Sindromul ligamentar i-a cauzat bărbatului dureri abdominale timp de 4 luni.

Orașul Ho Și Min – Domnul Trung, în vârstă de 70 de ani, resimțea dureri surde în zona abdominală superioară și în partea stângă de 4 luni. Medicii au descoperit că suferea de un sindrom rar al ligamentului arcului medial.

Anterior, domnul Trung credea că are dureri de stomac și luase medicamente pentru ameliorarea simptomelor, așa că nu a mers la un control. Ulterior, durerea i s-a agravat, iar testele și scanările nu au detectat nicio boală, așa că a mers la Spitalul General Tam Anh din orașul Ho Chi Minh pentru o examinare.

Pe 31 ianuarie, Dr. Nguyen Anh Dung, șeful Departamentului de Chirurgie Cardiovasculară și Toracică din cadrul Centrului Cardiovascular, a declarat că durerea abdominală superioară este adesea un simptom al bolilor digestive (stomac, ficat, vezică biliară, pancreas). Cu toate acestea, diagnosticele clinice și imagistice nu au relevat nicio afectare a acestor zone la dl. Trung. O tomografie computerizată abdominală cu substanță de contrast a relevat o stenoză de 85% la originea arterei celiace - o arteră majoră care alimentează cu sânge ficatul, splina, stomacul, esofagul, pancreasul și duodenul.

Stenoza arterială este de obicei cauzată de ateroscleroză, îngustarea din interiorul lumenului vasului, compresie externă, traume, accidente sau alte proceduri medicale. Cu toate acestea, domnul Trung nu a suferit ateroscleroză, traume sau alte intervenții medicale. Medicul l-a diagnosticat cu sindromul ligamentului arcului medial (cunoscut și sub numele de sindromul de compresie a arterei celiace), care comprimă artera celiacă și ganglionii simpatici celiaci. Aceasta este cauza durerii sale abdominale, potrivit Dr. Dung.

Dr. Tran Quoc Hoai, specialist în chirurgie cardiovasculară și toracică la Centrul Cardiovascular, explică faptul că toracele și abdomenul sunt separate de diafragmă. Aorta pornește din torace prin artera diafragmatică, deschizându-se în abdomen, ramificându-se pentru a furniza sânge diferitelor organe. La o persoană normală, ligamentele sunt situate sus, iar aorta trece prin ligamente, coboară până în abdomen și se ramifică în artera celiacă. În cazurile de sindrom al ligamentului arcului medial, artera celiacă este strâns contractată de ligamente și, în timp, zona îngustată se lărgește treptat (datorită creșterii vitezei fluxului sanguin după îngustare, creând presiune asupra peretelui vasului).

Dl. Trung are un anevrism de 7 mm în spatele zonei îngustate. Fără o intervenție timpurie, anevrismul riscă să progreseze și să pună în pericol viața pacientului.

Chirurgul efectuează o intervenție chirurgicală laparoscopică prin efectuarea unei incizii deasupra buricului și introducerea unui endoscop pentru a accesa diafragma pacientului. Cu ajutorul unei camere laparoscopice, echipa seacă ligamentul arcului medial pentru a crea o oportunitate pentru dilatarea arterei celiace. După două ore, operația este finalizată, iar dimensiunea arterei celiace revine la normal.

Doctorul Dung (dreapta) și echipa sa chirurgicală au secționat ligamentele care leagă strâns artera celiacă pentru un pacient. Fotografie: Spitalul Tam Anh

Sindromul ligamentului median se prezintă frecvent cu simptome precum dureri abdominale (în special după masă sau exerciții fizice), greață, vărsături, diaree, balonare și pierdere în greutate inexplicabilă. Oricine poate dezvolta acest sindrom. Simptomele sunt vagi, ceea ce face dificilă diagnosticarea.

Potrivit Dr. Dung, intervenția chirurgicală de eliberare a ligamentului arcului medial este singurul tratament pentru acest sindrom. Pacienții prezintă o ameliorare imediată a simptomelor după operație și necesită controale regulate pentru a monitoriza recuperarea fluxului sanguin prin artera celiacă.

Joi Ha

* Numele personajelor din articol au fost schimbate.

Cititorii pot posta aici întrebări despre bolile cardiovasculare, la care medicii pot răspunde.

Legătură sursă: https://vnexpress.net/hoi-chung-day-chang-khien-nguoi-dan-ong-dau-bung-4-thang-4707268.html