Reanimarea brațului unui veteran care suferă de blocaj arterial.

(Ziarul Dan Tri) - Confruntat cu riscul de a-și pierde funcția motorie din cauza unui blocaj în artera care îi alimentează brațul stâng, un veteran în vârstă de 72 de ani a fost tratat cu succes de medicii de la Spitalul General Hong Ngoc.

Întorcându-se din războiul aprig împotriva Americii și luptând cu un accident vascular cerebral care l-a lăsat cu atrofie și pierderea senzației la brațul drept, domnul Nguyen Van Tai (72 de ani, veteran) a suferit consecințe de durată. Timp de mulți ani, brațul stâng a fost singurul său sprijin în toate activitățile sale zilnice.

Totuși, recent, a început să simtă durere, amorțeală și slăbiciune în brațul stâng. A decis să consulte un medic când simptomele au devenit din ce în ce mai pronunțate, provocându-i dificultăți semnificative de mișcare.

Rezultatele scanării CT cu 2560 de secțiuni – o tehnologie modernă de imagistică diagnostică de la Spitalul General Hong Ngoc – au relevat clar două leziuni complexe.

În primul rând, artera subclaviculară stângă (principalul vas de sânge care alimentează brațul cu sânge, situat la baza gâtului, chiar sub claviculă) a fost blocată pe o lungime de până la 40 mm.

În al doilea rând, avea și o îngustare de 80% a arterei coronare drepte, principalul vas de sânge care alimentează inima, ceea ce îl expunea unui risc constant de infarct miocardic.

Artera blocată este clar vizibilă pe tomografia computerizată cu 2560 de secțiuni (Foto: Furnizată de spital).

Din cauza blocajului sever, medicul a prescris plasarea unui stent în două locații: artera coronară dreaptă pentru a restabili fluxul sanguin către inimă și artera subclaviculară stângă pentru a restabili funcția motorie a pacientului.

Cu toate acestea, intervenția s-a confruntat cu numeroase provocări din cauza stării de sănătate fragile a domnului Tai, a vârstei înaintate și a multiplelor afecțiuni complexe subiacente, cum ar fi insuficiența cardiacă severă, diabetul, dislipidemia și antecedentele de accident vascular cerebral. Pentru a asigura siguranța maximă, echipa de tratament a elaborat un plan de tratament personalizat, împărțind intervenția în două etape. Această abordare nu numai că i-a permis pacientului timp să se recupereze după fiecare procedură, dar a evitat și riscurile asociate cu efectuarea simultană a două intervenții complexe.

În plus, împărțirea tratamentului în etape mai mici permite medicilor să monitorizeze îndeaproape procesul de recuperare, evaluând astfel eficacitatea după fiecare intervenție și ajustând flexibil planul de tratament pentru următoarea fază în modul cel mai optim.

În prima fază, se acordă prioritate plasării unui stent pentru redeschiderea arterei coronare drepte. Acesta este un principiu vital pentru protejarea funcției cardiace, prevenirea promptă a riscului de infarct miocardic și, mai ales, pentru asigurarea unei rezistențe suficiente a inimii pentru a rezista la a doua intervenție.

La o lună după ce i s-a plasat un stent în artera coronară dreaptă, dl. Tai a început a doua intervenție, care a reprezentat și cea mai mare provocare – stentarea arterei subclaviculare stângi. Evaluând complexitatea acestei a doua intervenții, dr. Nguyen Van Hai, șeful Departamentului de Cardiologie și Cardiologie Intervențională de la Spitalul General Hong Ngoc Phuc Truong Minh, a declarat: „A fost foarte dificil să se introducă instrumentele intervenționale pentru a accesa artera blocată, deoarece blocajul era localizat în apropierea rădăcinii arterei, cu multe plăci calcificate și aterosclerotice. Manipularea inexactă ar putea duce la riscul de disecție arterială sau perforație în orice moment.”

Prin urmare, pentru a crește precizia accesării locului de ocluzie, echipa a pregătit atât anterograd (de la artera femurală dreaptă) către ocluzie, cât și retrograd (de la artera radială stângă - o ramură a vasului de sânge din braț) către locul de ocluzie dintr-o perspectivă distală. Pregătirea simultană a acestor două abordări nu numai că permite chirurgului să schimbe flexibil metodele atunci când este necesar, dar crește și probabilitatea de a accesa segmentul ocluzionat din ambele părți. Acest lucru permite un control mai bun al traiectoriei instrumentului intervențional, minimizează riscul de deteriorare a peretelui vasului și scurtează timpul procedurii.

Datorită acestui fapt, echipa de intervenție a implantat cu succes un stent special de dimensiuni mari, durabil, capabil să reziste la o presiune ridicată în timpul mișcării și care avea o membrană protectoare pentru a preveni restenoza, ajutând la restabilirea fluxului sanguin către brațul domnului Tai.

Vasul de sânge înainte și după intervenția asupra domnului Tai (Foto: Furnizată de spital).

În urma a două intervenții, starea de sănătate a domnului Tai s-a refăcut bine, insuficiența cardiacă s-a îmbunătățit semnificativ, iar ritmul cardiac și tensiunea arterială s-au stabilizat. În mod notabil, imediat după a doua intervenție, mâna stângă s-a încălzit treptat, a devenit mai roz și s-a mișcat mai liber, reducând senzațiile de durere, amorțeală și furnicături.

Doctorul Hai verifică starea de sănătate a domnului Tai după procedură (Foto: Furnizată de spital).

Când brațul stâng al tatălui său a fost resuscitat, fiul domnului Tai a tresărit când a spus: „Credeam că nu există nicio speranță ca tatăl meu să mai miște vreodată acest braț. Mulțumesc doctorilor pentru că i-au dat speranță tatălui meu și l-au ajutat să ducă o viață mai convenabilă și mai ușoară.”

Pentru a facilita accesul persoanelor în vârstă la servicii medicale de înaltă calitate la costuri rezonabile, Spitalul General Hong Ngoc implementează o politică de acoperire a limitei maxime de asigurare de sănătate pentru intervențiile cardiovasculare, combinată cu reduceri speciale pentru persoanele peste 60 de ani.

Date de contact:

- strada Chau Van Liem nr. 8, cartierul Tu Liem, Hanoi

- strada Yen Ninh nr. 55, cartierul Ba Dinh, Hanoi

Linie telefonică directă: 0911 858 626

Sursă: https://dantri.com.vn/suc-khoe/hoi-sinh-canh-tay-bi-tac-dong-mach-cho-cuu-chien-binh-20250819195638592.htm