DOCTORUL DIN MINE: Îngrijorări și îngrijorări legate de pacienții cu transplant de organe

În calitate de unul dintre experții de top în transplantul de organe, profesorul asociat Dr. Nguyen Huu Uoc, directorul Centrului Cardiovascular și Toracic - Spitalul Viet Duc ( Hanoi ), a fost martor direct la multe povești fericite și triste, pline de îngrijorări.

NGƯỜI THẦY THUỐC TRONG TÔI: Đau đáu, trăn trở với bệnh nhân ghép tạng - Ảnh 1.

Profesor asociat, Dr. Nguyen Huu Uoc

Așteptând în zadar

Până acum, profesorul asociat dr. Nguyen Huu Uoc își amintește clar imaginea unui cuplu îngenuncheat în fața ușii camerei sale și implorând: „Vă rog să-mi găsiți o inimă pentru transplant.”

„Oamenii tot îngenuncheau în camera mea și cereau ajutor, dar nu-i mai puteam ajuta. Și cei de la departamentul de donare de organe au făcut tot posibilul. Spre deosebire de valvele cardiace - pot opera pacienții oricând - transplanturile de organe necesită un donator”, a spus el cu tristețe.

Există multe cazuri de astfel de așteptare fără speranță. Există pacienți ale căror familii au toate resursele, caută din nord până în sud, dar nu pot găsi un donator de organe și, în final, au fost nevoiți să accepte moartea. Un alt caz a fost adus din Sud, așteptând în spital timp de 2 luni până la moarte, fără un donator de organe.

Există chiar cazuri în care oamenii au fost de acord să doneze organe, dar speranța este încă fragilă, deoarece uneori, în ultimul moment, refuză. „De fiecare dată, cheltuim mult efort și bani. Ceea ce mă îngrijorează cel mai mult este dezamăgirea pacientului. Unii oameni aproape că se prăbușesc pentru că boala lor este foarte gravă, după ce pregătesc totul, merg pe masa de operație, dintr-o dată, nu mai pot dona organe” - își face griji domnul Uoc.

Uneori este la fel de „stânjenitor”: Unii oameni donează organe, dar nu există receptori. Pentru că în acel moment, receptorii potriviți nu mai sunt disponibili. Uneori, pacienții renunță pentru că știu că nu au afecțiunile necesare, pentru că nu își pot vedea de viața după transplant (controale regulate, medicație pe tot parcursul vieții...).

Profesorul asociat Uoc a explicat: „Mulți oameni cred pur și simplu că transplantul de organe este ca o apendicectomie sau o îndepărtare a vezicii biliare și, odată ce este efectuat, boala este complet vindecată. De fapt, transplantul de organe este doar un pas pentru a rezolva tranziția de la o boală cronică, în care viața este mai rea decât moartea, cu riscul de deces în orice moment, la o stare de viață temporar stabilă, dependentă de tratament și respectând principii de viață foarte stricte.”

Ocazional, dl. Uoc primește încă apeluri de la rudele pacienților. El a spus: „Sună să-i felicite atunci când un transplant de la un donator în moarte cerebrală are succes. Uneori mi se confesează și spun că sunt triști pentru că rudele lor nu sunt la fel de norocoase. Sunt trist, dar nu știu ce să fac. Viața e așa.”

„Soarta”

Profesorul asociat Dr. Nguyen Huu Uoc le spune adesea pacienților care primesc transplanturi de organe de la donatori aflați în moarte cerebrală că este „o chestiune de noroc” și că „Dumnezeu” le dă organul. Unele persoane care s-au înscris pe lista de așteptare abia dimineața au găsit un donator până după-amiaza, în timp ce altele au așteptat o veșnicie în zadar.

Domnul Uoc a spus că există o pacientă pe nume Diep, care nu împlinea încă 30 de ani, care se întorsese din morți de 3 ori și a avut norocul să aștepte un donator de organe. Avea o afecțiune cardiacă foarte gravă și a așteptat 3 luni fără un donator de organe.

„Mama ei își iubea foarte mult fiica și era hotărâtă să o salveze, chiar dacă familia ei nu era bogată. După a treia oară când a murit și a fost readusă la viață, doctorul s-a simțit fără speranță, dar două săptămâni mai târziu, a fost găsită o pereche potrivită. Din fericire, ea este încă în viață”, și-a amintit profesorul asociat Uoc.

Al doilea caz este probabil cel mai în vârstă pacient transplantat de inimă din Vietnam care este încă în viață și nevătămat. Fiind bolnav de mult timp și călătorind în multe locuri, bărbatul de peste 60 de ani a fost internat în numeroase spitale din cauza insuficienței cardiace în stadiu terminal. Pacientul a spus că în ultimele zile dinaintea transplantului de inimă, aproape că trăia într-o altă lume, fără sănătate, nemaiputând comunica cu lumea exterioară, stând pur și simplu cu ochii închiși toată ziua. Când a auzit vestea că un transplant de inimă era posibil, speranța sa de supraviețuire s-a stins din nou. A cerut să fie transferat la Spitalul Viet Duc și, după doar o săptămână, cineva i-a donat o inimă.

Acesta este al doilea transplant transvietnamez, inima fiind prelevată de la Spitalul Cho Ray (HCMC) și transferată. După transplant, în prima zi, starea de sănătate a pacientului a fost foarte proastă. Cu toate acestea, după prima zi - ca o „soartă norocoasă”, starea sa de sănătate s-a îmbunătățit brusc foarte repede și, după 5 zile, a ieșit din starea critică. Până în prezent, el încă duce o viață sănătoasă.

„Îmi spunea adesea că fiecare zi în care trăia era un dar de la Dumnezeu. De aceea, încerca mereu să trăiască cât mai bine putea”, a spus emoționat profesorul asociat Uoc.

În fiecare zi, la Spitalul Viet Duc, există 3-5 persoane în moarte cerebrală, dar în fiecare an există doar 3-4 donări de organe. Resursele de organe sunt limitate, în timp ce lista pacienților care așteaptă transplanturi este din ce în ce mai lungă. Domnul Uoc speră că, în viitor, vor exista din ce în ce mai mulți donatori de organe pentru a ajuta la prelungirea vieții.

Problemă dificilă

Potrivit profesorului asociat Nguyen Huu Uoc, dacă în urmă cu 9-10 ani, transplantul de inimă era o mare problemă, acum a devenit o activitate de rutină la Spitalul Viet Duc. De la primul transplant de inimă din 2011, Spitalul Viet Duc a efectuat aproape 30 de cazuri și a sprijinit, de asemenea, o serie de alte unități în acest sens.

NGƯỜI THẦY THUỐC TRONG TÔI: Đau đáu, trăn trở với bệnh nhân ghép tạng - Ảnh 2.

Un transplant de ficat la Spitalul Viet Duc (Hanoi)

Începând cu proiectul Ministerului Sănătății din 2011 privind transplanturile de inimă de la donatori aflați în moarte cerebrală, după primele 5-6 cazuri de succes, medicii au dezvoltat o procedură de transplant de inimă și au „vietnamizat” acea procedură. Procedura este încă standard, dar a fost îmbunătățită pentru a se potrivi condițiilor din Vietnam, de la echipamente și medicamente la transportul de organe... De acolo, au existat cazuri de transport și transplant de organe în tot Vietnamul.

Profesorul asociat Uoc consideră că, odată ce tehnica este stăpânită, problema care trebuie rezolvată este cea economică . Mulți pacienți au indicații pentru transplanturi de inimă, dar nu au suficientă capacitate financiară pentru a face acest lucru, atât pentru transplant, cât și după transplant. Uneori există donatori de organe, dar pacienții eligibili nu au capacitatea financiară necesară sau cei cu capacitatea financiară nu sunt potriviți. Cum se poate rezolva această problemă?

În cazul copiilor, medicii pot mobiliza sprijin social. Cu toate acestea, pentru adulți, acest lucru este foarte dificil, iar ei trebuie să calculeze costul intervenției chirurgicale.

„Transplantul de organe este o sarcină foarte specială, costul este foarte mare. Aceasta este o problemă dificilă, mai ales în contextul unei economii de piață, spitalul trebuie să calculeze cum să salveze mulți oameni, nu poate face față unui singur caz, să-și concentreze toate eforturile pe salvarea unui singur pacient și apoi să se epuizeze” - îngrijorat profesorul asociat Uoc.

De fapt, profesorul asociat dr. Nguyen Huu Uoc a fost nevoit să „risce” de multe ori pentru a efectua transplanturi de inimă pentru pacienți, deoarece aceștia nu aveau bani.

Profesor asociat, Dr. Nguyen Huu Uoc, a recunoscut: „Sunt puține locuri ca în Vietnam: medicii tratează pacienți și cer cu nerăbdare bani pentru ei; au dureri de cap și își stoarcesc creierii calculând cheltuielile.”

Bucurie de nedescris

Amintindu-și de primul transplant de inimă, profesorul asociat Dr. Nguyen Huu Uoc a spus cu umor: „În timpul transplantului, l-am făcut în liniște, sub o presiune și un stres teribil și mi-am amintit totul. Totuși, după aceea, nu mi-am mai putut aminti nimic pentru că s-au întâmplat prea multe.” Domnul Uoc a descris sala de operație ca fiind haotică, cu oameni alergând inăuntru și ieșind, făcând gălăgie și țipând unii la alții, deoarece primul transplant i-a confuzat și i-a stresat pe toți. Când a avut succes, au fost copleșiți de bucurie.

Apoi a venit primul transplant de plămâni, munca a fost grea și dificilă, dar a adus o bucurie de nedescris. Din cauza lipsei de condiții, Spitalul Viet Duc nu a trimis experți în străinătate pentru a studia și nici nu a investit în echipamente și utilaje pentru efectuarea transplanturilor de plămâni. „Prin urmare, în loc să studieze un an întreg la un centru scump, medicii au găsit un loc «moderat», au cercetat și și-au construit propriile proceduri. Plecarea în străinătate a fost doar un stagiu, vizitarea obiectivelor turistice și consultarea cu experți. Orice echipament aveau, îl foloseau, iar dacă nu aveau, îl împrumutau sau luau cu împrumut. Prin urmare, când transplantul a avut succes, toată lumea a fost fericită”, a spus profesorul asociat Uoc.