Odată cu apropierea sezonului ploios, se emit avertizări cu privire la boala Whitmore.

În urma rapoartelor privind o creștere a cazurilor și a deceselor cauzate de boala Whitmore (cunoscută și sub numele de melioidoză sau „febra pământului”) în mai multe țări din Asia de Sud-Est și a recomandărilor Ministerului Sănătății privind prevenirea bolilor, Centrul Hanoi pentru Controlul Bolilor (CDC Hanoi) a emis un avertisment cu privire la această boală.

Având în vedere caracteristicile climatului tropical, cu un sezon ploios lung și unele zone cu risc de inundații localizate, CDC-ul din Hanoi a declarat că orașul a înregistrat cazuri dispersate în ultimii ani.

Nu există vaccin pentru a preveni boala.

Conform CDC din Hanoi, boala Whitmore este o boală infecțioasă cauzată de bacteria Burkholderia pseudomallei. Această bacterie se găsește frecvent în sol, noroi și surse de apă contaminate. Oamenii se pot infecta prin contactul cu solul, noroiul și apa contaminată prin răni deschise; inhalarea prafului sau a picăturilor care conțin bacteria; sau consumul de apă sau alimente contaminate.

Boala se răspândește rar de la o persoană la alta, așa că nu există riscul unui focar major, dar prezintă totuși un pericol potențial dacă nu este detectată din timp.

Un pacient cu boala Whitmore în stare critică este tratat la Spitalul Central pentru Boli Tropicale.

FOTO: THANH DANG

În mod special, boala se prezintă cu simptome diverse, care pot fi ușor confundate cu multe alte afecțiuni. Simptomele inițiale sunt similare cu cele ale bolilor comune: febră mare prelungită, oboseală; tuse, dureri în piept, dificultăți de respirație; apoi, starea se agravează: infecții ale pielii, umflături și dureri, abcese; dureri de cap, dureri musculare, pierderea poftei de mâncare și poate evolua spre sepsis și șoc septic.

Boala Whitmore este o infecție bacteriană severă care poate provoca pneumonie, sepsis și leziuni ale mai multor organe, cum ar fi ficatul, rinichii și creierul. Fără un tratament la timp, rata mortalității variază între 10-50% și poate fi chiar mai mare în cazurile severe. În prezent, nu există un vaccin pentru a preveni boala; tratamentul implică în principal terapie prelungită cu antibiotice și respectarea strictă a instrucțiunilor medicului.

Conform CDC din Hanoi, o provocare în controlul bolii Whitmore este dificultatea diagnosticării precoce din cauza simptomelor nespecifice. Prin urmare, oamenii trebuie să fie mai vigilenți și să solicite proactiv asistență medicală atunci când prezintă semne suspecte. În special, trebuie acordată atenție factorilor de risc: simptomele pot apărea la 1-3 săptămâni după expunerea la bacterii, dar există și cazuri în care simptomele sunt latente mai mult timp sau reapar după multe luni.

Deși oricine poate contracta boala, riscul este mai mare la persoanele cu boli cronice, cum ar fi diabetul, bolile hepatice, renale sau pulmonare sau la cele cu sistem imunitar slăbit; și la persoanele care sunt expuse frecvent la sol, noroi sau apă contaminată.

În special, riscul bolii crește după furtuni și inundații, deoarece aceste condiții sunt favorabile pentru creșterea și răspândirea bacteriilor în mediu.

Riscul de diagnostic greșit

Reflectând asupra realității tratării bolii Whitmore, Spitalul Central pentru Boli Tropicale a citat cazul unui pacient de sex masculin în vârstă de 35 de ani din provincia Nghe An , care locuia și lucra în Thailanda.

Cu aproximativ cinci săptămâni înainte de a se întoarce în Vietnam pentru tratament, pacientul a prezentat febră mare persistentă și dificultăți de respirație, necesitând tratament de urgență la o unitate medicală din Thailanda. Acolo, pacientul a fost intubat și conectat la un ventilator; hemoculturile au confirmat infecția cu Burkholderia pseudomallei, agentul cauzal al bolii Whitmore. Din cauza agravării stării, familia a solicitat transferul înapoi în Vietnam pentru continuarea tratamentului. Ulterior, pacientul a dezvoltat șoc septic, insuficiență multiplă de organe, febră mare persistentă și alterarea stării de conștiență și a fost transferat de urgență la Departamentul de Urgență al Spitalului Național de Boli Tropicale.

În ceea ce privește acest caz, medicul rezident Kim Anh (Departamentul de Urgență, Spitalul Central de Boli Tropicale) a evaluat că aceasta este una dintre cele mai acute forme ale bolii Whitmore, o septicemie severă, insuficiență multiplă de organe, tulburări metabolice profunde și un risc foarte mare de deces într-un timp foarte scurt, dacă nu este resuscitată imediat.

Pacientul a primit următoarele tratamente: sedare profundă pentru controlul agitației și protejarea creierului; hipotermie activă pentru controlul hipertermiei maligne; instalarea unui cateter venos central și monitorizare hemodinamică continuă; antibiotice combinate conform protocolului de tratament; și hemodializă continuă timp de câteva zile pentru a susține funcția renală, a elimina toxinele și a reduce sarcina inflamatorie. Pacientul a fost externat după 3 săptămâni de tratament intensiv.

Dr. Kim Anh a mai spus că boala Whitmore este o boală infecțioasă periculoasă care poate provoca insuficiență multiplă de organe și moarte rapidă, în special la persoanele cu afecțiuni preexistente, cum ar fi diabetul, bolile hepatice cronice sau la cele care au lucrat mulți ani în medii cu sol și apă umede.

Boala poate avea un debut atipic, cu simptome precum febră prelungită, oboseală, dureri de cap, dureri musculare, tuse, pierdere în greutate sau alterarea stării de conștiență, care sunt ușor de trecut cu vederea. Persoanele cu factori de risc sau simptome de febră prelungită de origine necunoscută ar trebui să solicite testare, diagnostic și tratament la timp la specialiști în boli infecțioase și să respecte cu strictețe regimul antibiotic prescris pentru a preveni recurența. Comunitatea nu ar trebui să subestimeze febra prelungită, în special la persoanele cu afecțiuni preexistente și la cei care locuiesc sau lucrează în zone în care boala Whitmore este endemică.

La Spitalul Bach Mai, medicii au întâlnit și un caz de boală Whitmore, în care bacteriile „au distrus” aripa nazală. Pacienta era o femeie care, înainte de a fi transferată la Spitalul Bach Mai, fusese diagnosticată cu sepsis stafilococic. Culturile de sânge și puroi din rană au fost testate pozitiv pentru bacteria bolii Whitmore.

Un specialist în boli infecțioase de la Spitalul Bach Mai a declarat că, din cauza tabloului clinic divers, unii pacienți cu boala Whitmore au fost diagnosticați greșit cu alte afecțiuni, cum ar fi pneumonia, tuberculoza pulmonară, abcesele musculare sau sepsisul cauzate de alte bacterii, cum ar fi stafilococul sau streptococul, și au fost tratați de specialiști în boli respiratorii, endocrine sau dermatologice înainte de a fi diagnosticați cu boala Whitmore.

Boala Whimore se transmite în principal prin contactul cu pielea și mucoasele abrazate, atunci când se intră în contact cu bacteriile găsite în sol, apă și murdărie, fără echipament de protecție (fermieri care lucrează pe câmpuri, persoane care intră în contact cu solul și apa contaminate etc.).

Pentru a preveni îmbolnăvirile, limitați contactul direct cu solul, noroiul, apa stagnantă și apa murdară, în special în zonele poluate și zonele inundate după ploi abundente și furtuni. Purtați o mască atunci când vă aflați în medii prăfuite; folosiți apă curată pentru activitățile zilnice; consumați alimente gătite și beți apă fiartă, asigurând siguranța alimentară.

Sursă: https://thanhnien.vn/mua-mua-bao-den-gan-canh-bao-ve-benh-whitmore-185260426195346286.htm