Опасная операция позволила спасти мать и ребенка с тяжелой формой предлежания плаценты.

Центральное предлежание плаценты в сочетании с врастанием плаценты на фоне многочисленных предыдущих кесаревых сечений подвергло 39-летнюю мать крайне высокому риску послеродового кровотечения. Благодаря интенсивной реанимационной подготовке и своевременному вмешательству врачи спасли и мать, и ребенка.

Врачи незамедлительно вмешались и спасли жизни матери и ребенка.

Недавно в Ханойской больнице акушерства и гинекологии успешно провели лечение 39-летней беременной женщины, НТМ, страдавшей от центрального предлежания плаценты и врастания плаценты на фоне трех предыдущих кесаревых сечений – один из самых сложных и опасных сценариев.

Беременная женщина была госпитализирована на 38 неделе и 5 днях беременности с осложненным состоянием здоровья. В анамнезе у нее было три предыдущих кесаревых сечения, в результате чего вся передняя поверхность матки плотно прилегала к абдоминальному разрезу, скрывая нормальные анатомические ориентиры.

В ходе обследования и ультразвукового исследования врачи установили, что плацента не только находится в аномальном положении (центральное предлежание плаценты), но и глубоко проникает в мышечную ткань матки (плацента аккрета – тип Percreta), что сопровождается многоводием, вызывающим растяжение матки, усиленную пролиферацию сосудов и высокий риск интраоперационного кровотечения.

В акушерстве центральное предлежание плаценты и врастание плаценты всегда представляют собой ситуации, к которым врачи должны проявлять особую бдительность из-за крайне опасного риска послеродового кровотечения, непосредственно угрожающего жизни как матери, так и ребенка.

Учитывая очень высокий риск послеродового кровотечения, хирургическая бригада, состоящая из врача-специалиста с магистерской степенью Нгуен Фам Тьен Дата — заведующего отделением нормальных родов А2, и врача с магистерской степенью Дам Ван Хунга, тесно сотрудничала с группой анестезиологов и реаниматоров под руководством врача с магистерской степенью Тран Тху Тхао для подготовки интенсивного плана реанимационных мероприятий во время операции, обеспечив абсолютную безопасность с точки зрения выживаемости матери.

Во время операции врачи столкнулись с серьезной проблемой, поскольку область, где проводилось рассечение мочевого пузыря, была сильно сращена и сильно кровоточила. Благодаря тщательной работе и богатому опыту команда умело рассекла и освободила матку, что позволило извлечь ребенка. Благополучно родился мальчик весом 3400 г.

В ходе операции матери своевременно было перелито более 1000 мл крови и препаратов крови для стабилизации ее состояния.

Однако, поскольку плацента глубоко проникла и перфорировала множество крупных кровеносных сосудов, сохранить матку не удалось. Для обеспечения безопасности матери врачи решили провести частичную гистерэктомию и перевязать внутреннюю подвздошную артерию, чтобы полностью остановить кровотечение.

В ходе операции пациентке своевременно было перелито более 1000 мл крови и препаратов крови для стабилизации ее состояния. После более чем часа напряженной работы операция была успешно завершена.

После двух дней тщательного наблюдения и интенсивной терапии под пристальным наблюдением врачей эндотрахеальная трубка матери была успешно удалена. Гемодинамические показатели оставались на безопасном уровне. В настоящее время и мать, и ребенок находятся в стабильном состоянии, что приносит огромную радость семье и всей команде.

Успешное проведение операции стало не только попыткой спасти жизнь матери, но и подчеркнуло решающую роль тщательного ведения беременности в случаях с несколькими предыдущими кесаревыми сечениями.

Врачи рекомендуют женщинам детородного возраста ограничивать кесарево сечение, если нет медицинских показаний. В случаях наличия рубцов после предыдущих кесаревых сечений требуется тщательное ведение беременности и консультации с помощью ультразвукового исследования в специализированных больницах для раннего выявления аномалий плаценты, что позволяет своевременно принять меры и обеспечить максимальную безопасность как для матери, так и для ребенка.

ТЬЕН ЛАМ

Источник: https://nhandan.vn/ca-mo-can-nao-cuu-me-con-san-phu-mac-rau-cai-rang-luoc-the-nang-post963938.html