O nouă speranță pentru pacientele cu cancer

Două studii conduse de Singapore oferă o nouă speranță pacientelor cu cancer ovarian, endometrial și mamar triplu negativ.

Terapiile țintite și imunoterapia deschid mai multe opțiuni pentru unele grupuri de pacienți cu cancere dificil de tratat. (Sursa: Times of India)

Două studii recente conduse de oameni de știință din Singapore oferă noi speranțe în tratarea mai multor tipuri de cancer care afectează în principal femeile, inclusiv carcinomul ovarian cu celule clare, cancerul endometrial și cancerul de sân triplu negativ.

Toate acestea sunt forme de cancer dificil de tratat. În cazul carcinomului ovarian cu celule clare și al cancerului endometrial, mulți pacienți răspund slab la chimioterapia standard.

Acest lucru se datorează parțial caracteristicilor anormale ale celulelor canceroase, formării vaselor de sânge care hrănesc tumora și micromediului care înconjoară tumora, unde celulele canceroase se pot „ascunde”, slăbind capacitatea sistemului imunitar de a le recunoaște și ataca.

În mod notabil, carcinomul cu celule clare are o rată de incidență mai mare la femeile asiatice, comparativ cu multe alte grupuri populaționale. În Japonia, acesta poate reprezenta aproape 30% din cazurile de cancer ovarian, în timp ce rata în Occident este de aproximativ 12%.

O abordare dublă pentru eliminarea carcinomului cu celule

Unul dintre cele două studii notabile este studiul LARA, realizat de Asia Pacific Gynecological Cancer Trial Group în Singapore și Coreea de Sud între 2021 și 2023. Echipa de cercetare a fost inițiată de profesorul David Tan, consilier senior în cadrul Departamentului de Hematologie Oncologie de la Institutul Național al Universității de Cancer din Singapore (NCIS).

Studiul LARA a evaluat eficacitatea unei combinații de pembrolizumab și lenvatinib la pacientele cu carcinom ovarian cu celule clare sau endometrial recurent, care a fost rezistent la tratamentele standard.

Rezultatele au arătat că aproximativ 40% dintre pacienți au prezentat o reducere tumorală de 30% sau mai mult în primele 24 de săptămâni de tratament; în același timp, 50% dintre pacienți nu au prezentat semne de progresie a bolii timp de mai mult de 6 luni.

Mecanismul acestei terapii constă în abordarea sa de „dublă blocare”. Lenvatinib blochează semnalele care promovează creșterea tumorii și angiogeneza, făcând în același timp mediul predispus la tumori mai accesibil celulelor imune. Pembrolizumab sporește apoi răspunsul imun al organismului, ajutând sistemul imunitar să recunoască și să atace celulele canceroase mai eficient.

Potrivit profesorului Tan, acest rezultat este semnificativ deoarece grupul de pacienți menționat anterior are adesea foarte puține opțiuni de tratament după recidiva bolii. Mai multe studii recente din SUA au înregistrat, de asemenea, rezultate similare, consolidând și mai mult perspectivele combinării imunoterapiei cu inhibitori ai angiogenezei în tratamentul formelor refractare de cancer ginecologic.

O nouă speranță pentru cancerul de sân triplu negativ

Al doilea studiu s-a concentrat pe cancerul de sân avansat, netratat anterior, trigonometric negativ. Acesta este una dintre cele mai agresive forme de cancer de sân, căreia îi lipsesc trei receptori comuni găsiți în celulele cancerului de sân: ER, PR și HER2. Din cauza absenței acestor ținte terapeutice familiare, boala este adesea mai dificil de controlat, predispusă la recidive precoce, are tendința de a metastaza, iar pacientele au, în general, o perioadă de supraviețuire mai scurtă.

Potrivit profesoarei Rebecca Dent, directoare executivă clinică adjunctă la Centrul Național de Cancer din Singapore, cancerul de sân triplu negativ reprezintă aproximativ 10-20% din toate cazurile de cancer de sân din Singapore și afectează de obicei femeile mai tinere, inclusiv pe cele sub 40 de ani.

În acest studiu clinic, pacienții au fost tratați cu datopotamab deruxtecan, abreviat Dato-DXd. Acesta este un medicament conjugat cu anticorpi, ceea ce înseamnă că este conceput pentru a viza celulele canceroase și a elibera agentul de distrugere a tumorii direct la țintă, reducând astfel la minimum impactul asupra celulelor sănătoase.

Rezultatele au arătat că timpul pe care pacienții l-au trăit fără progresia bolii aproape s-a dublat, ajungând în medie la 10,8 luni în grupul tratat cu Dato-DXd, comparativ cu 5,6 luni în grupul tratat cu chimioterapie.

Ratele generale de supraviețuire s-au îmbunătățit și ele, ajungând la 23,7 luni în grupul tratat cu Dato-DXd, comparativ cu 18,7 luni în grupul tratat cu chimioterapie. În plus, aproximativ 63% dintre pacienții tratați cu Dato-DXd au prezentat o contracție sau o stabilizare a tumorii, semnificativ mai mare decât cea de 29% din grupul tratat cu chimioterapie.

Dato-DXd este în prezent evaluat de Administrația pentru Alimente și Medicamente din SUA și de Autoritatea pentru Științe ale Sănătății din Singapore ca opțiune de tratament de primă linie pentru pacientele cu cancer mamar triplu negativ inoperabil sau metastatic.

Deși sunt necesare studii suplimentare la scară largă și urmăriri pe termen lung, aceste două rezultate sugerează că tratamentul cancerului la femei se schimbă treptat de la o abordare de „un tratament pentru mai multe paciente” la strategii mai individualizate, combinând imunoterapia, terapia țintită și tehnologia de precizie a administrării medicamentelor.

Pentru grupurile de pacienți care anterior aveau foarte puține opțiuni, aceste semnale oferă o bază pentru a spera la protocoale de tratament mai eficiente și mai puțin dăunătoare în viitor.

Sursă: https://baoquocte.vn/hy-vong-moi-cho-benh-nhan-nu-bi-ung-thu-386509.html