Riscurile potențiale ale utilizării anestezicelor

Intoxicația cu anestezice poate apărea și provoca consecințe grave, care pot pune viața în pericol, dacă nu este tratată prompt.

În zilele noastre, utilizarea anesteziei este foarte frecventă, de la proceduri efectuate în unități medicale în afara spitalului, cum ar fi extracția dentară, chirurgia plăgilor minore... până la proceduri și intervenții chirurgicale minore efectuate în spital, cum ar fi plasarea de catetere, puncția lombară, chirurgia plastică și cosmetică.

Intoxicația cu anestezice poate apărea și provoca consecințe grave, care pot pune viața în pericol, dacă nu este tratată prompt.

În special, în contextul în care tehnica de anestezie efectuată înainte de aceste proceduri tinde să fie efectuată de medici care nu sunt specializați în anestezie și resuscitare, intoxicația cu anestezic poate apărea și provoca consecințe grave care amenință viața pacientului dacă nu este tratată prompt.

Recent, Departamentul de Urgență al Spitalului Militar Central nr. 108 a internat în camera de gardă un pacient de sex masculin în vârstă de 66 de ani, cu simptome de amețeli, vertij și tremur la nivelul mâinilor și picioarelor după extracția dintelui. În timpul extracției dintelui, s-au utilizat 2 tuburi de anestezie locală cu lidocaină 2%; semnele vitale și rezultatele testelor de bază au fost toate în limite normale.

Pacientul a fost diagnosticat cu intoxicație cu lidocaină după extracția dentară. Pacientului i s-a administrat imediat intravenos o emulsie lipidică 20%, iar starea sa de conștiență și hemodinamică au fost monitorizate atent.

După 15 minute de administrare a medicamentului, simptomele clinice care îl făceau pe pacient să se simtă inconfortabil au dispărut complet. Pacientul a fost transferat la Secția de Alergologie a Spitalului Militar Central 108 pentru monitorizare și tratament suplimentar.

În cazul menționat mai sus, pacientul a avut norocul să primească îngrijiri de urgență la timp și adecvate, evitând astfel consecințele nefericite. Cu toate acestea, intoxicația cu anestezice comportă întotdeauna multe pericole potențiale (intoxicație cu anestezice, anafilaxie la anestezice, sindrom fobic).

Diagnosticul diferențial al ipotezelor de mai sus se bazează adesea pe simptome însoțitoare, cum ar fi panica pacientului, anxietatea excesivă înainte de procedură (fobie); pacientul are dificultăți de respirație, respirație șuierătoare, urticarie, mâncărime, greață, dureri abdominale (anafilaxie la medicamente); restul este intoxicație.

Dintre cele trei ipoteze de mai sus, intoxicația este cea mai frecventă, în timp ce anafilaxia este cea mai rară. Prin urmare, atunci când ne confruntăm cu o situație clinică precum cea de mai sus, ar trebui să o tratăm în direcția intoxicației medicamentoase combinată cu măsuri de resuscitare de urgență de bază, ceea ce va avea o șansă mare de a salva viața pacientului.

Dacă nu este tratată prompt, intoxicația cu anestezice va avea consecințe grave, chiar și deces. Prin urmare, înțelegerea semnelor precoce și a măsurilor de urgență luate la timp pentru pacienții cu intoxicație cu anestezice este foarte importantă, contribuind la reducerea riscului de îmbolnăvire și deces.

Pentru a preveni intoxicația cu anestezice, potrivit medicilor de la Departamentul de Urgență al Spitalului Militar Central 10, persoanele cu risc crescut de intoxicație cu anestezice sunt copiii sub 6 luni; pacienții mici; vârstnicii, persoanele slăbite; insuficiența cardiacă, ischemia miocardică; și bolile hepatice.

Societatea Americană de Anestezie Regională și Managementul Durerii recomandă ca orice modificări neurologice sau cardiovasculare la un pacient în timpul utilizării anestezicelor, indiferent de doză sau metoda de anestezie, să fie considerate intoxicație cu anestezic și tratate conform protocolului.

Sistem nervos central: stimulare (agitație, anxietate, țipete, spasme musculare, convulsii); inhibiție (somnolență, comă sau stop respirator); simptome nespecifice (gust metalic în gură, amorțeală în jurul gurii, vedere dublă, tinitus, amețeli). Din punct de vedere al sistemului cardiovascular: În stadiile incipiente, pot apărea hipertensiune arterială, puls rapid, aritmie ventriculară...

Stadii ulterioare: Pacienții pot prezenta hipotensiune arterială progresivă; bloc de conducere, bradicardie, asistolă; aritmii ventriculare (tahicardie ventriculară, fibrilație ventriculară, torsada vârfurilor, asistolă).

Simptomele clinice ale otrăvirii pot apărea la 30 de minute sau mai târziu. Este necesară o comunicare frecventă cu pacientul pentru a detecta semnele precoce ale otrăvirii.

Pacienții trebuie să înțeleagă clar semnele timpurii ale intoxicației cu anestezice, astfel încât, atunci când aceasta apare, să poată merge la cea mai apropiată unitate medicală pentru tratament de urgență în timp util.

Și în unitățile medicale, este necesar să aveți întotdeauna la dumneavoastră o trusă de urgență pentru intoxicația cu anestezic local, la fel ca o trusă de urgență pentru anafilaxie. Emulsia lipidică este medicamentul de primă linie la primele și evidente semne de intoxicație cu anestezic local datorată oricărui anestezic local, iar dozele de adrenalină ≤ 1mcg/kg sunt mai eficiente în resuscitarea cardiopulmonară avansată la pacienții cu stop cardiac sau hipotensiune arterială datorată intoxicației cu anestezic local.

Sursă: https://baodautu.vn/nguy-co-tiem-an-khi-su-dung-thuoc-gay-te-d221034.html