Pentru ce este o biopsie hepatică?

Biopsia hepatică ajută la diagnosticarea și evaluarea leziunilor de cauză necunoscută, clasificându-le ca benigne sau maligne.

Dr. Vu Truong Khanh, șeful Departamentului de Gastroenterologie al Spitalului General Tam Anh din Hanoi , a declarat că biopsia hepatică se efectuează pentru a diagnostica probleme hepatice a căror cauză nu poate fi determinată cu exactitate sau dacă leziunea este benignă sau malignă prin analize de sânge, diagnostic imagistic...

Biopsia hepatică ajută la determinarea severității bolii (stadiul) și a ratei de progresie a bolii (clasificare), elaborând astfel un plan de tratament bazat pe tipul, stadiul, gradul și rezultatele previzionate ale tratamentului (prognostic). Pacienții pot face o biopsie hepatică atunci când există o tumoare în ficat.

Potrivit Dr. Khanh, metodele neinvazive precum ecografia și măsurarea elasticității hepatice au adus multe progrese, însă biopsia este încă standardul „de aur” pentru diagnosticarea și distingerea multor boli hepatice, cum ar fi steatoza hepatică, hepatita cronică, ciroza, cancerul hepatic...

Această metodă ajută medicul să izoleze cauze specifice sau tipuri de boli, cum ar fi boala hepatică alcoolică, hepatita autoimună, carcinomul hepatocelular, limfomul hodgkin, colangita biliară primitivă, hepatita toxică, hepatita virală B sau C.

Există numeroase indicații pentru biopsia hepatică, care se împart în trei categorii principale:

Diagnostic: Biopsia hepatică este importantă atunci când diagnosticul este dificil. De exemplu, diferențierea hepatitei autoimune de steatohepatita non-alcoolică la un pacient obez cu teste funcționale hepatice anormale și serologii autoimune pozitive.

Biopsia hepatică este utilă atunci când există sindroame suprapuse, cum ar fi hepatita autoimună și colangita biliară primară. Biopsia hepatică este, de asemenea, utilizată pentru a evalua testele funcționale hepatice anormale la scurt timp după transplantul hepatic. În cazurile în care nu este posibilă diferențierea colangiocarcinomului de carcinomul hepatocelular, se poate efectua biopsie hepatică.

Prognostic: Biopsia hepatică poate fi utilizată ca instrument prognostic pentru mai multe boli, inclusiv steatohepatită nonalcoolică cu progresie spre ciroză, hemocromatoză și hepatită virală.

Tratament: Biopsia hepatică este importantă pentru persoanele cu hepatită autoimună care sunt tratate cu steroizi și imunomodulatori.

Dr. Vu Truong Khanh examinează un pacient. Foto: BVCC — Dr. Vu Truong Khanh examinează un pacient. Fotografie: *Furnizată de spital*

În prezent, există trei tipuri de biopsie hepatică utilizate în mod obișnuit: biopsia percutanată sub ghidaj ecografic. Procesul de biopsie durează doar câteva zeci de secunde, deoarece acul se mișcă rapid în și din ficat.

Biopsie transjugulară : Medicul aplică un agent anestezic pe partea laterală a gâtului pacientului. Apoi, se face o mică incizie și se introduce un tub flexibil din plastic în vena gâtului și în vena de deasupra ficatului. Medicul introduce un ac de biopsie prin tub pentru a preleva una sau mai multe probe de ficat. Această procedură poate fi efectuată în siguranță chiar dacă funcția de coagulare a ficatului este afectată.

În timpul unei biopsii laparoscopice , pacientului i se administrează anestezie generală. Medicul efectuează una sau mai multe incizii mici în abdomenul pacientului, introducând instrumente speciale prin incizii pentru a preleva probe de țesut cu ajutorul unei camere mici. Inciziile sunt închise cu suturi după ce instrumentele și probele de țesut hepatic sunt prelevate. Această metodă se efectuează rareori singură, dar este adesea efectuată în combinație cu o biopsie hepatică în timpul intervenției chirurgicale laparoscopice.

Dr. Khanh a adăugat că, după prelevarea probei, țesutul hepatic este evaluat de patologi. Pe baza dimensiunii și formei celulelor hepatice și a altor factori, biopsia poate indica cauza afectării hepatice, indiferent dacă este benignă sau malignă.

Luc Bao

Cititorii pun aici întrebări despre bolile digestive, la care medicii pot răspunde.

Legătură sursă