Hanoi – O femeie în vârstă de 40 de ani, care lucrează ca măcelărie și vânzătoare de carne de porc, a prezentat brusc o sângerare subcutanată în pete, iar testele au ieșit pozitive pentru bacteria Streptococcus suis.
Pe 22 mai, reprezentanții Spitalului Militar 103 au raportat că pacienta avea antecedente de dureri articulare severe la nivelul mâinilor și picioarelor, precum și dureri de spate și că lua medicamente tradiționale și medicamente pentru slăbit de aproximativ o lună. Cu două zile înainte, ea a prezentat oboseală, lipsă de poftă de mâncare și dureri surde persistente în flancul drept, uneori însoțite de dureri ascuțite, ca de crampe, care ulterior s-au agravat.
La internare, pacienta se afla în stare de șoc, agitată și neliniștită, cu icter al pielii și mucoaselor, hemoragie subcutanată în plăci, respirație rapidă și superficială, puls rapid, bătăi neregulate ale inimii, insuficiență hepatică și renală acută și semne crescute de infecție. Medicul a evaluat pacienta ca având șoc septic și insuficiență multiplă de organe, posibil din cauza intoxicației medicamentoase (utilizarea anterioară a medicinei tradiționale) sau a infecției (factori epidemiologici legați de munca sa în sacrificarea și vânzarea cărnii de porc), cu un risc foarte ridicat de deces.
Pacientul a beneficiat de resuscitare respiratorie și circulatorie, hemodializă continuă și înlocuire a fluidelor și electroliților. În timpul tratamentului, medicul a observat semne de infecție bacteriană cu peteșii (pete roșii mici) pe mâini și picioare, icter și a solicitat o hemocultură, care a rezultat pozitiv pentru Streptococcus suis.
Pacientul a fost supus a 7 ședințe consecutive de dializă, a primit antibiotice puternice și a beneficiat de suport organic. Treptat, starea pacientului s-a îmbunătățit, funcția organelor a revenit la normal, iar pacientul a fost externat după 28 de zile de tratament.
Piciorul pacientului în a doua zi de spitalizare. Fotografie: Furnizată de spital .
Conform Departamentului de Medicină Preventivă ( Ministerul Sănătății ), Streptococcus suis este o boală zoonotică, fără dovezi de transmitere de la om la om. Majoritatea pacienților sunt legați de sacrificarea porcilor, consumul de preparate cu sânge crud sau alimente insuficient gătite, cum ar fi cârnații de porc fermentați (nem chạo, nem chua). Unele cazuri, chiar și fără consumul de sânge crud sau sacrificarea porcilor, pot rezulta din consumul de carne contaminată sau din contactul cu leziuni ale pielii sau abraziuni în timpul procesării.
Această boală progresează extrem de rapid, provocând șoc septic, comă și insuficiență multiplă de organe. Pacienții prezintă frecvent trei forme: sepsis, meningită purulentă sau o combinație a ambelor. Severitatea bolii variază în funcție de formă, unele cazuri prezentând infecție severă încă de la început.
Perioada de incubație poate varia de la câteva ore până la 4-5 zile, în funcție de individ. Simptomele includ febră (rece sau fierbinte), greață, vărsături și diaree (deși nu frecvente), care pot fi ușor confundate cu tulburări digestive comune sau intoxicații alimentare. Pacienții pot prezenta, de asemenea, dureri de cap, tinitus, surditate, rigiditate a gâtului, afectarea stării de conștiență și leziuni cutanate necrotice din cauza septicemiei sau meningitei purulente cauzate de Streptococcus suis. Cazurile severe pot duce la șoc septic, colaps circulator, hipotermie, hipotensiune arterială, sepsis acut, tulburări severe de coagulare, insuficiență respiratorie, insuficiență multiplă de organe, comă și deces.
Tratamentul implică antibiotice, combinate cu hemodializă și suport respirator și circulator. Rata mortalității în cazul infecției cu Streptococcus suis este de aproximativ 7%. Deși pacienții supraviețuiesc, rata sechelelor este, de asemenea, foarte mare, în jur de 40% (adesea surditate ireversibilă).
Bacteriile care cauzează infecția streptococică la porci sunt complet distruse atunci când alimentele sunt gătite complet. Prin urmare, pentru a preveni boala, porcii bolnavi sau morți nu trebuie sacrificați, carnea de porc crudă nu trebuie manipulată cu mâinile goale, mai ales dacă există răni pe mâini, trebuie purtate mănuși la manipularea cărnii de porc crude sau insuficient gătite; iar mâinile trebuie spălate bine după procesarea cărnii.
Thuy Quynh
Legătură sursă
Comentariu (0)