Sunt necesare alocații sporite pentru medici și personal medical pentru a preveni „exodul creierelor” în sistemul public de sănătate . (În fotografie: examinarea unui copil la Spitalul de Copii 1 (Ho Chi Minh City) - Foto: DUYEN PHAN)
Timp de aproape 15 ani, indemnizațiile de gardă, indemnizațiile chirurgicale, indemnizațiile pentru controlul epidemiilor și indemnizațiile de masă pentru lucrătorii din domeniul sănătății au stagnat. Presiunea ridicată a muncii, creșterea costului vieții și salariile depășite au determinat zeci de mii de lucrători din domeniul sănătății din spitalele publice să demisioneze sau să se mute în spitale private.
O procedură de cateterizare cardiacă... 84.000 VND
Dr. A., care lucrează la un spital terțiar din orașul Ho Chi Minh, a declarat că el și colegii săi efectuează aproximativ 6-7 cateterizări cardiace în fiecare zi. Cu toate acestea, indemnizația zilnică totală pe care o primește este de puțin peste 500.000 VND.
„Când intrăm în sala de cardiologie intervențională, noi, medicii, trebuie să purtăm șorțuri de plumb care cântăresc aproximativ 8 kg, apoi să stăm în picioare și să efectuăm intervenții cardiace pacienților de dimineața până seara târziu. Totuși, alocația pentru fiecare intervenție cardiacă pentru copii este de doar 84.000 VND, deoarece este clasificată doar ca procedură”, a mărturisit doctorul A., sperând că majorarea propusă a alocațiilor va fi implementată în curând.
Medicii au dat și un exemplu tipic: un caz dificil de intervenție chirurgicală la coloana vertebrală, în care echipa chirurgicală a stat în picioare încontinuu între orele 9:00 și 17:30 până când membrele le-au amorțit, dar chirurgul principal a primit doar 280.000 VND, în timp ce chirurgul asistent și tehnicienii au primit doar 200.000 VND.
Indemnizația de gardă este, de asemenea, foarte mică. În prezent, medicii lucrează aproximativ 5-7 zile de gardă în fiecare lună, dar indemnizația totală de gardă este mai mică de 1 milion de VND. Aceasta include o indemnizație de 90.000 VND și 15.000 VND pentru mese pentru o tură de 24 de ore, de dimineața zilei precedente până în dimineața zilei următoare.
La nivel local, plata și indemnizațiile pentru gardă sunt chiar mai mici. Plata pentru gardă pentru personalul de la unitățile sanitare comunale este în prezent de 18.750 VND pe noapte în timpul săptămânii și de 32.500 VND pe noapte în weekend, cu o indemnizație de masă de 15.000 VND pe noapte. „Plata pentru gardă nu este suficientă nici măcar pentru un bol de pho”, a lamentat un medic.
Nu există nimeni căruia să-i „pasezi comerțul”.
Lucrând la un spital general din periferia orașului Hanoi , Dr. Giang A Chinh (27 de ani) a mărturisit că, după aproape doi ani de la absolvire, venitul său lunar actual este mai mic de 9 milioane de VND.
„Prețurile cresc constant, în timp ce alocațiile rămân aceleași ani de zile”, a spus dl. Chinh cu tristețe, împărtășind sincer că, după obținerea licenței profesionale, intenționează să aplice pentru un loc de muncă la un spital privat pentru a-și îmbunătăți viața.
„Personal, cred că principalul motiv pentru care medicii trec la sectorul privat este venitul. În spitalele mari, care pot oferi o gamă largă de servicii tehnice, nivelul de trai și veniturile medicilor și ale personalului medical sunt garantate, așa că foarte puțini oameni trec la spitale private.”
Prin urmare, venitul este factorul principal. Dacă se măresc indemnizațiile profesionale și se stimulează veniturile personalului medical, în special ale celui de la nivel local, majoritatea medicilor vor fi mai puțin dispuși să își schimbe locul de muncă. Toată lumea își dorește stabilitate și să își îmbunătățească abilitățile profesionale. Așadar, nimeni dintre cei care lucrează în prezent aici nu se va muta în alt loc”, a declarat cu franchețe Dr. Chinh.
Într-o declarație acordată ziarului Tuổi Trẻ, Dr. TN (Ho Chi Minh City), care are zeci de ani de experiență într-un spital de primă clasă, a declarat că, deoarece indemnizațiile sunt prea „depășite”, mii de membri ai personalului medical, nu doar în Ho Chi Minh City, ci și în alte provincii, și-au părăsit locurile de muncă în ultimii ani.
„În departamentul meu, este în prezent foarte dificil să găsești un medic căruia să-i «transmiți meseria», deoarece majoritatea medicilor, după ce se pregătesc o perioadă la spitalele publice și acumulează experiență, se mută la spitale private. Sau, cei hotărâți trebuie să preia muncă suplimentară în afara spitalului pentru a se descurca. Creșterea indemnizațiilor și a plății pentru gărzi este esențială și trebuie implementată în curând. Numai atunci când grijile lor legate de despăgubire se vor atenua, personalul medical se va simți suficient de în siguranță pentru a se dedica muncii sale”, a declarat Dr. N.
Medici și asistente medicale care îngrijesc pacienții la Spitalul Bach Mai (Hanoi) - Foto: NAM TRAN
Noua indemnizație ar trebui calculată pe baza salariului de bază.
Într-un interviu acordat ziarului Tuoi Tre, conducerea Spitalului Cho Ray (Ho Chi Minh City) a declarat că indemnizațiile pentru gardă și intervenții chirurgicale pentru medicii care lucrează în unități medicale publice sunt reglementate prin Decretul 73 din 2011 emis de Prim-ministru . Prin urmare, acest regulament este în vigoare de aproape 15 ani și nu a fost ajustat până în prezent.
Comparativ cu fluctuațiile prețurilor, inflația și schimbările sociale, această indemnizație este învechită și foarte mică. Sistemul actual de indemnizații, care este stabilit ca o sumă absolută, este nerezonabil; ar trebui calculat pe baza salariului de bază.
„Ajustarea indemnizațiilor în funcție de salariul de bază va ajuta la creșterea acestora în timp, în conformitate cu dezvoltarea socială, și va evita situația actuală de depășire a limitelor salariale”, a comentat această persoană.
Conducerea Spitalului Districtual 7 (Ho Chi Minh City) a declarat că indemnizațiile pentru intervenții chirurgicale, proceduri, plata gărzilor și mesele personalului medical trebuie majorate și că acest lucru ar trebui implementat chiar mai devreme. Reglementările actuale, aplicate în 2011, sunt depășite și învechite. Deși salariul minim regional și salariile funcționarilor publici au crescut, costul examenelor și tratamentelor medicale, precum și indemnizațiile rămân neschimbate.
Totuși, atunci când se majorează indemnizațiile și plata de gardă pentru personalul medical, este necesar să se ia în considerare stabilirea unui preț adecvat al serviciilor medicale; altfel, va fi foarte problematic. Anterior, salariul de bază creștea, dar prețul serviciilor medicale nu creștea, ceea ce a dus la faptul că multe spitale autonome se confruntă în prezent cu dificultăți semnificative în plata salariilor.
Alocațiile vor crește de la 30% la 70%.
Ministerul Sănătății elaborează un nou decret care prevede anumite indemnizații speciale și indemnizații pentru controlul epidemiilor pentru funcționarii publici, angajații publici și lucrătorii din unitățile sanitare publice.
Mai exact, cota de personal pentru o tură va fi calculată în funcție de dimensiunea și clasificarea unității medicale. În ceea ce privește indemnizațiile, angajații care lucrează în ture 24/7 în timpul săptămânii vor primi o indemnizație în funcție de clasificarea unității medicale, variind între 30% și 70%.
Ministerul Sănătății a propus, de asemenea, reglementări specifice privind indemnizațiile chirurgicale și procedurale pentru personalul medical implicat direct în efectuarea intervențiilor chirurgicale. În consecință, indemnizațiile chirurgicale sunt împărțite în funcție de patru tipuri de unități medicale: speciale, tip 1, tip 2 și tip 3. Multe dintre indemnizațiile propuse au crescut de peste trei ori față de reglementările actuale.
Această propunere a Ministerului Sănătății își propune să concretizeze politica de acordare a beneficiilor pentru lucrătorii din domeniul sănătății, asigurând sănătatea și drepturile angajaților în contextul creșterii costului vieții.
Sistemul public de sănătate alocă 10-16% din venituri reformei salariale.
Având în vedere realitatea că spitalele din orașul Ho Și Min au disparități foarte mici între venituri și cheltuieli, ceea ce face dificilă alocarea de fonduri pentru funcționarea spitalelor, în special în contextul în care spitalele se confruntă cu numeroase dificultăți din cauza taxelor spitalicești inexacte și calculate necorespunzător, Consiliul Popular al orașului a adoptat o rezoluție care stipulează procentul din veniturile reținute pentru a crea un fond pentru reforma salarială în instituțiile publice de sănătate.
În loc să fie nevoite să aloce 40% conform ratei generale de alocare a orașului, instituțiile publice de asistență medicală vor aloca 16% din veniturile lor nereținute pentru unitățile cu un nivel de autonomie financiară de 120% sau mai mare; și 10% pentru alte unități.
Prin reglementările privind cuantumul veniturilor reținute pentru crearea unui fond pentru reforma salarială, așa cum este descris mai sus, spitalele publice care funcționează în cadrul unui mecanism autonom vor putea asigura resursele necesare pentru implementarea politicii de plată a veniturilor suplimentare conform mecanismului specific orașului, înființând totodată un fond pentru dezvoltarea activităților lor profesionale, contribuind la îmbunătățirea eficienței examinărilor și tratamentului medical pentru populație.
Peste 600 de lucrători din domeniul sănătății din orașul Ho Chi Minh au demisionat într-un an.
Timp de 15 ani, fără nicio creștere a indemnizațiilor pentru gardă, intervenții chirurgicale sau controlul epidemiilor, mulți medici s-au mutat discret în spitale și clinici private. Conform unui raport al Departamentului de Sănătate din orașul Ho Chi Minh, în 2024, sectorul de sănătate al orașului a înregistrat 642 de demisii, inclusiv 286 de medici și 259 de asistente medicale, moașe și tehnicieni medicali.
În mod special, majoritatea acestor lucrători din domeniul sănătății care au demisionat aveau mulți ani de experiență în domeniu și posedau niveluri ridicate de expertiză; în timp ce majoritatea personalului nou recrutat erau medici și asistente medicale tinere care absolviseră recent și aveau nevoie de o perioadă de formare.
Când medicii trec de la sectorul public la cel privat, riscă să își piardă competențele profesionale.
Cu mulți ani de experiență în spitale publice și private din orașul Ho Chi Minh, Dr. Ho Manh Tuong, secretar general al Societății de Endocrinologie Reproductivă și Infertilitate din orașul Ho Chi Minh, consideră că mutarea medicilor între spitale este un fenomen comun la nivel mondial, devenind tot mai frecventă în Vietnam recent. Există numeroase motive pentru care medicii se mută de la spitalele publice la cele private. Majoritatea acestor medici, după ce își schimbă mediul de lucru, experimentează o dezvoltare profesională mai redusă din cauza numărului mai mic de pacienți și a numărului mai mic de cazuri, ceea ce îngreunează îmbunătățirea competențelor lor. După un timp, acești medici devin ușor depășiți.
Salariul de început pentru medici este la nivelul 2.
În ceea ce privește propunerea de creștere a indemnizațiilor speciale pentru lucrătorii din domeniul sănătății, ministrul Sănătății, Dao Hong Lan, a răspuns recent alegătorilor din diferite provincii și orașe.
Creșterea alocațiilor speciale
În consecință, șeful Ministerului Sănătății a declarat că în prezent, pe lângă salariul stipulat de Guvern, personalul medical primește și multe alte indemnizații. Aceste indemnizații includ: indemnizații preferențiale în funcție de profesie; indemnizații speciale pentru gardă 24/7, participarea la controlul epidemiilor și efectuarea de intervenții chirurgicale sau proceduri. În plus, personalul medical primește și indemnizații pentru muncă periculoasă; indemnizații pentru zone cu condiții socio-economice deosebit de dificile; și alte indemnizații speciale la unele spitale sau specifice lucrătorilor medicali din sate. În plus, ministrul Sănătății a spus că unele localități au emis în mod proactiv rezoluții ale Consiliului Popular Provincial pentru a reglementa conținutul și nivelul cheltuielilor specifice pentru a atrage personalul medical să lucreze la nivel local și în domeniul medicinei preventive.
În ceea ce privește reformele de politici, Ministerul Sănătății propune în prezent un nivel salarial de început de 2 pentru posturi precum medici, medici specializați în medicină preventivă și farmaciști la recrutare, în loc să se înceapă de la nivelul 1, așa cum se întâmplă în prezent.
Personal medical care lucrează la Spitalul de Copii 1 (Ho Chi Minh City) - Foto: DUYEN PHAN
Două decrete privind alocațiile vor fi finalizate în septembrie 2025.
În același timp, ministerul elaborează și două decrete noi importante: unul este un decret care înlocuiește Decretul 56/2011 privind indemnizațiile preferențiale pentru anumite ocupații (se așteaptă să fie finalizat în decembrie 2025); celălalt este un decret care reglementează indemnizațiile speciale, indemnizațiile pentru controlul epidemiilor și sprijinul pentru lucrătorii medicali din sate - se așteaptă să fie finalizat în septembrie 2025.
Conform proiectului Ministerului Sănătății, sursele de finanțare preconizate vor include: bugetul de stat, conform descentralizării autorității; veniturile reținute ale unității din operațiunile sale, așa cum sunt stipulate; și sursele legitime de venit ale unității (dacă există). În cazul în care unitatea utilizează sursele de finanțare specificate la punctele a, b și c ale prezentei clauze, dar totuși nu dispune de fonduri suficiente pentru a implementa regimul de indemnizații prevăzut în prezentul decret, aceasta va primi finanțare suplimentară de la bugetul de stat, conform descentralizării bugetare actuale.
Alocații suplimentare pentru anumite alte grupuri.
Pentru prima dată, proiectele de regulament ale Ministerului Sănătății menționează indemnizații pentru cei implicați în activități de donare și transplant de organe și țesuturi, cum ar fi consilierea în domeniul donării de organe, resuscitarea în caz de moarte cerebrală, recuperarea, conservarea și transportul de țesuturi/organe și coordonarea transplantului de organe. Potrivit Ministerului Sănătății, în prezent doar 33 de spitale au echipe de consiliere în domeniul donării de organe, iar nu multe dintre aceste echipe funcționează eficient din cauza stimulentelor inadecvate. În mod similar, asistența medicală de urgență pre-spitalicească este, de asemenea, subliniată ca un domeniu cheie, dar nu există o politică unificată la nivel național. Localitățile aplică în prezent politici diferite; unele se bazează pe Decizia 73/2011/QD-TTg, în timp ce altele nu.
Proiectul propune stabilirea unui sistem separat de indemnizații pentru personalul medical de urgență pre-spitalicesc și personalul de coordonare a situațiilor de urgență pre-spitalicească. Acest grup ar urma să primească o indemnizație pentru a încuraja garda continuă, coordonarea eficientă și acordarea de îndrumări de prim ajutor persoanelor aflate la fața locului.
XUAN MAI - THU HIEN - DUONG LIEU
Sursă: https://tuoitre.vn/tang-phu-cap-ngan-chay-mau-chat-xam-nganh-y-20250728084119285.htm
![[Imagine] Aproape 125.000 de elevi din Hanoi au promovat examenul de literatură pentru examenul de admitere la clasa a X-a.](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/1200x675/vietnam/resource/IMAGE/2026/05/30/1780117233041_ndo_br_thiet-ke-chua-co-ten-2-png.webp)
Comentariu (0)