Согласно информации из больницы акушерства и гинекологии города Кантхо , 30 июня отделение совместно с кардиологической больницей города Кантхо успешно провело экстренную операцию 34-летней беременной женщине ЛДТТ (проживающей в провинции Виньлонг), страдающей врожденным пороком сердца типа В с осложнениями в виде тяжелой желудочковой тахикардии.
Беременная женщина была госпитализирована на 38 неделе и 4 днях беременности с родовыми болями, сильной усталостью и одышкой, продолжавшимися три дня. При осмотре врачи установили, что плод находится в тазовом предлежании, матка сокращается, а шейка матки раскрыта на 2 см. Примечательно, что у женщины была повышена частота сердечных сокращений — 148-150 ударов в минуту, а также в анамнезе имелся гестационный диабет.
Рассматривая этот случай как критический, больница акушерства и гинекологии города Кан Тхо незамедлительно инициировала межбольничную консультацию с участием кардиологов. Расширенная эхокардиография подтвердила наличие у пациентки аномалии Эбштейна типа B, митральной и трикуспидальной регургитации 2/4 степени, умеренной легочной гипертензии и умеренно сниженной систолической функции левого желудочка. Электрокардиограмма выявила опасную желудочковую тахикардию, непосредственно угрожающую жизни матери и плода.
По словам заведующей отделением неотложной помощи доктора Нгуен Ха Нгок Уйен, врожденный порок сердца Эбштейна — это редкий дефект трехстворчатого клапана и правого желудочка. У беременных женщин, приближающихся к предполагаемой дате родов, гемодинамические изменения во время родов могут в любой момент подвергнуть их риску развития острой сердечной недостаточности, кардиогенного шока, остановки сердца или легочной эмболии.
По словам доктора Уйен, лечение желудочковой тахикардии внутривенными препаратами также сопряжено с риском для плода. Поэтому врачи решили немедленно провести экстренное кесарево сечение, одновременно подготовив комплексный план сердечно-сосудистой реанимации прямо в операционной.
Во время операции желудочковая аритмия у пациента значительно осложнилась. Бригаде анестезиологов и реаниматоров пришлось ввести внутривенно антиаритмические препараты и провести синхронизированную электрическую кардиоверсию с энергией 150 Дж для восстановления сердечного ритма до приблизительно 80 ударов в минуту. Из-за рецидивирующих аритмий пациенту была проведена вторая электрическая кардиоверсия в сочетании с инфузией амиодарона и метопрололом для контроля частоты сердечных сокращений, при этом постоянно контролировались жизненные показатели.
Благодаря тесной координации между отделениями акушерства, кардиологии и анестезиологии операция прошла успешно. Родился здоровый мальчик весом 3240 граммов. После операции мать была переведена в отделение хирургии, анестезиологии, интенсивной терапии и токсикологии для дальнейшего наблюдения и лечения.
Этот случай подчеркивает важность того, чтобы женщины с сердечно-сосудистыми заболеваниями проходили комплексное консультирование и обследование до беременности. На протяжении всей беременности будущие матери должны регулярно проходить обследования в медицинских учреждениях со специализированными отделениями акушерства и кардиологии для тщательного наблюдения. При появлении таких аномальных симптомов, как сердцебиение, одышка, длительная усталость или родовые боли, им следует немедленно обратиться за медицинской помощью для своевременного лечения и минимизации риска опасных осложнений как для матери, так и для плода.
Источник: https://baophapluat.vn/cuu-ca-me-va-con-ca-san-phu-mac-tim-bam-sinh-hiem-gap.html
