Descifrarea „blocajului” din domeniul asigurărilor de sănătate:

Deși rețeaua de examinări și tratamente medicale prin medicina tradițională este consolidată și extinsă, proporția de acoperire prin asigurări de sănătate rămâne scăzută.

Pentru a rezolva acest „blocaj”, Ministerul Sănătății implementează în mod agresiv soluții cuprinzătoare și inovatoare, sperând să creeze un impuls puternic pentru a aduce esența medicinei tradiționale mai aproape de oameni și pentru a asigura beneficii sociale echitabile.

Lideri din cadrul Ministerului Sănătății vizitează și inspectează lucrările de tratament de la Institutul de Medicină Tradițională Militară. Fotografie: Tran Minh

Paradoxul cheltuielilor cu asigurările de sănătate pentru medicina tradițională.

De-a lungul anilor, rețeaua de clinici și spitale de medicină tradițională a fost consolidată treptat. Calitatea profesională și capacitatea de a combina medicina orientală cu cea occidentală au fost îmbunătățite din ce în ce mai mult. Potrivit Dr. Vu Manh Ha, ministru adjunct permanent al Sănătății, există în prezent 5 spitale de medicină tradițională sub Ministerul Sănătății și alte ministere și agenții; 61 de spitale de medicină tradițională la nivel provincial; un sistem de departamente de medicină tradițională în spitalele generale; și aproape 84% din unitățile sanitare comunale care oferă examene și tratamente de medicină tradițională. Până în 2025, se așteaptă ca numărul de examene și tratamente acoperite de asigurările de sănătate în acest domeniu să ajungă la aproximativ 7 milioane de vizite, reprezentând 3,3% din numărul total de examene și tratamente la nivel național.

Polițele de asigurare medicală pentru medicina tradițională devin din ce în ce mai cuprinzătoare. Lista articolelor acoperite a fost extinsă pentru a include 229 de tipuri de medicamente tradiționale și 349 de plante medicinale tradiționale. Drept urmare, se așteaptă ca procentul de persoane care accesează medicina tradițională să crească semnificativ până în 2025. Mai exact, la nivel de comună, se preconizează că rata vizitelor ambulatorii va ajunge la 24,4%, iar cea a tratamentului ambulatoriu la 25,6%; la nivel de district, se preconizează că va ajunge la 16,3%, cu rate de tratament spitalicesc și ambulatoriu de 9%, respectiv 9,3%; iar la nivel provincial, se preconizează că va ajunge la 11,1%, cu rate de tratament spitalicesc și ambulatoriu de 9,8%, respectiv 13,7%.

Țara noastră dispune de resurse medicinale abundente. Cu toate acestea, proporția cheltuielilor pentru medicina tradițională reprezintă doar aproximativ 5,42% din totalul cheltuielilor pentru medicamente ale asigurărilor de sănătate, ceea ce este mult prea mic în comparație cu obiectivul minim de 20% până în 2025 și 30% până în 2030.

S-ar putea să vă placă și

Spitalul Oncologic Da Nang își perfecționează modelul de îngrijire a pacienților cu cancer.SKĐS - Pe 1 iunie, Spitalul Oncologic Da Nang și-a inaugurat Unitatea de Medicină Tradițională și Reabilitare, contribuind la finalizarea unui model complet de tratament și îngrijire pentru pacienții cu cancer.

Inspectați unitățile de examinare și tratament medical private, întreprinderile farmaceutice, întreprinderile de cosmetice, serviciile de înfrumusețare și întreprinderile de echipamente medicale.În conformitate cu Planul nr. 145/KH-UBND al Comitetului Popular al districtului Nong Trang privind inspecția și implementarea sarcinilor de management de stat pentru unitățile medicale private de examinare și tratament, serviciile medicale, întreprinderile farmaceutice și cosmetice, unitățile de servicii de înfrumusețare și întreprinderile de echipamente medicale din district, echipa de inspecție interinstituțională a districtului Nong Trang a efectuat inspecții ale unităților conform planificării.

O pacientă în vârstă de 68 de ani, care a fost operată pentru o fractură de col femural, se recuperează bine.Spitalul Prieteniei Lac Viet a primit recent și a tratat-o ​​cu succes pe dna Nguyen Thi Hang (68 de ani, din Hanoi), care a suferit o fractură de col femural drept în urma unei căzături acasă.

În ceea ce privește această problemă, dna Tran Thi Trang, directoarea Departamentului de Asigurări de Sănătate (Ministerul Sănătății), a declarat că cel mai mare obstacol constă în lista învechită de medicamente acoperite de asigurările de sănătate, emisă din 2015, care nu a fost actualizată în timp util conform Legii farmaceutice actuale. În timp ce medicina modernă are peste 1.000 de ingrediente active acoperite, medicina tradițională este limitată la doar 229 de grupe de medicamente tradiționale și 349 de plante medicinale tradiționale. În plus, lipsa de uniformitate în denumirile științifice ale plantelor medicinale, clasificarea numerelor de înregistrare între medicamente chimice și plante medicinale și mecanismul greoi de evaluare online a cererilor de despăgubire creează o presiune semnificativă asupra procesului de decontare și plată în unitățile sanitare.

În plus, furnizarea de consultații și tratamente medicale acoperite de asigurarea de sănătate, utilizând medicina tradițională, se confruntă cu obstacole semnificative legate de mecanismul de gestionare și de alocarea cardurilor. De exemplu, Spitalului Central de Acupunctură – o unitate specializată de top – i s-a atribuit inițial un obiectiv de 35.000 de carduri de asigurare de sănătate, dar până la sfârșitul anului 2025, acesta atinsese doar 18.363 de carduri. În special, grupurile care necesită tratament pe termen lung și reabilitare intensivă, cum ar fi persoanele în vârstă, se confruntă cu dificultăți în accesarea facilităților specializate din cauza procedurilor complexe de trimitere de la spitalele de nivel inferior. Pacienții ajung adesea foarte târziu la unitățile specializate, reducând eficacitatea intervențiilor clinice și crescând costurile suportate de pacienți.

În mod similar, la Institutul de Medicină Tradițională Militară, se preconizează că rata pacienților trimiși la alte spitale sau care solicită în mod voluntar îngrijiri medicale în 2025 va ajunge la 49,87%. Procesul greoi de trimitere pierde, în mod accidental, timp prețios pentru intervenția timpurie de reabilitare a pacienților. Reprezentanții Institutului de Medicină Tradițională Militară au subliniat că multe remedii tradiționale vietnameze eficiente din plante, cum ar fi frunzele de măr și scoarța de smochin, rămân în afara listei de asigurări de sănătate. În plus, tratamente precum acupunctura nu au în prezent o listă separată de medicamente, ceea ce creează dificultăți pentru spital.

O descoperire pentru a aduce medicina tradițională mai aproape de oameni.

Potrivit Dr. Vu Manh Ha, ministru adjunct permanent al Sănătății, pentru a pune în practică opinia conform căreia „cheia aducerii medicinei tradiționale mai aproape de oameni este integrarea serviciilor tehnice și a remediilor tradiționale autentice în lista cuprinzătoare de asigurări naționale de sănătate”, Ministerul Sănătății însărcinează Departamentul de Asigurări de Sănătate cu sarcina de a coordona cu departamentele și agențiile relevante implementarea unui set cuprinzător de soluții inovatoare.

Mai exact, în ceea ce privește soluțiile pentru extinderea listei de medicamente și plante medicinale, Ministerul Sănătății a solicitat urgent modificarea Circularei nr. 05/2015/TT-BYT; luarea în considerare a adăugării a 94 de noi tipuri de medicamente și a 5 noi tipuri de plante medicinale; prioritizarea medicamentelor tradiționale de înaltă calitate, produse pe plan intern, pentru a reduce dependența de importuri; și cercetarea mecanismelor specifice pentru medicamentele proaspete, rețetele tradiționale și adăugarea de medicamente de acupunctură.

S-ar putea să vă placă și

VPBank colaborează cu Medcomm pentru a implementa soluții digitale de asistență medicală la Spitalul Militar 7A.Motivată de aspirația de a implementa activități de responsabilitate socială corporativă (RSC) care creează valoare practică și durabilă pentru comunitate, Banca Comercială Vietnam Prosperity (VPBank) a colaborat cu Medcomm (Rețeaua de Asistență Medicală Comunitară) pentru a implementa un ecosistem de soluții digitale de asistență medicală la Spitalul Militar 7A. Proiectul își propune să abordeze una dintre problemele comune din multe unități medicale de astăzi: pacienții petrec excesiv de timp cu procedurile de înregistrare pentru examene și tratamente medicale.

Participanții la asigurarea de sănătate vor beneficia de mai multe beneficii începând cu 1 iulie 2026.Începând cu 1 iulie 2026, numeroase reglementări noi privind asigurările de sănătate vor intra oficial în vigoare, contribuind la extinderea beneficiilor și la creșterea confortului pentru participanți.

Extinderea beneficiilor de asigurare de sănătate oferă oamenilor mai multe oportunități de a accesa servicii medicale de calitate.Începând cu 1 iulie 2026, au intrat oficial în vigoare mai multe noi polițe de asigurare de sănătate. În special, politica prevede că pacienții care primesc tratament ambulatoriu la spitale de nivel provincial din afara rețelei lor desemnate vor avea 50% din costuri acoperite de Fondul de Asigurări de Sănătate în limita dreptului lor. Această nouă politică facilitează accesul oamenilor la servicii medicale de calitate.

Pe lângă acestea, există soluții pentru reformarea mecanismului de înregistrare și trimitere pentru anumite boli cronice și pentru revizuirea Circularei nr. 01/2025/TT-BYT care detaliază și îndrumă implementarea unor articole din Legea asigurărilor de sănătate, într-un mod care să permită oamenilor să aleagă în mod proactiv să se înregistreze pentru examinare inițială și tratament la unități de medicină tradițională care corespund capacității reale a unității. În special, Ministerul Sănătății dezvoltă un mecanism de „trimitere tehnică” specific pentru o listă de boli specifice care reprezintă puncte forte ale medicinei tradiționale (musculo-scheletice, neurologice, reabilitare după accident vascular cerebral, paralizie cerebrală, digestive, dermatologice...).

În plus, sectorul sănătății va testa metode noi și avansate de plată a asigurărilor de sănătate, cum ar fi plata cu rată fixă ​​sau pe bază de pachet (DRG) pentru tratamentul ambulatoriu și de zi în unitățile de medicină tradițională. Simultan, va opera un centru de date centralizat și va aplica tehnologia informației în audit pentru a optimiza și a crește transparența Fondului de asigurări de sănătate.

Sursă: https://hanoimoi.vn/thao-go-nut-that-bao-hiem-y-te-cu-hich-dua-y-hoc-co-truyen-ve-gan-dan-1159457.html