La ce se folosește o biopsie hepatică?

Biopsia hepatică ajută la diagnosticarea și evaluarea leziunilor de origine necunoscută, clasificându-le ca benigne sau maligne.

Dr. Vu Truong Khanh, șeful departamentului de gastroenterologie de la Spitalul General Tam Anh din Hanoi , a declarat că biopsia hepatică se efectuează pentru a diagnostica problemele hepatice a căror cauză exactă nu poate fi determinată sau a căror natură benignă sau malignă este neclară, utilizând analize de sânge, diagnostice imagistice etc.

Biopsia hepatică ajută la determinarea severității bolii (stadiul) și a ratei de progresie a acesteia (clasificarea), elaborând astfel un plan de tratament bazat pe tip, stadiu și grad și anticipând rezultatul tratamentului (prognostic). Pacienții pot fi supuși unei biopsii hepatice dacă se detectează o tumoră hepatică.

Potrivit Dr. Khanh, metodele neinvazive precum ecografia și elastografia hepatică au înregistrat progrese semnificative, însă biopsia rămâne „standardul de aur” pentru diagnosticarea și diferențierea multor boli hepatice, cum ar fi steatoza hepatică, hepatita cronică, ciroza și cancerul hepatic.

Această metodă îi ajută pe medici să izoleze cauze sau tipuri specifice de boli, cum ar fi bolile hepatice legate de alcool, hepatita autoimună, carcinomul hepatocelular, limfomul Hodgkin, colangita primară, hepatita toxică sau hepatita virală B sau C.

Există numeroase indicații pentru biopsia hepatică, care pot fi împărțite în trei categorii principale:

Diagnostic: Biopsia hepatică este importantă atunci când diagnosticul este dificil. De exemplu, pentru diferențierea hepatitei autoimune de steatohepatita non-alcoolică la pacienții obezi cu teste funcționale hepatice anormale și serologie autoimună pozitivă.

Biopsia hepatică este utilă atunci când există sindroame suprapuse, cum ar fi hepatita autoimună cu colangita primară. Biopsia hepatică este, de asemenea, utilizată pentru a evalua testele funcționale hepatice anormale imediat după transplantul hepatic. În cazurile atipice, pentru a diferenția colangiocarcinomul de carcinomul hepatocelular, se poate efectua biopsie hepatică.

Prognostic: Biopsia hepatică poate fi utilizată ca instrument prognostic pentru mai multe afecțiuni, inclusiv steatohepatită non-alcoolică care evoluează spre ciroză, hemocromatoză și hepatită virală.

Tratament: Biopsia hepatică joacă un rol important la persoanele cu hepatită autoimună care sunt tratate cu steroizi și medicamente imunomodulatoare.

Dr. Vu Truong Khanh examinează un pacient. Fotografie: Furnizată de spital. — Dr. Vu Truong Khanh examinează un pacient. Fotografie: *Furnizată de spital.*

În prezent, există trei tipuri de biopsie hepatică utilizate în mod obișnuit: biopsia percutanată ghidată ecografic . Procesul de biopsie durează doar câteva zeci de secunde, deoarece acul se mișcă rapid în și din ficat.

Biopsie intravenoasă : Medicul aplică un anestezic local pe o parte a gâtului pacientului. Se face apoi o mică incizie și se introduce un tub flexibil într-o venă jugulară și apoi într-o venă din ficat. Un ac de biopsie este apoi trecut prin tub pentru a obține una sau mai multe probe hepatice. Această metodă poate fi efectuată în siguranță chiar și atunci când funcția de coagulare a ficatului este afectată.

În timpul unei biopsii laparoscopice , pacientul este sub anestezie generală. Medicul efectuează una sau mai multe incizii mici în abdomenul pacientului, introducând instrumente speciale prin aceste incizii pentru a obține probe de țesut cu ajutorul unei camere mici. Inciziile sunt închise cu suturi după ce instrumentele și proba de țesut hepatic sunt prelevate. Această metodă este rareori efectuată singură; de obicei, este combinată cu o biopsie hepatică în timpul intervenției chirurgicale laparoscopice.

Dr. Khanh a mai spus că, după prelevarea probei, țesutul hepatic este evaluat de patologi. Pe baza dimensiunii și formei celulelor hepatice și a altor factori, biopsia poate indica cauza afectării hepatice, indiferent dacă este benignă sau malignă.

Smarald

Cititorii pot pune aici întrebări despre bolile digestive, la care medicii pot răspunde.

Legătură sursă