Рецидив рака молочной железы может произойти через несколько месяцев или лет после первого лечения, при этом опухоль может остаться в первоначальном месте или распространиться на другие участки.
Хотя первоначальное лечение направлено на уничтожение всех раковых клеток, небольшое количество клеток может ускользнуть от лечения и выжить, размножаясь и вызывая рецидив рака молочной железы.
По словам доктора Нгуен До Тхуй Гианг (заведующей отделением хирургии молочной железы, Главная больница Там Ань, Хошимин), рак может рецидивировать в том же месте, что и первоначальное заболевание (местный рецидив), или распространяться на другие области (отдаленные метастазы). Лечение может устранить рецидив рака молочной железы на местном уровне, в лимфатических узлах или метастазировавший в отдаленные участки. Даже если излечение невозможно, лечение может контролировать заболевание в течение длительного времени.
Признаки и симптомы рецидива рака молочной железы различаются в зависимости от локализации и степени распространения рецидивирующего поражения.
Местный рецидив: Местный рецидив — это когда рак вновь появляется в той же области, где был обнаружен первоначальный очаг. Если вам была проведена широкая резекция опухоли, рак может рецидивировать в оставшейся ткани молочной железы. Если вам была проведена мастэктомия, рак может рецидивировать в тканях грудной стенки или на коже.
К признакам и симптомам рецидива после широкой мастэктомии относятся: появление нового уплотнения в груди или неровного, плотного участка, изменения кожи груди, дерматит или покраснение кожи, а также выделения из соска. По словам доктора Джианга, к признакам и симптомам рецидива на грудной стенке после мастэктомии относятся: один или несколько безболезненных узелков на коже грудной стенки или под ней, а также новый утолщенный участок вдоль или рядом с рубцом после мастэктомии.
Рак молочной железы может рецидивировать в том же месте, где находилась первоначальная опухоль, или распространиться на другие участки тела. (Изображение: Freepik)
Региональный рецидив: Региональный рецидив — это рецидив рака в лимфатических узлах на той же стороне, что и первоначальный рак молочной железы, включая подмышечные или надключичные лимфатические узлы, а также внутренние грудные лимфатические узлы (в грудной клетке). Признаки и симптомы рецидива включают уплотнения или отеки в этих лимфатических узлах: под мышкой, в подмышечной впадине, около ключицы, в надключичной ямке и на шее.
Отдаленные рецидивы — отдаленные метастазы: Наиболее распространенными отдаленными рецидивами и метастазами являются метастазы в кости, печень и легкие, а также в контралатеральные лимфатические узлы (такие как подмышечные, надключичные или подключичные лимфатические узлы, медиастинальные или внутригрудные лимфатические узлы). Признаки и симптомы включают: постоянную и усиливающуюся боль, например, в груди, спине или бедре; постоянный кашель; одышку; потерю аппетита; быструю потерю веса; сильную головную боль; судороги; поражение контралатеральных лимфатических узлов, таких как подмышечные, надключичные или подключичные лимфатические узлы.
Рецидив рака молочной железы происходит, когда клетки, которые были частью первоначальной опухоли, отделяются от нее и скрываются поблизости в молочной железе или в другой части тела. Затем эти клетки начинают расти снова.
Химиотерапия, биологическая терапия, лучевая терапия, гормональная терапия или другие методы лечения, которые вы получали после первоначального диагноза рака молочной железы, направлены на уничтожение любых раковых клеток, которые могли остаться после операции. Но иногда эти методы лечения не могут уничтожить все раковые клетки.
Доктор Тхуй Джианг далее пояснила, что раковые клетки могут оставаться неактивными в течение многих лет, не причиняя вреда. Затем происходит нечто, что запускает рост этих клеток и их распространение на другие части тела. В настоящее время исследования пока не дают однозначного ответа на вопрос, почему это происходит.
Факторы риска рецидива рака молочной железы включают: возраст (более молодой возраст, до 35 лет на момент первоначальной диагностики рака молочной железы); ожирение (более высокий индекс массы тела) увеличивает риск рецидива; стадия рака; трижды негативный рак молочной железы (отсутствие рецепторов к эстрогену, прогестерону и Her2); и воспалительный рак молочной железы.
К другим факторам риска относятся: выявление метастатического рака в лимфатических узлах на момент первоначальной диагностики; большой размер опухоли; положительные края резекции (широкий хирургический край злокачественных клеток или очень мало здоровой ткани, что делает операцию небезопасной); отсутствие лучевой терапии после широкой хирургической резекции; и отсутствие эндокринной терапии при гормон-рецептор-позитивном раке молочной железы.
После завершения лечения рака молочной железы пациентки проходят регулярные контрольные осмотры и мониторинг в зависимости от стадии заболевания и гормональной терапии. Врач будет проверять наличие симптомов или признаков рецидива, диагностировать и лечить побочные эффекты гормональной терапии, а также проводить скрининг на наличие остаточных очагов рака молочной железы.
Вы можете сообщить своему врачу о любых новых признаках или симптомах до планового осмотра. Если вы заметили какие-либо постоянные признаки и симптомы, которые вас беспокоят, вам следует обратиться к врачу.
Дык Нгуен
Ссылка на источник
Комментарий (0)