Hanoi: O tânără de 21 de ani s-a prezentat la spital pentru investigații din cauza glomerulonefritei, cu enzime hepatice de 13 ori mai mari decât în mod normal, cauza fiind obiceiul de a consuma alcool în mod continuu.
Având în mână rezultatele testelor fetei, Dr. Nguyen Van Thanh, de la Departamentul de Medicină Internă al Universității de Medicină din Hanoi, a fost surprinsă deoarece indicii hepatici și renali erau la un nivel alarmant. Cu toate acestea, pacienta a părut destul de calmă, spunând că știa acest lucru din numeroasele examinări anterioare. Ea a refuzat toate întrebările medicului, spunând doar că „motivul este că bea alcool în fiecare zi și necesită tratament”.
„În mijlocul presiunilor și tentațiilor vieții, multor tineri le lipsește curajul și direcția și plătesc prețul cu propria sănătate”, a spus medicul când a relatat cazul menționat mai sus, adăugând că tot mai mulți tineri suferă de insuficiență renală cronică, chiar și în stadiul final. În acest moment, pacienții sunt nevoiți să facă dializă periodică, în ciuda vârstei fragede.
La fel ca o studentă de 17 ani, nu a făcut controale medicale regulate. Cu aproximativ trei luni înainte de a fi internată în spital, a avut dureri la articulațiile ambelor mâini și cădere severă a părului, apoi umflături treptate ale întregului corp, urinare insuficientă, oboseală, tuse și dificultăți de respirație. La internare, pacienta a fost diagnosticată cu insuficiență renală severă din cauza unui atac acut de lupus eritematos sistemic (o boală autoimună frecventă la femeile tinere), însoțită de insuficiență cardiacă, complicații ale pneumoniei și anemie severă.
Medicii au fost nevoiți să facă transfuzii de sânge, să utilizeze antibiotice, să efectueze filtrare sanguină de urgență și apoi schimburi de plasmă pentru a încetini progresia bolii. Cu toate acestea, pacientul a răspuns prost la medicație, necesitând filtrare sanguină de susținere și utilizarea pe termen lung a medicamentelor imunosupresoare. Această afecțiune nu a durat mult, iar pacientul a trebuit să fie supus unei filtrări sanguine periodice pentru a-și menține viața sau să aștepte un transplant de rinichi.
Într-un alt caz, un bărbat în vârstă de 20 de ani s-a dus la medic pentru că se simțea obosit, palid și avea greață în timpul mesei. Pacientului i s-a diagnosticat insuficiență renală în stadiu terminal din cauza glomerulonefritei cronice și a trebuit să i se introducă un cateter intravenos pentru dializă de urgență. După aceea, medicul i-a efectuat un șunt arteriovenos la încheietura mâinii pentru hemodializă periodică, forțându-l să trăiască complet dependent de „rinochinul-mașină” până când va primi un transplant de rinichi.
Medicii efectuează biopsie renală și verifică funcția renală a pacienților. Fotografie: Furnizată de medic
Bolile renale și insuficiența renală cronică reprezintă o povară atât pentru sectorul medical, cât și pentru familiile celor afectați. Studiul Inside CKD din 11 țări arată că, în fiecare an, costul bolii renale cronice ajunge la miliarde de dolari, reprezentând 2,4-7,5% din cheltuielile anuale pentru sănătate. Costul gestionării bolii renale cronice în stadiu terminal prin dializă și terapie de substituție renală este deosebit de ridicat.
Statisticile Societății Mondiale de Nefrologie estimează că aproximativ trei milioane de persoane trăiesc cu dializă (inclusiv hemodializă sau dializă peritoneală) și transplant de rinichi. În special, rata tinerilor și a persoanelor de vârstă activă care suferă de această boală este ridicată și tinde să crească.
Vietnamul a înregistrat peste 10 milioane de persoane cu boli renale cronice. Incidența anuală a noilor cazuri de boli renale cronice este de aproximativ 8.000 de persoane, 800.000 de pacienți având nevoie de dializă, reprezentând 0,1% din populație. Cu toate acestea, Vietnamul are doar 5.500 de aparate de dializă care deservesc 33.000 de pacienți. Rata mortalității cauzate de această boală ocupă locul 8 printre principalele 10 cauze de deces.
Dr. Nguyen Van Tuyen, șeful Departamentului de Nefrologie și Urologie al Spitalului General Duc Giang, a declarat că, în ultimii 5 ani, rata pacienților tineri cu boală renală cronică în stadiu terminal care necesită dializă periodică a crescut cu aproximativ 5-10%. Multe cazuri sunt descoperite accidental din cauza unor semne vagi, cum ar fi oboseala, pierderea poftei de mâncare și greața.
„Când am mers la medic, am aflat că aveam insuficiență renală severă, chiar insuficiență renală în stadiu terminal, necesitând dializă pentru a mă menține în viață”, a spus medicul.
În prezent, acest loc tratează aproximativ 130 de pacienți care fac dializă periodică, împărțiți în 4 ture. Dintre aceștia, 30-40% dintre pacienți au sub 40 de ani, chiar 30 de ani, sau sunt tineri, sănătoși, nedependenți de alcool și leneși la exerciții fizice.
„Această realitate este opusă țărilor dezvoltate, deoarece principalele cauze ale insuficienței renale cronice sunt hipertensiunea arterială și diabetul”, a spus dr. Thanh. În Vietnam, cauzele insuficienței renale sunt adesea bolile glomerulare, pietrele la rinichi, infecțiile, utilizarea greșită a medicamentelor eliberate pe bază de rețetă sau stilurile de viață neștiințifice. Prin urmare, vârsta medie a persoanelor cu boală renală cronică în Vietnam este mult mai mică decât în țările dezvoltate.
În plus, insuficiența renală cronică este o boală silențioasă, fără simptome, așa că pacienții aflați în stadii incipiente pot să nu prezinte niciun simptom. Când apar simptomele, acestea sunt adesea în stadii avansate, ceea ce duce la dificultatea tratamentului și la o eficacitate mai mică.
În special, stilurile de viață neștiințifice, cum ar fi lipsa exercițiilor fizice, lipsa somnului, igiena precară și consumul insuficient de apă, sunt, de asemenea, cauze. Reținerea regulată a urinei, consumul excesiv de alcool, fumatul, consumul de alimente sărate, consumul excesiv de carne, consumul excesiv de zahăr și dulciuri, consumul de alimente grase, consumul de alimente procesate, obezitatea și utilizarea nediscriminatorie a drogurilor cauzează, de asemenea, insuficiență renală.
Mulți tineri suferă de insuficiență renală în stadiu terminal, de cauză necunoscută, ceea ce pune presiune asupra sistemului de sănătate și a societății. Fotografie: Furnizată de spital
Pentru a preveni boala, oamenii trebuie să practice un stil de viață sănătos. Toată lumea, inclusiv tinerii, trebuie să aibă o dietă echilibrată, să bea suficientă apă, să evite alimentele sărate, să limiteze fast-food-ul și să abuzeze de băuturile alcoolice.
Fără fumat, exerciții fizice zilnice în funcție de starea individuală de sănătate. Evitați utilizarea fără discernământ a medicamentelor, în special a medicamentelor fără prescripție medicală și a medicamentelor din plante de origine necunoscută.
Persoanele cu boli acute, cum ar fi infecții ale tractului respirator, infecții ale pielii, infecții ale tractului urinar, precum și boli cronice bine controlate, cum ar fi hipertensiunea arterială, diabetul, dislipidemia, malignitatea, bolile autoimune, calculii urinari, trebuie să își monitorizeze starea de sănătate pentru a preveni îmbolnăvirile.
Potrivit Dr. Thanh, o simplă analiză de sânge pentru verificarea funcției renale, o analiză completă de urină și o ecografie a sistemului urinar pot depista și detecta insuficiența renală cronică din timp. Oamenii trebuie să meargă proactiv la controale medicale regulate și la screening pentru bolile renale cel puțin o dată pe an, în special grupurile cu risc crescut, cum ar fi vârstnicii, persoanele supraponderale sau obeze, persoanele cu diabet zaharat, hipertensiune arterială, boli cardiovasculare, boli autoimune, cum ar fi lupusul eritematos sistemic, sclerodermia, artrita reumatoidă.
În prezent, nu există niciun leac pentru insuficiența renală cronică. În stadiile avansate, pacienții sunt obligați să facă dializă sau transplant de rinichi.
„În acest moment, viața pacientului este aproape legată de spital și de costul ridicat”, a spus medicul.
Thuy An
Legătură sursă
Comentariu (0)