В условиях, когда системы здравоохранения сталкиваются с многочисленными проблемами, такими как переполненность больниц, нехватка персонала, врачебные ошибки и т.д., проверка и оценка качества работы больниц перестали быть просто административной процедурой и превратились в «фильтр безопасности» для общественного здравоохранения. Эта практика принята и внедрена во многих странах мира.
Результаты оценок позволили провести всесторонний анализ работы больницы: от приемного отделения и палат до процедур инфекционного контроля и отношения медицинского персонала к пациентам. Благодаря этому были подтверждены сильные стороны, выявлены слабые места, и больница была вынуждена измениться в более безопасном и эффективном направлении.
Раньше пациенты часто выбирали больницы, основываясь на привычке или рекомендациях знакомых. Теперь у них есть дополнительная объективная основа: рейтинги качества. Люди имеют право знать, какие больницы имеют высокие рейтинги по безопасности хирургических операций, контролю инфекций, уходу за пациентами и вспомогательным услугам. Такая прозрачность защищает законные права пациентов, ставя их в центр системы здравоохранения.
Публичное раскрытие результатов оценки больниц также создает здоровую конкурентную среду. Больницы с высокими баллами получат признание, создадут авторитетный бренд и привлекут пациентов. И наоборот, больницам с низкими баллами будет трудно «скрыть свои недостатки», что заставит их совершенствоваться, если они не хотят отстать.
Именно это давление приведет к долгосрочным изменениям, спровоцировав гонку за «очисткой», обновлением и даже «полировкой» больниц до максимально возможного совершенства, чтобы получить сертификат соответствия стандартам качества.
Однако многие эксперты утверждают, что результаты оценки иногда неточно отражают реальность из-за ограниченной роли независимого надзора; некоторые критерии больше ориентированы на документацию и процедуры, чем на результаты лечения и опыт пациентов.
Кроме того, существует разница между различными уровнями здравоохранения: больницы более высокого уровня обладают большими ресурсами и имеют больше шансов получить высокие оценки, в то время как больницы более низкого уровня часто сталкиваются с трудностями в плане персонала, финансов и инфраструктуры, что приводит к риску оказаться в невыгодном положении по сравнению с другими. Многие больницы получают впечатляющие оценки, однако пациентам приходится часами ждать одного обследования, больничные коридоры остаются переполненными, а вздохи пациентов по-прежнему эхом разносятся.
Между тем, больницы более низкого уровня, несмотря на свои усилия по улучшению, получают низкие оценки просто из-за нехватки оборудования или устаревших помещений. Такая рейтинговая система непреднамеренно поощряет те, которые уже сильны, и наказывает те, которые слабы, еще больше усугубляя неравенство в доступе к здравоохранению.
Кроме того, существующие критерии оценки качества больничного обслуживания по-прежнему в значительной степени основаны на документации и процедурах, а люди приходят в больницы не для того, чтобы посмотреть, насколько аккуратно организованы картотеки; им необходимо качественное лечение, безопасность и уважение. Тем не менее, этим основным элементам не уделяется приоритетное внимание в критериях.
В идеале опросы удовлетворенности пациентов должны быть «сердцем» процесса оценки, но в реальности эти опросы в основном состоят из нескольких формальных анкет, а некоторые больницы даже распространяют анкеты среди персонала для сбора ответов. Как пациенты могут осмелиться говорить откровенно и давать честные отзывы в таких обстоятельствах?
Если сектор здравоохранения действительно хочет улучшить качество больничного обслуживания, первое, что он должен сделать, это уделить приоритетное внимание опыту пациентов – основных пользователей больничных услуг. Прислушиваясь к проблемам пациентов, можно выявить первопричины, найти решения, внести улучшения и, в конечном итоге, лучше обслуживать пациентов.
Самое важное, что оценка качества работы больниц должна проводиться не только в соответствии с плановыми графиками или расписанием, но и ежедневно, а критерии оценки должны измениться: в качестве ориентира следует использовать результаты лечения, безопасность пациентов, показатели смертности, осложнения и подлинную удовлетворенность пациентов – потому что эти цифры не лгут.
Оценка качества работы больниц — это разумная политика, но если она превратится в «конкуренцию, основанную на результатах», то не только не будет способствовать улучшению, но и породит опасные заблуждения: люди потеряют доверие, а больницы — мотивацию к изменениям.
Только когда отчеты об оценке действительно будут отражать количество больничных коек, пациентов в отделениях неотложной помощи и мнение самих пациентов, качество медицинского обслуживания станет значимым. И наоборот, если цифры останутся лишь для видимости, в конечном итоге проиграют пациенты – те, кто возлагает свои жизненно важные надежды на систему здравоохранения.
ТХАНЬ АН
Источник: https://www.sggp.org.vn/cong-tam-danh-gia-chat-luong-benh-vien-post809203.html
Комментарий (0)