Лечение туберкулеза в учреждениях первичной медико-санитарной помощи: многочисленные преимущества для пациентов

Работники первичной медико-санитарной помощи проводят экспресс-тесты по месту оказания медицинской помощи, тесты Gene Xpert для выявления туберкулеза и лекарственно-устойчивого туберкулеза.

В течение 6 месяцев реализации программы 22 604 человека прошли обследование на туберкулез, COVID-19 и другие респираторные инфекции. Из них 3776 человек прошли обследование на туберкулез. Выявлено 78 случаев обычного туберкулеза и 3 случая лекарственно-устойчивого туберкулеза. Это число многократно превышает количество случаев, выявленных в районах Унгхоа и Фуктхо ( Ханой ) в 2021 и 2022 годах.

Вышеуказанная информация была предоставлена представителем Национальной программы по борьбе с туберкулезом на итоговом семинаре проекта «Скрининг на туберкулез, COVID-19 и некоторые распространенные респираторные инфекции в учреждениях здравоохранения на местах во Вьетнаме», который проводился с сентября 2022 года по июнь 2023 года совместно Национальной программой по борьбе с туберкулезом и FIND и состоялся 3 августа в Ханое.

Высокая эффективность от просеивания

Доцент Нгуен Бинь Хоа - заместитель директора Центральной больницы легких, заместитель руководителя Исполнительного совета Национальной программы по борьбе с туберкулезом сообщил, что во Вьетнаме с ноября 2022 года внедряется одновременный скрининг на туберкулез, COVID-19 и некоторые респираторные заболевания, такие как грипп А, В, респираторные заболевания, вызванные синцитиальным вирусом и стрептококком группы А, после длительного периода подготовки, включающего оценку готовности первичной медико-санитарной помощи в округах Унгхоа и Фуктхо.

Необходимое оборудование, техника, расходные материалы, а также обучение всех работников здравоохранения на низовом уровне процессу скрининга, приема и управления лечением, а также проведение экспресс-тестов на местах, тестов Gene Xpert для выявления туберкулеза и лекарственно-устойчивого туберкулеза.

По данным скрининга на туберкулез, проведенного к концу июня 2023 года, выявление туберкулеза по сравнению с аналогичным периодом прошлого года было очень высоким. В уезде Унгхоа число выявленных случаев туберкулеза увеличилось в 2,6 раза, а в уезде Фуктхо – примерно в 2 раза. Этот результат свидетельствует об эффективности модели одновременного скрининга респираторных заболеваний с одинаковой симптоматикой.

По словам представителя координационной группы, проект реализуется в районах Унгхоа и Фуктхо (Ханой), в нем участвуют 57 медицинских учреждений, охватывающих 55 коммун с населением около 524 тыс. человек.

У пациентов с симптомами туберкулёза или из группы высокого риска по развитию туберкулёза брали образцы мокроты в районном медицинском пункте и отправляли их в районный медицинский центр для тестирования на туберкулёз с помощью метода GeneXpert, позволяющего выявлять туберкулёз и туберкулёз с множественной лекарственной устойчивостью. Это первый случай, когда районным медицинским центрам, участвующим в проекте, была оказана поддержка в проведении тестирования на туберкулёз с помощью Xpert. Примечательно, что выявленные случаи туберкулёза лечились непосредственно в районном медицинском центре, что создавало удобство для пациентов, в то время как случаи туберкулёза с лекарственной устойчивостью были переведены в Ханойскую пульмонологическую больницу.

Первые результаты демонстрируют положительные изменения в выявлении новых случаев туберкулеза в двух районах проекта, а также важность укрепления потенциала тестирования на местном уровне. Это важный аргумент в поддержку разработки и реализации политики во Вьетнаме и во всем мире.

Наращивание потенциала первичной медико-санитарной помощи

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) подчеркнула важность поддержания профилактики и лечения туберкулеза на протяжении всей пандемии и определила двойной скрининг на туберкулез и COVID-19 как основную задачу, находящуюся в процессе реализации.

COVID-19 также ясно продемонстрировал важность тестирования в медицинском обследовании и лечении, а также насущную потребность в качественных диагностических инструментах, квалифицированном медицинском персонале для проведения диагностических тестов, инфраструктуре, такой как машины, оборудование, лаборатории, системы управления данными, а также в политике поддержки и разумном распределении имеющихся ресурсов.

Д-р Нгуен Тхи Ван Ань, руководитель офиса FIND во Вьетнаме, отметила, что в этом контексте Национальная программа по борьбе с туберкулезом и FIND координируют реализацию проекта «Скрининг на туберкулез, COVID-19 и некоторые распространенные респираторные инфекции в учреждениях здравоохранения на местах во Вьетнаме» с сентября 2022 года по июнь 2023 года.

Целью проекта является повышение потенциала поставщиков первичной медико-санитарной помощи в проведении многокомпонентного тестирования на COVID-19, туберкулез и распространенные респираторные инфекции; оценка влияния данной модели тестирования на туберкулез у поставщиков первичной медико-санитарной помощи...

Доцент Ву Сюань Фу, заместитель директора Центральной пульмонологической больницы, подтвердил, что деятельность по повышению потенциала системы здравоохранения на местах в предоставлении услуг общественного здравоохранения, включая выявление и диагностику распространённых заболеваний и заболеваний, оказывающих серьёзное влияние на здоровье населения, таких как туберкулёз и COVID-19, крайне необходима. Это направление соответствует политике партии и государства, а также является направлением, в котором заинтересованы и которое развивают Министерство здравоохранения и Национальная программа борьбы с туберкулёзом.

По словам доктора Ван Аня, проект в очередной раз подчеркивает усилия Национальной программы по борьбе с туберкулезом и FIND по поддержке улучшения диагностического потенциала на низовом уровне, тем самым увеличивая доступ к основным диагностическим услугам для людей, особенно в неблагополучных районах, одновременно повышая качество лечения заболеваний и эпиднадзора на низовом уровне.

Проект также открывает перспективы и направления для дальнейшей деятельности FIND в процессе сопровождения Национальной программы по борьбе с туберкулезом с целью тестирования и применения новых инициатив и моделей с целью повышения уровня выявления и продвижения к ликвидации туберкулеза к 2035 году.

По данным ВНА

Ссылка на источник