitățile de tratament facilitează menținerea tratamentului de către pacienți, în special în zonele îndepărtate.

Din cauza acestor dificultăți practice, eforturile actuale de prevenire și control al HIV/SIDA au suferit numeroase schimbări față de trecut. În timp ce faza inițială s-a concentrat în principal pe campanii de conștientizare și tratament în unitățile sanitare , acum multe activități sunt implementate cu o abordare directă a grupurilor de risc, reducând teama și încurajând pacienții să rămână în tratament pe termen lung.

Testare și consiliere HIV la Centrul Provincial Dien Bien pentru Controlul Bolilor. (Foto: Centrul Provincial Dien Bien pentru Controlul Bolilor)

Potrivit Ministerului Sănătății, Vietnamul oferă consiliere și testare HIV pentru aproximativ 3,4-3,5 milioane de persoane anual, detectând aproximativ 13.000 de noi infecții cu HIV. Peste 96% dintre cei care primesc tratament ARV au încărcături virale sub pragul de supresie. Programul PrEP a ajuns acum la peste 129.000 de persoane cu risc ridicat, deoarece HIV/SIDA nu mai este concentrat în câteva grupuri ca înainte, ci apare din ce în ce mai mult în diverse grupuri de risc, în special tineri, bărbați care întrețin relații sexuale cu bărbați, consumatori de droguri și partenerii persoanelor cu HIV.

În prezent, multe localități și-au extins activitățile de testare HIV în comunitate. În loc să aștepte ca oamenii să meargă la unitățile sanitare, multe localități și organizații comunitare au implementat consiliere online, testare mobilă, sprijin pentru autotestarea HIV sau conectare prin intermediul grupurilor de egali. Această abordare ajută la reducerea reticenței în accesarea serviciilor, în special pentru cei care se tem de stigmatizare sau de divulgarea informațiilor personale.

Împreună cu testarea la nivel comunitar, PrEP este, de asemenea, extinsă în multe localități. Potrivit agenției specializate a Ministerului Sănătății, dacă este utilizată corect conform ghidurilor, PrEP poate reduce riscul transmiterii HIV prin contact sexual cu 96-99%. PrEP ajută persoanele cu risc crescut să fie mai proactive în prevenirea bolilor, în loc să solicite asistență medicală doar după o posibilă expunere.

De asemenea, sunt menținute mai multe modele de consiliere și sprijin PrEP la distanță prin intermediul platformelor digitale, contribuind la extinderea accesului la servicii pentru tineri sau pentru cei din zone fără acces direct.

Tratamentul HIV este acum perceput diferit față de înainte. Potrivit sectorului sănătății, persoanele cu HIV care primesc un tratament ARV bun și au o încărcătură virală sub pragul de supresie sunt aproape sigure că nu vor transmite HIV prin contact sexual. Mesajul „U=U” (Nedetectabil = Netransmisibil) contribuie la reducerea stigmatizării și la încurajarea tratamentului precoce.

Mai multă flexibilitate în zonele muntoase

În provinciile muntoase precum Dien Bien, menținerea tratamentului continuu rămâne una dintre principalele provocări în prevenirea și controlul HIV/SIDA.

Conform rapoartelor din sectorul sănătății din 2023, HIV/SIDA este prezent în aproape toate districtele, orașele și orașele din provincia Dien Bien. Multe comune izolate, muntoase, se confruntă cu dificultăți în ceea ce privește transportul și menținerea tratamentului pe termen lung pentru pacienți.

În acest context, modelul de eliberare a metadonei pe mai multe zile continuă să fie aplicat pentru a reduce povara deplasărilor pacienților. Ministerul Sănătății a declarat că permiterea pacienților să își ia medicamentele acasă contribuie la reducerea timpului de deplasare, la scăderea costurilor tratamentului și la îmbunătățirea aderenței la tratament.

Pentru mulți pacienți din zonele muntoase, necesitatea de a călători zilnic la unitățile de tratament ducea la abandonarea tratamentului pe parcurs sau îngreuna menținerea unui loc de muncă stabil.

Organizațiile comunitare sunt, de asemenea, din ce în ce mai implicate în prevenirea și controlul HIV/SIDA. În multe localități, grupurile comunitare sprijină pacienții conectându-i la testare, oferindu-le consiliere și tratament și monitorizându-i după tratament.

Potrivit experților în sănătate, acest grup are un avantaj în a ajunge la grupurile de risc datorită proximității și înțelegerii caracteristicilor comunității.

În Dien Bien, a fost pilotat un model care mobilizează organizațiile sociale pentru a participa la furnizarea de servicii de prevenire și control al HIV/SIDA. Această abordare arată o tendință către creșterea participării comunității la activitățile de prevenire și control al HIV/SIDA, în loc să se bazeze exclusiv pe sistemul de sănătate publică.

Din experiențele din multe localități, se poate observa că schimbările în eforturile de prevenire și control al HIV/SIDA de astăzi se concentrează în principal pe reducerea barierelor în calea accesării serviciilor, menținerea unui tratament stabil și sprijinirea pacienților în viața lor de zi cu zi. În contextul obiectivului Vietnamului de a pune capăt epidemiei de SIDA până în 2030, implementarea adaptată la caracteristicile specifice fiecărei localități va determina eficacitatea prevenirii și controlului HIV/SIDA în perioada următoare.

Sursă: https://thoidai.com.vn/doi-moi-cach-tiep-can-phong-chong-hivaids-221722.html