Cele mai recente îndrumări privind izolarea cazurilor de rujeolă.

Iată câteva modificări cheie ale ghidurilor din 2025 pentru diagnosticul și tratamentul rujeolei, comparativ cu ghidurile din 2014:

Examen clinic

Teste clinice de bază: ghidurile pentru diagnosticul și tratamentul rujeolei din 2025 vor adăuga analiza gazelor sanguine arteriale în cazurile de insuficiență respiratorie și teste pentru evaluarea răspunsului inflamator: feritină, LDH și interleukină atunci când rujeola este complicată de infecții bacteriene severe.

Diagnostic clinic: Ghidurile din 2025 pentru diagnosticul și tratamentul rujeolei adaugă următoarele: „Dacă testul IgM pentru rujeolă este negativ, dar simptomele clinice sugerează în continuare rujeola, se poate efectua un al doilea test după 72 de ore sau se poate solicita un test PCR pentru rujeolă folosind probe din tampon nazofaringian” și „izolarea virusului din sânge și tamponuri nazofaringiene în stadiile incipiente ale bolii”.

Diagnostica

Ghidurile din 2025 pentru diagnosticul și tratamentul rujeolei adaugă factori de risc pentru progresia severă a bolii la copiii cu vârsta sub 12 luni; persoanele nevaccinate sau incomplet vaccinate; imunodeficiența congenitală sau dobândită; bolile subiacente severe; malnutriția severă; deficitul de vitamina A; și femeile însărcinate.

Pe de altă parte, noile ghiduri adaugă cazuri suspecte: un istoric de contact cu un pacient cu rujeolă în ultimele 7-21 de zile sau locuirea într-o zonă în care rujeola este endemică; și simptome clinice sugestive pentru rujeolă (febră și inflamația tractului respirator superior).

Ministrul adjunct al Sănătății, Tran Van Thuan, inspectează activitatea de internare și tratare a pacienților cu rujeolă la Spitalul Național de Copii. — Ministrul adjunct al Sănătății, Tran Van Thuan, inspectează activitatea de internare și tratament pentru rujeolă la Spitalul Național de Copii.

Ghidurile din 2025 adaugă cazuri clinice: febră, tuse, rinoree sau conjunctivită, pete Koplik sau erupții cutanate asemănătoare rujeolei.

În plus, noile ghiduri ajustează criteriile de diagnostic pentru cazurile suspectate sau clinice de rujeolă, care includ un test pozitiv pentru anticorpi IgM sau un test PCR pentru rujeolă.

În plus, ghidurile de diagnostic diferențial includ boli precum infecția cu Mycoplasma pneumoniae, tifosul alergic, infecția cu virusul Epstein-Barr și meningita purulentă.

Tratament

Noile ghiduri oferă detalii mai specifice privind tratamentul complicațiilor pneumoniei la pacienții cu rujeolă și suportul respirator în funcție de nivelurile de detresă respiratorie (reprezentate în diagramă).

În ceea ce privește utilizarea imunoglobulinei intravenoase (IVIG): ghidurile specifice variază de la indicații pentru infecții severe cu dovezi de răspuns inflamator crescut; insuficiență respiratorie cu progresie rapidă; encefalită până la doze de IVIG de 0,25 g/kg/zi timp de 3 zile consecutive (doza totală poate fi de 1 g/kg, administrată timp de 2-4 zile); administrare prin perfuzie intravenoasă lentă pe parcursul a 8-10 ore.

Noile ghiduri detaliază nivelurile de tratament pentru diferite unități.

Mai exact, unitățile sanitare comunale și clinicile private oferă examinare și tratament ambulatoriu pentru pacienții cu rujeolă necomplicată; acestea trimit pacienții cu rujeolă complicată, imunosupresie sau afecțiuni preexistente severe către unități de tratament de nivel superior.

Spitalele raionale și spitalele private examinează și tratează pacienții cu rujeolă necomplicată și pe cei cu rujeolă complicată; acestea trimit pacienții cu rujeolă complicată care necesită oxigenoterapie, encefalită, sepsis, imunosupresie sau afecțiuni preexistente severe către unități medicale de nivel superior pentru tratament.

Spitale generale provinciale, spitale generale regionale și spitale specializate în boli infecțioase sau pediatrice: examinează și tratează pacienții cu rujeolă. Se consultă cu unitățile de nivel inferior și se îndrumă în tratarea cazurilor severe sau dificil de tratat.

Vă rugăm să adăugați următorul conținut:

În plus, ghidurile din 2025 pentru diagnosticul și tratamentul rujeolei includ câteva puncte suplimentare: îngrijire medicală; gestionarea pacienților, cu accent pe izolarea mai lungă a persoanelor imunocompromise.

Profilaxie post-expunere: vaccinare, administrare intravenoasă de imunoglobuline (IG), injecție intramusculară sau subcutanată. Imunoglobulinele sunt indicate pentru profilaxia post-expunere în anumite cazuri speciale: persoane cu imunocompromisii severe, copii cu vârsta sub 9 luni cu afecțiuni medicale preexistente severe și progresive și trebuie acordată atenție femeilor însărcinate.

Sursă: https://kinhtedothi.vn/huong-dan-moi-nhat-ve-cach-ly-ca-mac-soi.html