Sindromul ligamentar provoacă dureri abdominale la un bărbat timp de 4 luni

Orașul Ho Și Min. Domnul Trung, în vârstă de 70 de ani, a avut o durere surdă deasupra buricului și în partea stângă a abdomenului timp de 4 luni. Doctorul a descoperit că suferea de o afecțiune rară numită sindromul ligamentului arcuat median.

Anterior, domnul Trung credea că are dureri de stomac și luase medicamente pentru a reduce simptomele, așa că nu a mers la medic. Ulterior, durerile s-au agravat, testele și scanările nu au detectat nicio boală, așa că a mers la Spitalul General Tam Anh din orașul Ho Chi Minh pentru un control.

Pe 31 ianuarie, Dr. Nguyen Anh Dung, șeful Departamentului de Chirurgie Cardiovasculară și Toracică din cadrul Centrului Cardiovascular, a declarat că durerea abdominală superioară este adesea un simptom al bolilor digestive (stomac, ficat, vezică biliară, pancreas). Cu toate acestea, diagnosticele paraclinice și imagistice nu au arătat că dl. Trung prezenta vreo afectare a acestor zone. Medicul a efectuat o tomografie computerizată abdominală cu substanță de contrast și a descoperit o îngustare de 85% a originii arterei celiace - o ramură arterială mare care alimentează cu sânge ficatul, splina, stomacul, esofagul, pancreasul și duodenul.

Stenoza arterială este adesea cauzată de ateroscleroză, care îngustează vasele de sânge din interior, compresie externă, traume, accidente sau alte intervenții medicale. Cu toate acestea, domnul Trung nu a suferit ateroscleroză, traume sau intervenții. Medicul l-a diagnosticat cu sindromul ligamentului arcuat median (cunoscut și sub numele de sindromul de compresie a arterei celiace), care provoacă compresia arterei celiace și a ganglionilor simpatici celiac. Aceasta este cauza durerii sale abdominale, potrivit Dr. Dung.

Dr. Tran Quoc Hoai, Departamentul de Chirurgie Cardiovasculară și Toracică, Centrul Cardiovascular, a explicat că toracele și abdomenul sunt separate de diafragmă. Aorta merge din torace prin deschiderea arterială a diafragmei până în abdomen, având numeroase ramificații pentru a furniza sânge organelor. La persoanele normale, ligamentul este situat deasupra, aorta trece prin ligament, coboară până în abdomen și se ramifică în artera celiacă. Când se suferă de sindromul ligamentului arcuat median, artera celiacă este strâns legată de ligament, iar în timp, zona îngustată se mărește treptat (datorită creșterii vitezei fluxului sanguin după zona îngustată, creând presiune asupra peretelui vasului).

Dl. Trung are un anevrism de 7 mm în spatele stenozei. Dacă nu se intervine din timp, anevrismul riscă să progreseze, punând în pericol viața pacientului.

Chirurgul a efectuat o intervenție chirurgicală laparoscopică prin deschiderea unei incizii deasupra buricului și introducerea unui endoscop în diafragma pacientului. Cu ajutorul unui endoscop, echipa a secționat ligamentul arcuat median pentru a permite extinderea arterei celiace. După două ore, operația a fost finalizată, iar artera celiacă a revenit la dimensiunea normală.

Doctorul Dung (dreapta) și echipa chirurgicală au tăiat ligamentul care lega strâns artera celiacă a pacientului. Fotografie: Spitalul Tam Anh — Doctorul Dung (dreapta) și echipa chirurgicală au tăiat ligamentul care lega strâns artera celiacă a pacientului. Fotografie: *Spitalul Tam Anh*

Simptomele frecvente ale sindromului ligamentului arcuat medial includ dureri abdominale (în special după masă sau exerciții fizice), greață, vărsături, diaree, balonare și pierdere în greutate inexplicabilă. Oricine poate dezvolta acest sindrom. Simptomele sunt vagi, ceea ce face dificilă diagnosticarea.

Potrivit Dr. Dung, intervenția chirurgicală de eliberare a ligamentului arcuat medial este singurul tratament pentru acest sindrom. Pacienții își ameliorează simptomele imediat după operație și au nevoie de controale regulate pentru a monitoriza procesul de restabilire a fluxului sanguin prin artera celiacă.

Joi Ha

* Numele personajelor din articol au fost schimbate.

Cititorii pun aici întrebări despre bolile cardiovasculare, la care medicii pot răspunde.

Legătură sursă