De ce este adesea detectat cancerul pulmonar târziu?

Cancerul pulmonar este în prezent una dintre principalele provocări medicale din Vietnam, clasându-se pe locul trei în ceea ce privește numărul de cazuri noi și pe locul doi în ceea ce privește decesele cauzate de cancer. Povara bolii este enormă, majoritatea pacienților fiind diagnosticați într-un stadiu avansat.

Creșterea aportului de fibre în dietă ajută la îmbunătățirea sănătății - Fotografie: FREEPIK

Boala este adesea detectată într-un stadiu avansat, după apariția metastazelor, ceea ce duce la o eficacitate limitată a tratamentului, rate scăzute de supraviețuire și rate ridicate ale mortalității, în ciuda progreselor semnificative în diagnostic și tratament din ultimii ani.

În acest context, terapiile sistemice moderne, inclusiv terapia țintită în grupul cu mutații EGFR și imunoterapia, se apropie din ce în ce mai mult de stadiile incipiente ale bolii, ceea ce duce la o schimbare a strategiei de tratament de la „prelungirea supraviețuirii” la „realizarea obiectivului tratamentului curativ”.

Șocat să fiu diagnosticat cu cancer pulmonar în stadiu avansat.

Cu antecedente de ciroză și un obicei îndelungat de a fuma și consuma alcool, domnul H. tocmai a fost diagnosticat cu cancer pulmonar în stadiul 4, cu metastaze cerebrale și o mutație genetică.

Dlui H. i s-a prescris radioterapie gamma pentru a controla metastazele cerebrale și s-au efectuat teste pentru a evalua răspunsul său la imunoterapie. Dacă aceasta nu este potrivită, familia ia în considerare o terapie țintită.

Între timp, dna T., care nu avea antecedente de fumat, a fost internată în spital cu simptome de tuse persistentă și pierdere în greutate inexplicabilă.

Pe baza rezultatelor histopatologiei, imunohistochimiei și testelor de biologie moleculară, pacientul a fost diagnosticat cu suspiciune de cancer pulmonar în stadiul 3. Pacientul este tratat în prezent cu terapie țintită, în doză de 3 comprimate pe zi, cu un cost lunar estimat la aproximativ 25 de milioane de VND.

Un alt caz este cel al mamei domnului DK, care a fost diagnosticată cu cancer pulmonar cu aproximativ 10 luni înainte de a deceda. Înainte de aceasta, mama domnului K a urmat șase runde de chimioterapie, dar pentru că era prea obosită și nu o mai putea tolera, a trecut la administrarea de medicamente tradiționale pe bază de plante.

După mai bine de o lună, starea ei s-a înrăutățit, cu dureri sporite și dificultăți de respirație care se agravau progresiv. Când mama lui K. a fost readmisă în spital, tumora crescuse rapid, de la 7 cm la 15 cm, iar spitalul nu mai putea oferi tratament.

La aproape două luni după ce a fost diagnosticat cu cancer pulmonar în stadiul 3C, cu o mutație genetică, tatăl domnului P. a decedat, lăsând familia în stare de șoc și incapabilă să accepte vestea. Membrii familiei au spus că, în ciuda faptului că i s-a prescris un regim de tratament și s-au utilizat medicamente terapeutice țintite, starea pacientului a progresat rapid, provocându-i emaciație, pierderea poftei de mâncare și, în cele din urmă, decesul.

Cancerul pulmonar cu celule mici localizat este o formă a bolii cu progresie rapidă, predispusă la metastaze și cu un prognostic rezervat. Între timp, cancerul pulmonar fără celule mici în stadiul 3, care este inoperabil, reprezintă aproximativ 15-20% din totalul cazurilor și este o boală complexă, dificil de tratat, care reprezintă o povară economică semnificativă, costurile estimate ale tratamentului în stadiu avansat în Vietnam depășind 684 miliarde VND în 2020.

O mulțime mare de pacienți așteaptă să fie consultați la Spitalul Oncologic din orașul Ho Chi Minh - Foto: Xuan Mai

Umplerea „golului” în tratamentul cancerului pulmonar în stadiu avansat.

În weekenduri, cimitirul din cartierul Tri An (orașul Dong Nai ) este plin de mame care își aduc copiii și nepoții să viziteze mormintele celor dragi decedați. Pe o parcelă de teren, există aproape o duzină de morminte nou săpate, încă învăluite în fum de tămâie, iar două treimi dintre decedați au murit la vârsta de 60 de ani, toți din cauza aceleiași boli: cancer pulmonar în fază terminală.

„Tatăl meu era mare și puternic, forator de puțuri. Nimeni nu credea că va muri atât de repede, la doar două luni și jumătate după ce a fost diagnosticat cu boala”, a povestit T. (37 de ani) în timp ce curăța mormântul nefericitului ei tată.

Potrivit Dr. Diep Bao Tuan, directorul Spitalului Oncologic din orașul Ho Chi Minh, rata de detectare a cancerului pulmonar în stadiu avansat rămâne foarte ridicată. Statisticile arată că 84% dintre pacienții cu cancer pulmonar în stadiu avansat solicită asistență medicală, în timp ce doar aproximativ 16% se află în stadii incipiente. Acest lucru duce la un tratament mai puțin eficient și la o rată scăzută de supraviețuire.

Explicând această situație, Dr. Tuan a spus că nu doar cancerul pulmonar, ci și cancerul hepatic și cancerul de sân au 50-80% din cazuri detectate într-un stadiu avansat.

Principalul motiv este că oamenii nu au acordat suficientă atenție sănătății lor, în timp ce rata controalelor medicale de rutină anuale rămâne scăzută. Fără screening, bolile sunt foarte greu de detectat în stadiile incipiente, când nu există simptome clare.

Dr. Le Tuan Anh, directorul Centrului de Oncologie de la Spitalul Cho Ray, a declarat că cancerul pulmonar este unul dintre cele mai frecvente trei tipuri de cancer, afectând frecvent ambele sexe. Majoritatea pacienților din Vietnam sunt diagnosticați într-un stadiu avansat, până la 41% fiind diagnosticați în stadiul 4, în timp ce stadiul 1A reprezintă doar aproximativ 14%.

Depistarea precoce este crucială pentru rezultatele tratamentului. Rata de supraviețuire la cinci ani pentru stadiul 1A poate ajunge până la 92%, în timp ce scade semnificativ în stadiul 4B.

„Cancerul pulmonar se bucură de o atenție semnificativă din partea comunității științifice , nu doar în domeniul oncologiei, ci și din specialități conexe, cum ar fi medicina respiratorie, imagistica diagnostică și biologia moleculară”, a declarat Dr. Tuan Anh, adăugând că colaborarea dintre chirurgi, interniști, radiologi, nutriționiști și asistente medicale este „cheia” pentru îmbunătățirea calității tratamentului, alături de aplicarea inteligenței artificiale și a noilor tehnologii.

Detaliind mai mult metodele de tratament pentru cancerul pulmonar, Dr. Tuan a afirmat că, pentru cancerul pulmonar fără celule mici în stadiul 3, inoperabil, standardul actual de tratament este chimioradioterapia concomitentă, urmată de o posibilă întreținere cu imunoterapie.

Cu toate acestea, la pacienții cu mutații EGFR (un tip de cancer pulmonar fără celule mici), răspunsul la imunoterapie este limitat, creând o lacună semnificativă în strategiile de consolidare a controlului pe termen lung al bolii. În plus, cancerul pulmonar cu celule mici reprezintă aproximativ 15% din cazurile de cancer pulmonar, iar majoritatea sunt detectate într-un stadiu avansat; doar un număr foarte mic de pacienți sunt diagnosticați în stadiul localizat.

Oportunitatea pentru un tratament radical

„Cu tratamente țintite și imunoterapie, pacienții cu cancer pulmonar detectați înainte de stadiul 3 au șanse mari de vindecare.”

„Chiar și în stadiul 4 avansat, aceste două metode demonstrează încă o eficacitate semnificativă în extinderea perioadei fără boală și îmbunătățirea timpului de supraviețuire la 33 de luni, comparativ cu doar aproximativ 8-9 luni în cazul chimioterapiei convenționale”, a informat Dr. Tuan.

Ce se poate face pentru a reduce riscul de cancer pulmonar?

Având în vedere prevalența cancerului pulmonar și amploarea bolii, profesorul asociat Tran Van Ngoc - președintele Societății Respiratorii din Ho Chi Minh City - a enumerat mai multe modalități de a reduce riscul de cancer pulmonar, inclusiv:

Nu mai fuma.

Evitați contactul cu substanțe toxice precum azbestul, radonul, benzenul etc.

Îmbunătățiți nutriția: o dietă sănătoasă, bogată în antioxidanți și vitamine, și reduceți consumul de alimente procesate, fast-food și alimente prăjite sau la grătar.

Faceți exerciții fizice în mod regulat.

Echilibrul dintre viața profesională și cea personală, precum și evitarea stresului, pot reduce riscul de cancer pulmonar și al altor boli.

Dacă aveți factori de risc crescut, inclusiv:

Persoanele cu antecedente familiale de cancer pulmonar, fumătorii actuali, cei expuși la substanțe toxice și cei cu BPOC sau boală pulmonară interstițială cu vârsta peste 50 de ani sau care prezintă simptome ar trebui să fie supuse controalelor medicale regulate pentru detectarea precoce a cancerului pulmonar și a altor boli.

XUAN MAI

Sursă: https://tuoitre.vn/vi-sao-benh-ung-thu-phoi-phat-hien-muon-20260505090047678.htm