«Дополнительная помощь» в борьбе с ВИЧ/СПИДом.

Онлайн-консультирование через социальные сети, поддержка тестирования на ВИЧ на уровне местных сообществ, помощь людям в получении антиретровирусной терапии и содействие возвращению в медицинские учреждения для тех, кто прекратил лечение, — вот некоторые из задач, выполняемых многими общественными организациями в различных населенных пунктах. В условиях, когда доступ к ВИЧ/СПИДу становится все более затруднительным при использовании традиционных методов, общественные группы становятся важнейшей опорой для системы профилактики и контроля ВИЧ/СПИДа на низовом уровне.

Люди, которые ищут ВИЧ-инфицированных пациентов и устанавливают с ними контакт.

После работы в качестве специалиста по работе с населением, а затем и руководителя группы Seed CBO в провинции Биньзыонг (ныне часть Хошимина после слияния), Нгуен Ван Тхань привык к звонкам поздно ночью. Зачастую именно в это время многие люди, подверженные высокому риску заражения ВИЧ, особенно мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами (МСМ), начинают делиться своими опасениями после совершения небезопасных действий.

CBO Seed взаимодействует с клиентами через социальные сети и приложения, такие как Blued, Facebook, Zalo и TikTok; а также предоставляет консультации, помогает им пройти тестирование на ВИЧ, получить антиретровирусную терапию и использовать доконтактную профилактику (PrEP). В беседе с прессой г-н Тхань заявил, что в среднем группа выявляет около 6 случаев ВИЧ-инфекции каждый месяц и направляет около 10 пациентов на использование PrEP.

Г-н Нгуен Као Тхань, руководитель группы Seed CBO. (Фото: ВНА)

Сегодня условия работы общественных групп также отличаются от прежних. Вместо того чтобы ждать, пока люди из группы риска обратятся за медицинской помощью, многим социальным работникам приходится «искать» клиентов в социальных сетях, приложениях для знакомств или закрытых группах, где часто общаются молодые люди, трудовые мигранты или мужчины, имеющие половые отношения с мужчинами.

Проект «Шагая к свету», реализуемый группой общественных организаций Seed с 2022 года, организовал множество информационных мероприятий для студентов и молодежи в Хошимине. После этих мероприятий многие люди стали активно искать информацию о доконтактной профилактике ВИЧ (PrEP), тестировании на ВИЧ и профилактическом лечении.

Многие люди обращаются за помощью только тогда, когда испытывают длительный стресс или начинают проявлять необычные симптомы, связанные со здоровьем. По мнению общественных организаций, сегодня самая большая проблема заключается не столько в нехватке медицинских услуг, сколько в том, чтобы заставить людей из группы риска преодолеть страх осуждения и обратиться за обследованием или лечением.

Статистика Министерства здравоохранения показывает, что только в 2024 году по всей стране было выявлено более 13 300 новых случаев заражения ВИЧ. ВИЧ/СПИД больше не сосредоточен преимущественно в нескольких группах, как это было на ранних этапах, а все чаще встречается в закрытых группах, труднодоступных группах или среди тех, кто ведет активную деятельность в интернете.

Это делает информационно-просветительскую работу в средствах массовой информации или ожидание, пока люди сами обратятся за медицинской помощью, менее эффективными, чем раньше. Между тем, общественные группы имеют преимущество в виде близости, конфиденциальности информации и понимания психологии групп риска.

Многие задачи, традиционно считавшиеся частью системы здравоохранения, теперь также выполняются этими специалистами: консультирование по вопросам тестирования на ВИЧ, направление пациентов на антиретровирусную терапию, поддержка использования доконтактной профилактики, выявление и поощрение пациентов, прекративших лечение, к возвращению в медицинские учреждения, а также поддержка мероприятий по снижению вреда.

По оценкам Департамента профилактики заболеваний, общественные организации могут вносить 25-50% средств в некоторые службы профилактики и контроля ВИЧ/СПИДа во Вьетнаме.

Закупка услуг по профилактике и борьбе с ВИЧ/СПИДом у социальных организаций.

В Дьенбьене роль общественных групп наглядно демонстрируется на примере пилотной модели закупки услуг по профилактике и контролю ВИЧ/СПИДа, предоставляемых социальными организациями.

Согласно данным Департамента профилактики заболеваний, Дьенбьен является одной из девяти провинций, участвующих в пилотном проекте по закупке услуг по профилактике и контролю ВИЧ/СПИДа у общественных организаций в период с июня 2022 года по ноябрь 2023 года. Провинциальный центр по контролю заболеваний Дьенбьена (ЦКЗД Дьенбьена) заключил контракты с тремя общественными организациями, а именно с Хоа Бан Транг, Хуонг Дуонг и Бинь Минь, для реализации программ по профилактике и контролю ВИЧ/СПИДа на всей территории провинции.

Оказание консультаций пациентам по вопросам лечения ВИЧ. (Фото: KT)

Эти группы занимаются информационно-просветительской работой в сообществе, коммуникацией и консультированием по вопросам тестирования на ВИЧ; распространением средств снижения вреда, таких как чистые шприцы, презервативы и смазки; а также направлением нуждающихся на метадоновую терапию, подтверждающее тестирование на ВИЧ и антиретровирусную терапию. Целевые группы включают потребителей инъекционных наркотиков, работников секс-индустрии, мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и партнеров людей, живущих с ВИЧ или употребляющих инъекционные наркотики.

Согласно отчету, представленному на заключительном семинаре проекта, по состоянию на ноябрь 2023 года в провинции Дьенбьен было зарегистрировано в общей сложности 7775 человек, инфицированных ВИЧ, из которых 3399 были живы; в 121 из 129 коммун, районов и городов были выявлены случаи ВИЧ/СПИДа. Эта провинция также является ключевой по уровню наркомании и распространенности ВИЧ/СПИДа.

Ранее большинство общественных групп полагались на краткосрочные проекты финансирования. После завершения этих проектов многим группам приходилось самостоятельно обеспечивать себя персоналом и поддерживать деятельность в своих районах. Пилотная программа по закупке услуг по профилактике и контролю ВИЧ/СПИДа, предоставляемых социальными организациями, демонстрирует изменение подхода: сообщества больше не находятся вне сети поддержки, а начинают непосредственно участвовать в процессе предоставления услуг на низовом уровне.

В условиях сокращения многих международных источников помощи в борьбе с ВИЧ/СПИДом мобилизация дополнительных ресурсов на уровне общин имеет важное значение для снижения нагрузки на систему первичной медико-санитарной помощи и расширения доступа к ней для групп риска.

Однако процесс реализации также выявил многочисленные трудности. Согласно отчету Центра развития сообщества Дьенбьена, многие общественные группы не имели юридического статуса, обладали ограниченными управленческими возможностями и не имели регулярных источников дохода для поддержания своей деятельности; доступ к целевым группам и сбор информации о клиентах также сталкивались со многими препятствиями.

Эксперты считают, что для того, чтобы общественные группы играли долгосрочную роль, необходимы более стабильные финансовые механизмы для реализации проверенных эффективных мероприятий, таких как охват групп риска, тестирование и консультирование по ВИЧ, а также направление на лечение антиретровирусными препаратами и доконтактной профилактикой. Это должно сочетаться с повышением квалификации, стандартизацией процедур обеспечения конфиденциальности информации, более тесными связями с учреждениями первичной медико-санитарной помощи и дальнейшим снижением стигмы при обращении за услугами по профилактике и лечению ВИЧ/СПИДа.

Источник: https://thoidai.com.vn/canh-tay-noi-dai-trong-phong-chong-hivaids-221723.html