Спасение жизни новорожденного с легочным кровотечением, вызванным врожденным пороком сердца.

VTV.vn - Врачи детской больницы Тханьхоа спасли однодневного младенца, находившегося в критическом состоянии из-за большого открытого артериального протока и тяжелого легочного кровотечения.

Фото: BVCC

Новорожденный БАК, родившийся в срок и весивший 2,7 кг, был переведен в отделение интенсивной терапии новорожденных в состоянии генерализованного цианоза, тяжелой дыхательной недостаточности, сатурации кислорода всего 45%, практически неизмеримого артериального давления и массивного легочного кровотечения через дыхательные пути.

При поступлении врачи незамедлительно интубировали ребенка, подключили к аппарату искусственной вентиляции легких и провели интенсивную реанимацию. Результаты лабораторных исследований выявили тяжелый метаболический ацидоз, острую сердечную недостаточность и серьезный электролитный дисбаланс. Эхокардиография показала врожденный порок сердца — очень большой открытый артериальный проток, вызывающий легочную гипертензию, сердечную недостаточность и опасное для жизни легочное кровотечение.

Отделения интенсивной терапии новорожденных, анестезиологии и реанимации, а также кардиоторакальной хирургии провели экстренную консультацию. По оценке врачей, ожидание стабилизации состояния ребенка перед операцией значительно увеличило бы риск летального исхода. Бригада приняла решение провести экстренную перевязку артериального протока, несмотря на то, что ребенок весил всего 2,7 кг, а его гемодинамика оставалась нестабильной.

Во время подготовки к операции состояние ребенка продолжало ухудшаться: легкие внезапно наполнились кровью, а сатурация кислорода упала до 40%. Бригада одновременно проводила интенсивную реанимацию и в спешке, в условиях ограниченного времени, доставляла ребенка в операционную.

Доктор Нгуен Чунг Нам, непосредственно проводивший операцию, сказал, что артериальный проток у ребенка был аномально большим, легочная ткань отечной и очень склонной к кровотечениям, что значительно осложнило хирургическое вмешательство. На протяжении всей операции анестезиологической и реанимационной бригаде приходилось постоянно корректировать дозы вазопрессоров, оказывать респираторную поддержку и тщательно контролировать жизненные показатели.

После успешной перевязки артериального протока гемодинамика ребенка постепенно улучшилась, и уровень кислорода в крови повысился. В последующие дни после операции пациент продолжал получать интенсивную терапию из-за риска развития сепсиса и нарушений свертываемости крови.

К третьему дню после операции уровень SpO2 значительно улучшился. К седьмому дню ребенка отключили от аппарата искусственной вентиляции легких, его кожа приобрела здоровый цвет, и он стал более бодрым.

Врачи советуют родителям, если у новорожденных после рождения наблюдаются признаки цианоза, учащенного дыхания, плохого аппетита или отсутствия плача, обратиться в специализированное медицинское учреждение для ранней оценки состояния сердечно-сосудистой системы. Во многих случаях, даже в очень серьезных ситуациях, если причина правильно установлена ​​и своевременно оказана помощь, у ребенка еще есть шанс на спасение.

Источник: https://vtv.vn/cuu-song-tre-so-sinh-xuat-huyet-phoi-do-tim-bam-sinh-10026051922214923.htm