Luați în considerare extinderea perioadelor de prescripție pentru pacienții cronici

Știri medicale 21 octombrie: Luați în considerare prelungirea duratei de prescripție pentru pacienții cronici

Ministerul Sănătății analizează o propunere din partea Asigurărilor Sociale din Vietnam de a ajusta furnizarea de medicamente pentru persoanele cu boli cronice, cum ar fi diabeticii, hipertensiunea arterială etc., care au fost tratate stabil, de la 30 de zile la 90 de zile.

Luați în considerare propunerea de prelungire a duratei de prescripție pentru pacienții cronici

Pe baza schemei de tratament, medicul va evalua starea pacientului și va decide momentul potrivit pentru a prescrie și elibera medicamentele pacientului.

Prelungirea timpului de eliberare a medicamentelor va reduce povara asupra spitalului, deoarece fiecare sesiune de examinare va reduce numărul de persoane care așteaptă pentru examinare la jumătate sau chiar la două treimi.

Recent, sistemul de asigurări sociale din Vietnam a propus creșterea perioadei de prescriere a medicamentelor pentru tratarea bolilor cronice stabile la 2-3 luni, în loc de 1 lună, cum este în prezent.

Bolile cronice, inclusiv hipertensiunea arterială, diabetul, artrita, astmul etc., sunt boli progresive pe termen lung, care durează 3 luni sau mai mult și nu sunt vindecabile. Prin urmare, pacienții trebuie să efectueze controale medicale regulate și să utilizeze medicamentele prescrise de medic.

Circulara nr. 52/2017/TT-BYT din 29 decembrie 2017 a Ministerului Sănătății privind reglementarea prescrierilor și prescrierilor de produse farmaceutice și biologice în tratamentul ambulatoriu, unitățile medicale au voie să prescrie medicamente numai după primirea rezultatelor examenului medical și a diagnosticului. Cantitatea prescrisă de medicamente este suficientă pentru utilizare, dar nu mai mult de 30 de zile. Prin urmare, pacienții trebuie să revină la controale lunare pentru a primi medicamentele eliberate pe bază de rețetă.

Potrivit reporterului, în spitalele generale există mulți pacienți cu boli cronice care vin pentru controale regulate și medicație. Pentru pacienții din orașele mari, reexaminările și ridicarea medicamentelor sunt mai puțin dificile, dar pentru pacienții din provincie, acest lucru nu este ușor.

Confruntată cu realitatea menționată mai sus, Securitatea Socială din Vietnam propune ca Ministerul Sănătății să studieze și să ia în considerare modificarea reglementărilor privind prescrierea de medicamente pentru boli cronice.

Mai exact, pentru pacienții cu boli cronice a căror stare de sănătate este stabilă, pacienții infectați cu HIV care au fost tratați cu medicamente ARV timp de 12 luni sau mai mult și a căror stare de sănătate este stabilă, cantitatea prescrisă de medicamente este suficientă pentru cel puțin 60 de zile și nu mai mult de 90 de zile. Pentru pacienții cu boli cronice tratați în unități de asistență medicală primară, unitatea medicală va furniza medicamente de tratament pentru cel mult 30 de zile.

Potrivit directorului general adjunct al Asigurărilor Sociale din Vietnam, Nguyen Duc Hoa, propunerea de mai sus se bazează pe știință și practică și a primit opinii din partea experților. În prezent, multe țări din lume au aplicat prescripții de 60 de zile.

„Acest lucru nu afectează calitatea examinărilor și tratamentului medical, dar va contribui la reducerea supraîncărcării spitalelor și la reducerea costurilor atât pentru pacienți, cât și pentru Fondul de asigurări de sănătate”, a declarat dl Hoa.

O analiză suplimentară a acestui aspect, conform liderului Securității Sociale din Vietnam, în țara noastră, în trecut, în timpul evoluției complicate a epidemiei de Covid-19, pacienților vârstnici și pacienților cu boli cronice care necesitau tratament pe termen lung li s-a prescris o utilizare de minimum 2 luni și maximum 3 luni.

Dacă sunt detectate simptome neobișnuite, care determină pacientul să revină la un control înainte de programare și să schimbe medicația, unitatea medicală va instrui pacientul să returneze orice medicament neutilizat.

Această reglementare temporară ajută pacienții să limiteze riscul de infecție cu Covid-19 fără a afecta tratamentul bolilor cronice, aducând astfel satisfacție atât multor pacienți, cât și unităților medicale.

În ceea ce privește propunerea menționată mai sus, rectorul Universității de Medicină și Farmacie din cadrul Universității Naționale din Vietnam, Hanoi, Le Ngoc Thanh, a apreciat că toate reglementările vizează obiectivul suprem, acela de a asigura sănătatea pacienților.

Pentru unele boli cronice comune, cum ar fi diabetul, hipertensiunea arterială etc., există acum numeroase instrumente și mijloace prin care pacienții își pot monitoriza starea acasă.

Prin urmare, extinderea duratei de utilizare a medicamentelor pentru boli cronice va contribui la reducerea supraîncărcării inutile în multe unități medicale, reducând costurile inutile atât pentru pacienți, cât și pentru Fondul de Asigurări de Sănătate.

Potrivit directorului Spitalului Universitar de Medicină din Hanoi, Nguyen Lan Hieu, dacă medicamentele eliberate pe bază de rețetă pentru boli cronice funcționează bine și starea de sănătate a pacientului este stabilă, acesta nu necesită controale lunare. În contextul unui număr mare de pacienți cu boli cronice și al multor oameni care merg la medic din cauza reglementărilor, nu din cauza bolii lor, este o risipă în multe privințe.

Dintr-o altă perspectivă, unii medici consideră că perioada de administrare a medicamentelor pacienților timp de 30 de zile, 60 de zile sau 90 de zile ar trebui lăsată la latitudinea medicului pentru fiecare pacient în parte și nu ar trebui să fie inclusă într-un regulament. Deoarece, dacă se stabilește acest lucru, se va ajunge la situația în care pacienții nu respectă tratamentul, crescând ușor riscul de complicații.

Prin urmare, pentru pacienții cu complicații severe și numeroase boli subiacente, o vizită de urmărire de 60 de zile este destul de lungă pentru ca medicul să gestioneze boala sau să prevină afecțiunile acute. De exemplu, pentru pacienții diabetici, dacă glicemia este bine controlată, aceasta va preveni și va prelungi perioada de apariție a complicațiilor ulterioare.

Prin urmare, se sugerează ca această propunere să fie aplicată doar unui număr de subiecți cu puține boli preexistente, stadiu ușor al bolii, puține complicații, respectarea bună a tratamentului, toleranță bună la medicament și absența efectelor secundare ale medicamentului în timpul vizitelor de urmărire.

Nevoia de a gestiona piața online de droguri

În 2024, se estimează că piața vietnameză de droguri online va ajunge la aproximativ 5-8% din cota de piață a vânzărilor de droguri și este în continuă creștere.

Vânzarea de medicamente pe platformele de comerț electronic pune numeroase probleme agențiilor de management de stat în ceea ce privește înăsprirea gestionării rețetelor online și a farmaciilor online.

În Vietnam, vânzările online de medicamente au început în 2017-2018 și au crescut rapid. Cu toate acestea, farmaciile au multe forme deghizate de vânzare online de medicamente pentru a ocoli legea și a șterge urmele acestora.

De exemplu, lanțurile de farmacii permit oamenilor să aleagă medicamente pe site-ul lor web, iar dacă este necesară o rețetă, aceștia sună direct clientul și îi livrează produsul.

În unele aplicații mobile, atunci când clienții aleg medicamente, aplicația va introduce clientul într-o farmacie, iar farmacista va suna pentru o consultație prin telefon, existând apoi multe forme de livrare, cum ar fi prin intermediul personalului farmaciei sau al unui taxi cu motocicleta.

Cumpărând medicamente online, oamenii consideră că este convenabil să cumpere medicamente livrate la domiciliu, economisind costurile de călătorie și timpul. Acesta este, de asemenea, un obicei atunci când cumpără online toate produsele esențiale pentru viață.

Până în prezent, sistemul a conectat doar aproape 170 de milioane de comenzi de la peste 20.000 de unități de examinare și tratament medical și peste 100.000 de medici.

Sistemul software pentru unitățile de vânzare cu amănuntul de medicamente funcționează din 2019, conform prevederilor Circularei 02/2018/TT-BYT, în 100% din unitățile de vânzare cu amănuntul având computere, conexiune la rețea și software. Prin urmare, aceste unități pot primi rețete electronice și vinde medicamente, putând trimite rapoarte privind starea vânzărilor de rețete către sistemul național de prescripție medicală.

Prin urmare, reprezentantul Asociației Vietnameze de Informatică Medicală a declarat că, pentru a vinde medicamente online în mod precis, sigur și eficient, Ministerul Sănătății trebuie să includă acest lucru în lege și să se coordoneze cu Ministerul Industriei și Comerțului pentru a inspecta, monitoriza și certifica anunțarea aplicațiilor și a platformelor de comerț electronic care respectă reglementările de management.

În consecință, platformele de comerț electronic cu funcție de vânzare a medicamentelor trebuie să se asigure că unitățile de vânzare de pe platformă respectă standardele PIB și dețin licențe de la Ministerul Sănătății.

Platformele de comerț electronic trebuie să demonstreze că acceptă comenzi pentru achiziționarea de medicamente de la clienți prin intermediul codurilor de prescripție electronică. Platformele de comerț electronic trebuie să asigure un mediu de consultare între farmacii și pacienți. Platformele de comerț electronic trebuie să se asigure că prescripțiile sunt trimise farmaciilor din apropierea pacienților, la o distanță de maximum 5 km.

Creșterea numărului de decese cauzate de rabie

Recentele decese cauzate de rabie au fost cauzate de persoane care nu fuseseră vaccinate după ce au fost mușcate de câini sau pisici. Prețul vaccinurilor și al serului antirabic reprezintă încă o sumă mare de bani pentru mulți oameni săraci și oameni care locuiesc în zone îndepărtate, așa că mulți oameni, după ce au fost mușcați de animale, nu s-au vaccinat cu vaccinuri și ser antirabic sau nu au primit suficiente doze.

Conform Ministerului Sănătății, în medie, țara înregistrează aproximativ 80 de decese cauzate de rabie în fiecare an. Cu toate acestea, în primele 7 luni ale anului 2024, țara noastră a avut 65 de decese cauzate de această boală, o creștere de 50% față de aceeași perioadă din 2023.

Cel mai recent deces cauzat de rabie a fost înregistrat în provincia Dong Nai pe 14 octombrie, victima murind la 1 an după ce a fost mușcată de o pisică. Defunctul a fost domnul DTĐ (născut în 1974, domiciliat în comuna Nam Cat Tien, districtul Tan Phu).

Acum un an, familia domnului D creștea 2 câini și o pisică (o pisică vagaboandă care a venit să locuiască singură în casă). La începutul lunii noiembrie 2023, în timp ce cei 2 câini și pisica se jucau și se mușcau, domnul D a întins mâna să-i oprească, iar pisica i-a mușcat degetul, provocându-i o sângerare. Crezând însă că pisica este sănătoasă, domnul D a spălat doar rana și nu a făcut vaccinul antirabic.

După înregistrarea cazului, sectorul sanitar a efectuat o anchetă epidemiologică și a descoperit că în jurul casei domnului D existau 19 câini și 6 pisici care nu fuseseră vaccinate împotriva rabiei și nu au fost înregistrate anomalii. Domnul D este al treilea deces cauzat de rabie în provincia Dong Nai de la începutul anului.

O zi mai târziu, pe 15 octombrie, Dak Lak a înregistrat și al 6-lea deces cauzat de rabie de la începutul anului în această provincie.

Victima decedată a fost dna CTL (născută în 1971, domiciliată în satul Hiep Nhat, comuna Quang Hiep, districtul Cu Mgar). Acum 2 luni, a fost mușcată de picior de un câine ținut în casă.

Deoarece credea subiectiv că animalul ei de companie era câinele ei de companie, dna L nu s-a vaccinat împotriva rabiei. Două luni mai târziu, dna L a prezentat simptome de convulsii. Familia a dus-o la Centrul de Sănătate Districtual pentru examinare, apoi a transferat-o la Spitalul General Central Highlands și i-a pus diagnosticul de rabie. Din cauza stării grave și a prognosticului de deces, familia a cerut ca pacienta să meargă acasă și să moară la domiciliu.

Potrivit experților medicali, rabia este o boală infecțioasă deosebit de periculoasă, deoarece nu există leac. Doar un vaccin poate salva pacienții de la moarte atunci când sunt mușcați, zgâriați sau linși pe o rană deschisă de către un câine sau o pisică turbată.

În special, un număr foarte mic de cazuri în care pacientul nu a primit primele 1-2 doze de vaccin la timp a decedat din cauza leziunilor suferite în zone periculoase, cum ar fi capul, fața, gâtul, iar virusul a atacat creierul înainte ca vaccinul să-și facă efectul. Prin urmare, oamenii nu ar trebui să fie absolut subiectivi.

Totuși, conform investigațiilor epidemiologice, principalul motiv pentru care oamenii nu se vaccinează împotriva rabiei este acela că cred că sunt mușcați de câini sau pisici domestice și că acești câini și pisici nu au rabie, deci nu trebuie vaccinați.

Au existat mai multe cazuri de decese nedrepte cauzate de credința în vindecătorii tradiționali și de apelarea la aceștia pentru tratarea rabiei, în loc să se vaccineze. În special copiii mici, după ce sunt mușcați de câini sau pisici, mulți nu își spun familiile, pierzând ocazia de a se vaccina, provocând decese extrem de tragice.

Sursă: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-2110-xem-xet-nang-thoi-gian-ke-don-cho-benh-nhan-chron-tinh-d227925.html