Medicamentele pentru tratarea bolii mână-gură-picior au fost reaprovizionate în orașul Ho Chi Minh.

Pe 9 august, Departamentul de Sănătate din orașul Ho Chi Minh a declarat că adăugarea medicamentelor menționate mai sus a depășit rapid deficitul de medicamente din trei spitale pediatrice specializate și din Spitalul de Boli Tropicale din orașul Ho Chi Minh, care primește copii cu boli grave de mână, picior și gură, în contextul epidemiei aflate în vârf.

Se știe că, în ultima vreme, cantitatea de imunoglobulină intravenoasă (IVIG) din spitale a fost extrem de limitată, medicii fiind nevoiți să se consulte și să analizeze cu atenție, prioritizând utilizarea medicamentului pentru cazurile severe. Dacă un copil cu boală mână-gură-picior severă avea nevoie anterior de două doze conform schemei, se va utiliza o singură doză pentru monitorizare și evaluare ulterioară, medicamentul fiind rezervat pentru cazurile mai severe. Acesta este unul dintre medicamentele esențiale, contribuind la crearea imunității, la un tratament eficient, la reducerea ratei de conversie, precum și a complicațiilor severe. Acest medicament nu a fost produs pe plan intern, ci trebuie importat integral din străinătate, oferta globală fiind limitată în ultimii doi ani din cauza impactului pandemiei de COVID.

În ceea ce privește fenobarbitalul, acesta este un medicament important inclus în schema de tratament pentru boala mână-gură-picior emisă de Ministerul Sănătății prin Decizia nr. 1003/QD-BYT din 30 martie 2012. Conform acestei scheme, fenobarbitalul poate fi administrat oral sau injectabil, injecția fiind preferată atunci când pacientul este grav bolnav. Fenobarbitalul este utilizat la copii, având numeroase avantaje și puține efecte secundare, fiind utilizat de medici de mult timp la pacienții pediatrici.

În boala mână-gură-picior, fenobarbitalul are rolul de a opri crizele prelungite și de a preveni recurența crizelor. În plus, acest medicament are și efect sedativ, reducând manifestările neurologice și tresăririle la copii. În plus, atunci când există edem cerebral (în cazuri severe), medicamentul ajută la reducerea edemului cerebral și la reducerea nevoii creierului de consum de oxigen.

Medicamente pentru tratarea copiilor cu boala mână-gură-picior au fost furnizate spitalelor din orașul Ho Chi Minh, imaginea 1 — Numărul cazurilor de boală mână-gură-picior în orașul Ho Chi Minh a crescut brusc în ultima vreme.

Fenobarbitalul injectabil își face efectul la doar 5 minute după injectare, atinge efectul maxim în 15-30 de minute și are o durată de acțiune relativ scurtă, de doar 6 ore. Comparativ cu forma orală, care are un debut de acțiune lent (peste 60 de minute), o durată de acțiune lungă (10-12 ore) și depinde de absorbția fiecărui copil, fenobarbitalul injectabil este indicat copiilor cu boala mână-gură-picior din grupa de risc și din grupa severă.

Fenobarbitalul oral poate fi utilizat la copiii cu boli ușoare de mână, picior și gură, care pot fi monitorizate. În cazul bolii de mână, picior și gură (sau al altor boli) în care copilul are convulsii, medicamentul de primă linie îl reprezintă alte medicamente, nu fenobarbitalul.

Cu toate acestea, au apărut dificultăți în tratament atunci când aprovizionarea internă cu fenobarbital a fost limitată și întreruptă pentru o lungă perioadă de timp de la sfârșitul anului 2020. În această situație, consiliul profesional al Departamentului de Sănătate din orașul Ho Chi Minh s-a întrunit și a convenit să aleagă alte sedative pentru a le înlocui temporar pe cele existente pe piață, în așteptarea găsirii cât mai curând posibil a aprovizionării din alte țări.

În același timp, Departamentul de Sănătate din orașul Ho Chi Minh a trimis, de asemenea, o notificare prin care solicita Administrației Medicamentelor din Vietnam (Ministerul Sănătății) să sprijine găsirea de furnizori de medicamente și companii importatoare pentru a satisface nevoile de tratament ale spitalelor pentru fenobarbital. După îndelungi căutări, la 1 februarie 2023, Societatea pe Acțiuni Farmaceutice Centrale CPC1 a găsit un furnizor alternativ de fenobarbital și a primit o licență de la Administrația Medicamentelor pentru a importa 21.000 de flacoane de fenobarbital injectabil.

Cu toate acestea, a fost nevoie de mult timp pentru finalizarea procedurilor înainte de a putea fi pus în funcțiune, deoarece fenobarbitalul este un medicament psihotrop din grupa de medicamente care trebuie controlate în mod special, așadar necesită o licență de export de la autoritatea competentă a țării exportatoare. Prin urmare, abia la 31 iulie 2023, 21.000 de tuburi de fenobarbital injectabil au ajuns în Vietnam și au fost imediat furnizate spitalelor pediatrice specializate și Spitalului de Boli Tropicale din orașul Ho Chi Minh pentru a servi tratamentul bolii mână-gură-picior, care se află în vârful epidemiei.

Potrivit Centrului pentru Controlul și Prevenirea Bolilor din orașul Ho Chi Minh, săptămâna trecută au fost înregistrate aproape 2.700 de cazuri de boala mână-gură-picior, de 1,4 ori mai multe decât media lunii trecute. Lipsa medicamentelor din ultima vreme este și motivul pentru care orașul a trebuit să primească și să trateze numeroase cazuri grave transferate din alte provincii și orașe, reprezentând aproximativ 60-80%.
Între timp, dificultatea în tratarea bolii mână-gură-picior constă în rapiditatea acesteia. Mulți copii cu boala mână-gură-picior sunt alerți și se joacă, apoi tresar brusc și dezvoltă rapid insuficiență respiratorie și nu mai respiră.
În contextul dominantei tulpinii EV71, sectorul sănătății preconizează că numărul de cazuri și cazuri severe va continua să crească. Această tulpină virală provoacă boli grave la persoanele infectate, cu un risc de deces mai mare decât alți agenți și a provocat epidemii majore în 2011 și 2018. Caracteristica comună a bolii mână-gură-picior cauzată de această tulpină este că durează de obicei 4-5 luni.

Sursă